In this study, we compared the efficacy, adverse event incidences, and medication compliance of MEIJI^® (T group) with those of Ozex^® (O group) tosufloxacin tosilate fine granules. Tosufloxacin tosilate fine granule was effective in all but one case (32/33) while the time to defervescence was within 2 days of drug administration in both groups (T and O groups, 1.31 and 1.92 days, respectively). The time to cough improvement was within 3 days of drug administration in both groups (T and O groups, 2.27 and 2.64 days, respectively). Adverse events were observed in 7.3% and 14.1% of the T and O groups (6/82 and 10/71), respectively. The medication compliance was good in both groups and, overall, the mean rate of administration of the T and O groups was 93.8% and 97.0%, respectively. The rate of complete administration was 87.8% (72/82) and 91.5% (65/71) in the T and O groups, respectively. No significant changes were observed between the two groups in efficacy, adverse event incidences, and medication compliance. Therefore, tosufloxacin tosilate fine granule 15% for pediatrics (MEIJI^®) may be equivalent to tosufloxacin tosilate hydrate 15% for pediatrics (Ozex^®) in efficacy, adverse event incidences, and medication compliance.

岐阜，愛知，富山及び福井県下の医療施設において，2014～2015年に分離・同定されたHaemophilus influenzae 175株の各種抗菌薬に対する感受性，血清型，β-lactamase（BL）産生の有無及びpenicillin-binding protein 3をコードするftsI遺伝子変異の有無，TEM型BL産生遺伝子の有無について検討した。

使用したH. influenzae 175株の内訳は，成人由来が93株（53.1%），小児由来が82株（46.9%）であった。分離材料は，痰由来が86株（49.1%），咽頭由来が57株（32.6%），鼻汁・鼻腔由来が21株（12.0%）であった。

各種抗菌薬のMIC₉₀は，tosufloxacinで0.0156µg/mL, garenoxacin, levofloxacin及びpazufloxacinで0.0313µg/mL, moxifloxacinで0.0625µg/mL, tazobactam/piperacillinで0.125µg/mL, ceftriaxoneで0.25µg/mL, meropenem, minocycline及びcefditorenで0.5µg/mL, tebipenem, cefteramで1µg/mL, cefotaxime, azithromycinで2µg/mL, piperacillinで4µg/mL, sulbactam/ampicillinで8µg/mL, amoxicillin, clavulanic acid/amoxicillin（1:2及び1:14）, ampicillin, cefdinir及びclarithromycinで16µg/mLであった。

薬剤感受性及びBL産生の有無を指標にH. influenzae 175株を分類すると，β-lactamase non-producing ampicillin-susceptible H. influenzae（BLNAS）は47株（26.9%），β-lactamase non-producing ampicillin-intermediately resistant H. influenzae（BLNAI）は31株（17.7%），β-lactamase non-producing ampicillin-resistant H. influenzae（BLNAR）は72株（41.1%），β-lactamase producing ampicillin-resistant H. influenzae（BLPAR）は17株（9.7%），β-lactamase producing amoxicillin/clavulanic acid-resistant H. influenzae（BLPACR）は8株（4.6%）であった。一方，ftsI遺伝子の変異及びTEM型BL産生遺伝子の有無に基づきH. influenzae 175株を分類すると，gBLNASは29株（16.6%），gLow-BLNARは7株（4.0%），gBLNARは114株（65.1%），gBLPARは13株（7.4%），gBLPACR-Iは1株（0.6%），gBLPACR-IIは11株（6.3%）であった。

小児由来H. influenzae 82株の血清型別分離株数及び頻度はnon-typeableが79株（96.3%）で最も多く，f型が2株（2.4%）, b型が1株（1.2%）であった。

今回の検討では，過去の検討と比較して小児由来株におけるH. influenzae type b（Hib）の比率が減少し，2013年以降定期接種化したHibワクチンの影響が認められた。一方，感受性動向には大きな変化は認められず，BLNARの増加傾向は収束したように思われたが，依然高頻度を維持している。我々は，地域に根差したサーベイランスとしてこれまで定期的に感受性報告を実施してきた。抗菌薬の適正使用の一助となるべく，今後も地域の感受性動向を把握していくことが重要であると考える。

2010年11月から2016年12月までに，発症後24時間以内に入院した生後4か月未満のインフルエンザAウイルス感染の児24名にペラミビルを投与し，臨床効果を後方視的に検討した。ペラミビルは10mg/kg/回を15～30分かけて点滴静注した。臨床効果は投与後，37.5°C未満に解熱するまでの時間で検討した。ペラミビルを投与した児では投与後6時間以内に3名（12.5%），6～12時間に8名（33.3%），12～24時間に8名（33.3%）が解熱した。投与後24時間で解熱しなかった7名中2名に2回目の投与を行ったが，投与後48時間以内ですべての患者は解熱した。有害事象は認めなかった。投与にあたって保護者の承諾が得られず，抗ノイラミニダーゼ阻害薬を使用しなかった3名は発熱後59～71時間で解熱した。これらの成績からペラミビルは生後4か月未満のインフルエンザにも有効な薬剤と思われた。

関東地域を中心とする全国の医療機関で2002年～2014年に臨床分離されたStaphylococcus aureus 2,099株，Streptococcus pneumoniae 1,038株及びEnterococcus spp. 1,736株，2006年～2014年に臨床分離されたClostridium difficile 450株のvancomycin（VCM）に対する感受性を測定し，経年的な感受性推移を評価するとともに，後発VCM製剤の販売数量の推移から適正使用状況を検討した。

各種菌種に対するVCMのMIC₉₀は，メチシリン感性 S. aureus（MSSA）で1μg/mL,メチシリン耐性S. aureus（MRSA）で1～2μg/mL, S. pneumoniaeではペニシリン感性S. pneumoniae（PSSP），ペニシリン中等度耐性S. pneumoniae（PISP），ペニシリン耐性S. pneumoniae（PRSP）のいずれでも0.25～0.5 μg/mL, Enterococcus spp. で2～4μg/ mL, C. difficileで0.5～1μg/mLであり，いずれの菌種もVCMに対する感受性に経年的な変化は認められず，VCMは良好な抗菌力を維持していることが確認された。

後発VCM製剤の販売数量は2002年の注射剤発売後から次第に増加したが，急激な増加は認められなかった。

本邦では米国のような後発製剤の発売開始による急激な使用量の増加及びそれに伴う耐性菌の蔓延は見られず，適正使用が図られているものと考えられる。しかし，バンコマイシン耐性Enterococcus（VRE）感染症の散発的な発生や現時点では報告がないもののバンコマイシン耐性S. aureus（VRSA）感染症に備え，さらには海外からのVCM耐性菌の流入・蔓延を監視する観点からも継続した適正使用推進の取り組みが不可欠と考える。