心停止ドナーからの膵島移植によってインスリン離脱した1型糖尿病の1症例

山田 祐一郎; 松本 愼一; 福田 一仁; 濱崎 暁洋; 小倉 雅仁; 松岡 啓子; 藤本 新平; 興津 輝; 岩永 康裕; 野口 洋文; 米川 幸秀; 永意 英生; 柴田 登志也; 笠井 泰成; 前川 平; 清野 裕; 田中 紘一

doi:10.11213/tonyobyo1958.47.945

山田祐一郎, 松本愼一, 福田一仁, 濱崎暁洋, 小倉雅仁, 松岡啓子, 藤本新平, 興津輝, 岩永康裕, 野口洋文, 米川幸秀, 永意英生, 柴田登志也, 笠井泰成, 前川平, 清野裕, 田中紘一

著者情報

山田祐一郎
京都大学医学部附属病院糖尿病・栄養内
松本愼一
京都大学医学部附属病院糖尿病・臓器移植医療部
福田一仁
京都大学医学部附属病院糖尿病・栄養内
濱崎暁洋
京都大学医学部附属病院糖尿病・栄養内
小倉雅仁
京都大学医学部附属病院糖尿病・栄養内
松岡啓子
京都大学医学部附属病院糖尿病・栄養内
藤本新平
京都大学医学部附属病院糖尿病・栄養内
興津輝
京都大学医学部附属病院糖尿病・移植外科
岩永康裕
京都大学医学部附属病院糖尿病・移植外科
野口洋文
京都大学医学部附属病院糖尿病・移植外科
米川幸秀
京都大学医学部附属病院糖尿病・移植外科
永意英生
京都大学医学部附属病院糖尿病・移植外科
柴田登志也
京都大学医学部附属病院糖尿病・放射線部
笠井泰成
京都大学医学部附属病院糖尿病・輸血・細胞治療部
前川平
京都大学医学部附属病院糖尿病・輸血・細胞治療部
清野裕
京都大学医学部附属病院糖尿病・栄養内
関西電力病院
田中紘一
京都大学医学部附属病院糖尿病・臓器移植医療部
京都大学医学部附属病院糖尿病・移植外科

キーワード: 膵島移植, 1型糖尿病, 無自覚低血糖

ジャーナルフリー

2004 年 47 巻 12 号 p. 945-950

DOI https://doi.org/10.11213/tonyobyo1958.47.945

詳細

抄録

本邦初の膵島移植成功例である. 症例は36歳, 女性.15歳時に口渇・全身倦怠・体重減少あり, 1型糖尿病と診断. 強化インスリン療法がされるも, 血糖コントロールは不安定であり, 無自覚低血糖によって交通事故の既往もある. 膵島移植の適応と判定され, 2004年4月7日ならびに7月2日の2回, 心停止ドナーの膵臓から単離された, それぞれ350, 400IE (islet equivalent) と474,000lEの膵島を経皮経肝的に門脈内に移植された. 免疫抑制薬としてバシリキシマブ・ラバマイシン・タクロリムスが用いられ, 強化インスリン療法で厳密な血糖コントロールが行われた結果, インスリン必要量は漸減し, 2回目の膵島移植後の第20病日にインスリンを離脱, 第32病日に施行した75g経口糖負荷試験では正常型を呈した.

責任著者(Corresponding author)

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