中部日本整形外科災害外科学会雑誌
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60 巻, 2 号
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症例報告
  • 頚椎滑膜病変にインフリキシマブが著効した1例
    安野 翔平
    2017 年 60 巻 2 号 p. 251-254
    発行日: 2017/03/01
    公開日: 2017/08/08
    DOIhttps://doi.org/10.11359/chubu.2017.251
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    関節超音波検査も用いて診断した関節リウマチ（RA）患者の著明な疼痛を伴う頚椎滑膜病変を，インフリキシマブ（IFX）にて制圧しえたので報告する．症例は35歳女性．著明な頚部痛を主訴に2013年8月に当院紹介受診となった．血液検査はrheumatoid factor 47.5U/ml，Anti-cyclic citrullinated peptide antibody 13.5mg/dlと陽性だが，matrix metalloproteinase 3やC-reactive proteinは正常であった．関節超音波検査で両手関節にPower Doppler陽性を認め，magnetic resonance imaging（MRI）にて歯突起周囲に滑膜病変を示唆する所見を認めた．RAによる頚部痛と診断し，メトトレキサート8mg/週とサラゾスルファピリジン1000mg/日で治療を開始し，頚部以外の関節症状は消失したが頚部痛は改善しなかった．同年11月よりIFX 3mg/日の投与を開始し，2014年5月までに頚部痛は消失し，2014年10月撮影のMRIにて歯突起周囲の滑膜病変は縮小を認めた．本症例はIFXがRA患者の頚椎滑膜病変に著効した症例であり，原因不明の頚部痛に対してMRIで所見があればRAの鑑別診断も実施すべきである．

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第127回中部日本整形外科災害外科学会演題
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一般演題28　下肢骨折
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