インスリン非依存性糖尿病患者における低尿酸血症についての検討
1988 年 31 巻 10 号 p. 793-800
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1988 年 31 巻 10 号 p. 793-800
インスリン非依存性糖尿病 (NIDDM) 患者276例と健常者44名の血清尿酸値と尿酸排泄について検討した.その結果, 尿蛋白陰性のNIDDM患者204名の尿酸値は, 健常者に比べ有意に低値を示した (男: 5.21±1.33mg/dl vs. 6.52±1.48, p<0.001;女: 4.57±1.17 vs. 5.37±1.24, p<0.01).また, 尿蛋白陰性例の尿酸値は男女とも, 食後2時間血糖値と負の相関を示した (男: r=-0.239, p<0.05, 女: r=-0.208, p<0.05).尿蛋白陰性例100例と健常者とについて, 腎機能の諸示標を比較したところ, 血中尿素窒素, クレアチニン, クレアチエン・クリアランス (Ccr), 尿酸排泄量に差はなく, 尿酸クリアランス (Curate) のみ, NIDDM例は高値を示した (男: 5.90±3.37ml/min/1.48m2 vs. 4.43±1.64, p<0.05;女: 6.77±3.39 vs. 4.93±2.50, p<0.05).一方, 尿蛋白陰性NIDDM例と72名の陽性例の尿酸値を比較したところ, 利尿剤の使用にかかわらず, 尿蛋白陽性例の尿酸値は高値を示したが, これらの症例全体では, Curate/CcrはCcrと負の相関を示した (男: r=-0.401, p<0.001, 女: r=-0.308, p<0.01).以上より, NIDDM患者のCurateは亢進しており, このために, 尿蛋白陰性例では低尿酸血症を示すものと考察された.
