The Japanese Journal of Antibiotics
Online ISSN : 2186-5477
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ISSN-L : 0368-2781
バーチャルイシュー
68 巻, 6 号
選択された号の論文の3件中1~3を表示しています
原著
  • HIROYA TANI, TAKAHIKO KISHI, MINEHIRO GOTOH, YUKA YAMAGISHI, HIROSHIGE ...
    2015 年68 巻6 号 p. 325-335
    発行日: 2015/12/25
    公開日: 2024/08/16
    ジャーナル フリー

    We examined 402 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains isolated from clinical specimens in our hospital between November 19, 2010 and December 27, 2011 to evaluate the similarity between cluster analysis of drug susceptibility tests and pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). The results showed that the 402 strains tested were classified into 27 PFGE patterns (151 subtypes of patterns). Cluster analyses of drug susceptibility tests with the cut-off distance yielding a similar classification capability showed favorable results—when the MIC method was used, and minimum inhibitory concentration (MIC) values were used directly in the method, the level of agreement with PFGE was 74.2% when 15 drugs were tested. The Unweighted Pair Group Method with Arithmetic mean (UPGMA) method was effective when the cut-off distance was 16. Using the SIR method in which susceptible (S), intermediate (I), and resistant (R) were coded as 0, 2, and 3, respectively, according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) criteria, the level of agreement with PFGE was 75.9% when the number of drugs tested was 17, the method used for clustering was the UPGMA, and the cut-off distance was 3.6. In addition, to assess the reproducibility of the results, 10 strains were randomly sampled from the overall test and subjected to cluster analysis. This was repeated 100 times under the same conditions. The results indicated good reproducibility of the results, with the level of agreement with PFGE showing a mean of 82.0%, standard deviation of 12.1%, and mode of 90.0% for the MIC method and a mean of 80.0%, standard deviation of 13.4%, and mode of 90.0% for the SIR method. In summary, cluster analysis for drug susceptibility tests is useful for the epidemiological analysis of MRSA.

  • 菱木 はるか, 石和田 稔彦, 内藤 幸子, 長澤 耕男, 染谷 知宏, 井上 紳江, 原木 真名, 黒崎 知道, 亀岡 洋祐, 鈴木 和男
    2015 年68 巻6 号 p. 337-343
    発行日: 2015/12/25
    公開日: 2024/08/16
    ジャーナル フリー

    2013/2014インフルエンザシーズン後半に,インフルエンザと診断しノイラミニダーゼ阻害薬(オセルタミビル,ザナミビル,ラニナミビル)を使用した小児症例について,服薬コンプライアンスを確認したうえで,3剤の臨床効果について比較検討を行った。吸入・服薬コンプライアンスは3剤ともおおむね良好であった。A型よりもB型インフルエンザで発熱が有意に遷延したが,3剤の臨床効果や副作用に大きな差は認めなかった。二峰性発熱の症例は少なく,ノイラミニダーゼ阻害薬による差も認めなかった。吸入・服薬コンプライアンスが良好であればノイラミニダーゼ阻害薬の効果に差がないことが示された。

  • 山岸 由佳, 三鴨 廣繁
    2015 年68 巻6 号 p. 345-358
    発行日: 2015/12/25
    公開日: 2024/08/16
    ジャーナル フリー

    Clostridium difficileC. difficile)は,入院患者における下痢の主要な原因菌であり,欧米では強毒株のアウトブレイクにより,患者の入院期間の延長,重症例や死亡例の増加等が大きな問題となっている。さらに近年では,市中感染や食肉を介した伝播が報告されている。海外では既に国家的なサーベイランスが実施され,Clostridiumdifficile infection(CDI)予防に関するガイドラインも存在し,感染拡大予防に関して啓発がなされている。

    一方で,本邦においては,医療機関からの個別発生状況の報告は見られるものの,大規模な調査研究は行われておらず,強毒株の発生状況を含め,CDI発生の全体像は明らかになっていない。今回,本邦におけるCDIの発生,診断および治療実態を調査する目的で2013年4月15日~同年5月31日の調査期間で全国2,537施設に対してアンケートを送付し,321施設より得た回答をまとめた。病院全体での年間のCDI患者数では,「1~5例/年」と回答した施設が17.8%と最も割合が多く,「0例/年」と回答した施設が13.1%と次いで多かった。一方で,「101例以上/年」という施設が3.1%あり,施設毎で発生数に大きな差があることが明らかとなった。

    また,CDI患者のうち中毒性巨大結腸症,消化管穿孔,麻痺性イレウス,菌血症,敗血症,クローン病,潰瘍性大腸炎等の重篤な合併症を伴った患者の割合については「0–20%」との回答が62.6%と最も多く,2回以上再発した難治例の割合については,「0–20%」との回答が56.4 %と最も多く,重篤なCDI患者や難治性のCDI患者が本邦において少ないことが示唆された。

    CDI診断に用いるトキシン検出キットのうち「C. DIFF QUIK CHEKコンプリート」を使用している施設が40%を超え,本邦において最も使用されている診断...

    (以降はPDFを参照ください。)

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