CHEMOTHERAPY
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28 巻, 4 号
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  • 名出 頼男他
    1980 年 28 巻 4 号 p. 539-562
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
    新Cephalosporin剤Cefuroximeは, β-lactamaseに対する安定性によってE. coli, KlebsiellaなどのCephalosporin耐性株やProteus, Enterobacter, Citrobacterにも抗菌力を有することから, 尿路感染症ではそのすぐれた臨床効果が期待される。われわれは, 尿路感染症に対する本剤の有効性, 安全性および有用性を検討する目的で, Cefazolinを対照薬としてえらび, 両剤を二重盲検法によって比較検討した。
    対象症例は, 急性単純性膀胱炎を除く15才以上の尿路感染症例とし, 両剤とも1回750mg (力価), 1日3回, 5日間静注使用した。検討症例数は総計227例であったが, そのうち委員会判定では160例, 主治医判定では166例が効果判定可能であった。
    両剤使用群間の患者背景因子はほぼ同等で, 臨床効果は, Cefuroximeが委員会判定 (Cefuroxme79% Cefazolin 61%) ならびに主治医判定 (Cefuroxime 75%, Cefazolin 58%) とも有意に高い有効率を示した。
    これを各種要因により層別すると, 委員会ならびに主治医判定とも複雑性尿路感染症, 慢性症, cefazolin非適応菌およびMlc 200μg/ml以上の細菌感染例で, cefuroxime群が有意に優れた臨床効果を示した。副作用ならびに臨床検査値異常の発現率については両群間に有意の差はみとめられなかった。また, 主治医判定による有用性もCefuroxime群で優れた傾向を示した。
    以上の成績から, Cefuroximeは, 尿路感染症に対して有用な薬剤であると結論された。
  • 熊本 悦明他
    1980 年 28 巻 4 号 p. 563-581
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
    女子急性単純性膀胱炎に対するMiloxacinの治療効果のdose response的検討を二重盲検法により行った。
    (1) 総合臨床効果 (有効率) は1,000mg/day群89.2%, 500mg/day群81.8%, 250mg/day群74.4%, 125mg/day群42.1%であった。また, 起炎菌をグラム陰性桿菌に限定すると, 1,000mg/day群は他3群に比較して総合臨床効果が有意に高く, 臨床上の使用量として1,000mg/dayが妥当と推定された。
    (2) Miloxacin 1日投与量の1回分を服用したときの尿中濃度 (尿量1mg/minに補正) は平均値のrangeが250mg: 12.6~23.8μg/ml, 125mg: 3.5~8.4μg/ml, 62.5mg: 3.1~5.7μg/ml, 31.25mg=0.8~2.3μg/mlであった。これらの尿中濃度と, それぞれの投与量群別の細菌尿に対する効果とでプロットした曲線を描き, それと本試験対象症例から分離した尿中細菌群のMIC累積率曲線とを比較すると, 両者がほぼ相同の曲線であることが判明した。また, MIC累積率曲線を2管分高濃度側に移動させると両曲線がほぼ重なる。言い換えれば, MICにある係数を乗じて対象菌群のMIC累積率曲線を描くと, 薬剤の尿中濃度の有効率で描く曲線とが一致することを示された。
  • 大川 光央, 竹前 克朗, 島村 正喜, 黒田 恭一, 小坂 哲志, 田谷 正, 粟津 荘司
    1980 年 28 巻 4 号 p. 582-588
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
    新しい経口用半合成セファロスポリン系抗生剤Cefroxadine (CXD, CGP-9000) の500mgを種々の程度の腎機能を有する15例に経口投与した際の血中および尿中濃度を測定した。濃度測定はMiorococcus luteus ATCC 9341を検定菌とする薄層カップ法により行い, また薬動力学的解析はone-compartment open mode1に従った。なお腎機能の指標としては, 24時間内因性クレアチニンクリアランス (Ccr) を用い, 各種薬動力学的パラメータとの関連性を検討した。腎機能正常例における最高血中濃度は, 投与後2時間に得られ平均11-6μg/mlで, 血中濃度半減期は平均58分と計算された。消失速度定数 (kel) とCcrとの間には有意の相関関係 (P<0.001) が認められ, 回帰直線方程式kel=0.0531+0, 0071・Ccrが得られた。一方, 腎機能正常例における投与後6時間までの累積尿中回収率は, 平均71.2%であり, 腎機能の低下に伴い減少した。腎機能障害, ことに高度な障害を有する患者に本剤を投与するに際して, 投与量, 投与間隔の調節が必要であると考えられた。
  • ラットgranuloma pouchモデルの応用
    松原 秀三, 遠藤 久男, 岡崎 博司, 小川 春樹
    1980 年 28 巻 4 号 p. 589-593
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
    実験小動物において組織液中の抗生物質濃度を測定することは, 組織液を採取する適当な手段に乏しい現状では容易でない。そこでラット背部にgranuloma pouchを作成し, そこに貯留する浸出液が代替組織液として応用しうるかどうかを, 血清蛋白結合率が異なるβ-lactam抗生物質を用いて検討した。その結果, 抗生物質の浸出液内への移行様式は, 生理的組織液を用いて実験された既知の成績とほとんど一致した。また, 抗生物質の浸出液中レベルは起炎後一定期間内で実験する限り, 炎症反応の進行に影響されなかった。浸出液中の総蛋白含量は組織液のそれに等しかった。これらの結果は, 組織液内抗生物質濃度を測定する手段としてgranuloma pouchに貯留する炎症浸出液が組織液の代替体液として応用しうることを示唆する。
  • 渡辺 彰, 佐々木 昌子, 大泉 耕太郎, 今野 淳
    1980 年 28 巻 4 号 p. 594-604
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
    臨床分離グラム陰性桿86菌株に対するMinocyclineとDibekacinおよびMinocyclineとSul-belicillinの併用効果を寒天平板希釈法および増殖曲線で検討した。
    寒天平板希釈法ではEscherichia coli, Klebsiella pneunnniae, Enterbacter cloacaeの3菌種で双方の組合せに明らかな相乗効果を認めた。このうちMinocyclineとSulbenicillinの併用では少数の株に拮抗作用を認めたが, 全体としてMimcyclineの併用によるSulbenicillinの抗菌力の増強がみられた。SerratiaではMinocyclineとDibekacinの併用で拮抗作用がみられ, MinocyclineとSulbenicillinの併用では強い相乗効果がみられた。Pseudomonas aeruginosaではDibekacinあるいはSulbenicillinを併用することによりMinocyclineの抗菌力の増強がみられた。Acinetobacter calcoaceticusではMinocyclineとSulbenicillinの併用で相乗効果を認めた。
    寒天平板希釈法で相乗効果がみられた菌株は増殖曲線においても相乗効果を示した。寒天平板希釈法で拮抗作用がみられた菌株は増殖曲線においては拮抗作用の発現は少なく, 一部では逆に軽度の相乗効果を示した。
  • 斎藤 肇, 浅野 健治
    1980 年 28 巻 4 号 p. 605-609
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
    The susceptibility testing of 86 strains of Mycobacterium intracellulare, comprising 49 strains of human isolate, 21 of swine isolate and 16 of environmental isolate, to 10 kinds of anti-tuberculous drugs was performed, using ring diffusion method (HIRAMINE, S.: J. Med. Technol., 15: 271-273, 1971). M. tuberculosis H 37 Rv strain served as the control.
    Susceptibility to the first choice anti-tuberculous drugs: The minimal inhibitory concentration (MIC) of SM, PAS and INH against 86 strains of M. intracellulare were: SM, 20μg/ml to 45 strains, 200 μg/ml to 38 strains, namely 200μg/ml or less to 83 strains (97%) in total; PAS, 10μg/ml or less to 2 strains (2%): INH, 5μg/ml or less to 19 strains (22%). The SM, PAS and INH completely inhibited the growth of H 37 Rv strain of M. tuberculosis at MIC of 20, 1 and 0.1 μg/ml, respectively.
    Susceptibility to the second choice anti-tuberculous drugs: All the drugs tested completely inhibited the growth of H 37 Rv strain of M. tuberculosis at MIC: KM, 25μg/ml; CS, 20μg/ml; TH, 25μg/ml; EB, 2.5μg/ml; VM, 25μg/ml; CPM, 25μg/ml; and RFP, 10μg/ml. The M. intracellulare strains inhibited to grow completely at the concentration noted above were few as follows, with the exception of 66 strains (77%) to RFP: KM, 24 strains; CS, 3 strains; TH, 2 strains; EB, 3 strains; VM, 5 strains; and CPM, 1 strain. A consideradle number of strains were barely inhibited to grow at the high concentration: KM, 100 μg/ml to 53 strains (62%), 1000μg/ml to 8 strains (9%), namely 61 strains (71%) in total; CS, 40μg/ml to 59 strains (69%); VM, 100μg/ml to 51 strains (59%); CPM, 100μg/ml to 61 strains (71%). In the case of TH and EB, however, susceptible strains were limited as follows: TH, 50 μg/ml to 17 strains (20%); EB, 5μg/ml to 13 strains (15%). The cumulative numbers of susceptible strains at the maximal inhibitory concentrations tested were as follows: KM, 1, 000 μg/ml or less, 85 strains (99%); Cs, 40 genii or less, 62 strains (72%); TH, 50μg/ml or less, 19 strains (22%); EB, 5μg/ml or less, 16 strains (19%); VM, 100μg/ml or less, 56 strains (65%); CPM, 100 μg/ml or less, 62 strains (72%); and RFP, 50μg/ml or less, 83 strains (97%).
    It is concluded that many strains of M. intracelluare were sensitive to RFP, whereas few strains were susceptible to SM, KM, CS, VM, and CPM. However, the susceptibility of this bacterium to anti-tuberculous drugs was generally lower than that of M. tuberculosis. These findings nearly coincided with those of previous investigators who used the routine dilution method.
  • 1980 年 28 巻 4 号 p. 610-626
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
  • 1980 年 28 巻 4 号 p. 626-647
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
  • 1980 年 28 巻 4 号 p. 648-682
    発行日: 1980/06/25
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
  • 1980 年 28 巻 4 号 p. e1
    発行日: 1980年
    公開日: 2011/08/04
    ジャーナル フリー
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