糖尿病性網膜症と赤血球中2, 3-Diphosphoglycerateとの関係
1981 年 24 巻 1 号 p. 41-47
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1981 年 24 巻 1 号 p. 41-47
糖尿病性ケトアシドーシスのない, かつ貧血, 肺疾患, 心疾患, 脳血管障害, 糖尿病性壊疽も合併しない糖尿病者343例を対象に, 赤血球中2, 3-DPGを測定し, 糖尿病のコントロールおよび糖尿病性網膜症との関連について検討した.
1) 糖尿病者における赤血球中2, 3-DPGはコントロール状態を考慮しない場合, 男女ともに健常対照群のそれに比べ, 有意な相異を認めなかった.
2) コントロール別にみた網膜症を有さない糖尿病者における2, 3-DPGはコントロール不良なものほど漸次上昇し, コントロールpoor群では, コントロールgood群に比し有意に高値を示した (男P<0.01, 女P<0.05).また同一症例における治療に伴う2, 3-DPGの推移についても, 空腹時血糖値200mg/dl以上の未治療時に比べ, 糖尿病の治療を開始し, 少なくとも3ヵ月間良好なコントロールを維持した時点の2, 3-DPGは有意に低値を示した (P<0.01).
3) Scottの病期分類別に赤血球中2, 3-DPGを比較すると, コントロールの別なく, 赤血球中2, 3-DPGは網膜症の病期の進展に伴い漸次低下し, コントロール不良なものでは, Scott IV以上の重症網膜症を有するものでは, 網膜症を有さないものに比し有意に低値を示した (男P<0.05, 女P<0.01).
4) 網膜症の病期別にみた血清Piはコントロールgood群においても, コントロールfair+poor群においても, 2, 3-DPGがもっとも低値を示したScott IV以上の群で高値を示し, とくにコントロールfair+poor群ではScott 0群のものに比し, Scott IV以上群の血清Piは有意に高値を示した (P<0.05).
Htが男38%以下, 女36%以下を貧血とするとScott IV以上で赤血球中2, 3-DPGを測定したもののうち男31例中12例39%, 女38例中17例45%に貧血が認められた.鉄欠乏性貧血, 慢性白血病などの非糖尿病貧血者を対照として, Scott IV以上の貧血を有する糖尿病者の赤血球中2, 3-DPGについて比較した.
1) 非糖尿病貧血群の赤血球中2, 3-DPGは健常対照群に比し有意に高値を示したが (男女ともにp<0.05), Scott IV以上の貧血のある糖尿病者のそれは健常対照群より低く, かつ非糖尿病貧血者に比べ有意に低下していた (男女ともにP<0.05).また貧血のないScott 0群のものに比べても, Scott IV以上で貧血のあるものでは赤血球中2, 3-DPGは低く, コントロール不良群ではその差は有意であった (男女ともにp<0.05).
