2010年および2012年に全国の17医療施設において種々の臨床材料から分離された好気性グラム陰性菌18菌属種,2,562株に対する各種抗菌薬のMICを微量液体希釈法で測定し,抗菌活性を比較検討した。
近年問題視されている腸内細菌科細菌におけるextended spectrum β-lactamase(ESBL)産生株の検出率は,Escherichia coli,Klebsiella pneumoniae,Klebsiella pneumoniaeそれぞれ,2010年は10.3%,3.7%,12.1%,2012年は22.5%,4.6%,9.6%であった。1992年より2年ごとに実施している感受性サーベイランス試験におけるESBL産生株検出率の経年変化からは,2008年以降にESBL産生E. coliの増加傾向が示された。また,海外で増加傾向が報告されているESBL産生K. pneumoniaeは,国内においては2008年の2.6%から2012年には4.6%と緩やかな増加傾向であった。ESBL産生K. oxytocaは2008年の6.8%から2010年に12.1%へ上昇がみられたが,2012年には9.6%を示した。ESBL産生菌の増加に伴い,E. coliにおいて,ceftazidime,cefepimeのMIC90がそれぞれ2010年の2μg/mL,8μg/mLから2012年では32 μg/mL,>64 μg/mLの値を示した。一方,flomoxefやcefmetazoleについてはESBL産生菌の増加に関わらずMIC90の変動はなかった。
ブドウ糖非醗酵グラム陰性菌においては,ほとんどの抗菌薬に対する感受性は2008年分離株の感受性測定結果と比較して大きく変化していなかった。注目される多剤耐性菌の動向として,multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa の検出率は,2008年の1.1%から2010年には5.8%と上昇したが,2012年には2.4%であった。海外で問題視されているmultidrug-resistant Acinetobacterは,2010年臨床分離Acinetobacter属において2株(3.2%)が検出された。
In Japan, the high incidence of aseptic meningitis associated with a mumps vaccine strain led to the discontinuation of measles-mumps-rubella vaccine administration in 1993, interrupting routine mumps immunization. Voluntary immunization with monovalent mumps vaccines later resumed, and many Japanese pediatricians claim that the incidence of aseptic meningitis following immunization with monovalent mumps vaccines (“postvaccinal aseptic meningitis incidence”) has decreased. However, there are no reports verifying this contention. To investigate changes in the annual postvaccinal aseptic meningitis incidence, we assessed the annual incidence of aseptic meningitis following vaccination with Torii strain from 2004 to 2015. Our incidence estimates are based on the number of spontaneous reports regarding suspected cases of adverse reactions due to Torii strain-derived mumps vaccine and the number of vaccine shipments from Takeda Pharmaceutical Company Limited. During this period, there were a total of 4,610,080 vaccine shipments and 127 suspected cases of aseptic meningitis, yielding a mean annual postvaccinal aseptic meningitis incidence of 2.8 ± 1.0 cases/100,000 doses (lowest annual incidence: 1.3 cases/100,000 doses [2005]; highest annual incidence: 4.4 cases/100,000 doses [2007]). The annual incidence did not change significantly between 2004 and 2015. The cause for the possible decrease in comparison with incidence around 1990 requires further investigation.