HIV感染に伴う免疫不全にパルボウイルスB19感染および慢性の貧血を引き起こした症例を経験したので報告する.
症例: 40歳, 男性, 同性間性交渉歴あり. 2000年1月より, 2か月以上続く原因不明の慢性貧血を認めた. 白血球数, 血小板数に異常なく, 骨髄所見では赤芽球系を中心とした低形成が認められた. 3月近医にてHIV抗体陽性と判明した. この頃より咳噺, 呼吸困難が出現し, カリニ肺炎およびサイトメガロウイルス肺炎と診断され, ST合剤, 抗生剤を投与された. その後薬剤性と思われる白血球減少, 血小板減少が進行したため, 抗生剤を変更し, G-CSF, ステロイドの投与を行った. 血漿中HIVウイルス量高値であり, 4月13日よりd4T+3TC+IDV+RTVの4剤内服を開始した. 白血球, 血小板減少, 肺炎は速やかに改善し, 貧血も徐々に改善を認めたが, 軽度の貧血は持続していた. 骨髄穿刺液にてパルボウイルスB19 (PCR) 陽性であることが判明し, 貧血の原因としてこのウイルスによる感染が考えられた.
考察: AIDSなどの免疫不全患者においては骨髄にてパルボウイルスB19感染が起こり慢性の貧血などの造血障害を来たす可能性が示唆された.

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目的: カウンセリングがエイズ抗体検査前後の不安に及ぼす影響の分析を通して保健所におけるエイズカウンセリングの意義を検討する.
対象および方法: 平成10年11月から1年間にエイズ抗体検査を千葉市保健所で受け, 陰性結果告知後に了解が得られた87名 (平均年齢32.6±11.4歳) を対象とした.検査前から告知後までの不安レベルの変化について, 不安のない状態を0, 最も高い状態を10とした尺度で評価し, 検査日にカウンセリングを受けた群と受けなかった群とで比較検討した.
結果: カウンセリング群の検査前の不安レベルは, 非カウンセリング群と比較し有意に高かった.カウンセリング群の不安レベルは, カウンセリング後に有意に低下した.両群ともに, 抗体検査の結果待ちの間の不安レベルが, 最も高かった.
結論: (1) エイズ感染不安が強く, カウンセリングを積極的に利用しようとする保健所抗体検査受検者の存在が明らかになった.(2) カウンセリングが不安を軽減する効果があった.(3) エイズに対する関心が高まっている抗体検査時にカウンセリングを行うことにより, 感染予防につながる行動変容をもたらす効果を期待できる.

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