血液凝固因子製剤の処方せん応需を開始した保険薬局の取り組み：修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチを用いた質的研究

抄録

地域薬剤師が血友病治療薬の提供に関わることは稀である．本研究は血液凝固因子製剤（以下，製剤）の処方せんを応需した保険薬局に着目し，患者への提供プロセスを質的手法により明らかにした．製剤の提供導入期にある管理薬剤師7名に半構造化インタビューを行い，修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチにより分析を行った．17の概念からなる6つのカテゴリーは，薬局内の「原動力」「リスクへの懸念」「情報収集体制」「製剤の管理体制」から薬局と患者間の「距離感」「知識の活用」を介しプロセスを構成した．製剤を提供する保険薬局では高度薬学的管理が求められ，高額製剤を扱う経済的負担，薬剤師の責務，希少疾患領域への取り組み意欲などから6つのカテゴリーを生成した．製剤を提供し，自己成長と患者との良好な関係を築く上で，保険薬局では6つのカテゴリーを意識し，中長期に効果的なPDCAサイクルを活用することが重要である．