臨床神経学

原著

特発性低髄液圧症候群が疑われた連続56症例の臨床的および画像診断学的特徴と転帰

荒井元美

2015 年 55 巻 9 号 p. 623-629
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/07

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000716

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

1995年4月からの約20年間に起立性頭痛で受診した連続86例の記録を再検討し，特発性低髄液圧症候群（spontaneous intracranial hypotension; SIH）が疑われた56例の症例集積研究を行った．性差，好発年齢，随伴症状はSIH症例での報告と一致した．激しい起立性頭痛のある患者群ではMRIの硬膜造影所見がより軽度で，髄液漏出に対する代償機転の障害が疑われる．髄液漏出部位を特定できず腰部で硬膜外自家血注入（epidural blood patch; EBP）を行った患者群と漏出部位近傍でのEBP治療群とで効果に有意差はなかった．発症から起立性頭痛が消失するまでの日数と発症から受診までの日数との回帰係数は1.243，切片は14.8日であり，受診，診断が早い分だけ回復が早い傾向があった．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (399K)
成人無菌性髄膜炎の臨床的検討（第2報）―ムンプス髄膜炎13例について―

竹島慎一, 吉本武史, 志賀裕二, 金谷雄平, 音成秀一郎, 姫野隆洋, 河野龍平, 高松和弘, 下江豊, 栗山勝

2015 年 55 巻 9 号 p. 630-636
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/07

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000718

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

2004年～2014年で，成人無菌性髄膜炎365例中，ムンプス髄膜炎は13例（3.6％，29.8 ± 7.0歳）であった．季節性はないが，地区のムンプス流行に一致した発症率であった．耳下腺腫脹は8例（61.5％），精巣炎は男性7例中2例（28.6％）に認めた．重症度，転機を含めエコーウイルス髄膜炎に類似するが，髄液の単核球比率が高かった．発症前にムンプス患者との接触は8例（61.5％），ワクチン接種は1例，非接種9例，3例は確認できなかった．抗ムンプス抗体価から判断して，6例は初感染，2例は再感染が疑われ，初感染の高齢化が認められた．ワクチン接種歴のある症例は二次性ワクチン不全と思われた．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (500K)
本邦におけるデュシェンヌ型筋ジストロフィーの診療実態

松村剛, 小牧宏文, 川井充

2015 年 55 巻 9 号 p. 637-645
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/07

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000736

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

神経内科・小児神経専門医を対象に，デュシェンヌ型筋ジストロフィー診療ガイドラインの発刊前アンケートを行った．小児は大学病院や総合病院，成人は合併症管理や入院対応が可能な国立病院機構等の病院が中心的役割を果たしていた．多くの専門医は本症の診療に専門家の支援を求めていた．ステロイドや心筋保護薬の認知度は高い一方，遺伝子検査時の同意取得，側弯症定期評価，排痰補助装置利用，呼吸器使用患者の災害準備，保因者の医療管理等に改善すべき課題が見られた．筋力増強訓練の実施も多く，過用が懸念された．今回の結果を踏まえた広報活動を実施すると共に，数年後に再調査を行いガイドラインの有効性を評価したい．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (1412K)

症例報告

血液透析導入5ヶ月後に対麻痺で急性発症した頸髄硬膜外β2-microglobulinアミロイドーマの1例

新田永俊, 坂尻顕一, 川島篤弘

2015 年 55 巻 9 号 p. 646-650
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000699

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

症例は66歳の男性である．7年前に高血圧と腎障害を指摘され，5ヶ月前に腎硬化症による慢性腎不全にて血液透析が開始された．1週間前よりふらつき，胸部以下の感覚鈍麻，排尿障害が出現し，2日前より歩行不能となった．頸椎MRIでC7レベルにT₁強調画像にて低信号，T₂強調画像にて周囲が低信号，内部が低信号と高信号の混在した腫瘍性病変をみとめ，腫瘍は病理学的にβ2-microglobulinアミロイドーマであった．透析関連アミロイドーマは長期透析患者に多く，発症は通常緩徐で，極めてまれである．本例のように透析導入後の早期に，アミロイドーマによる神経症状が急性発症する場合もあり，注意が必要である．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (1370K)

短報

脳脊髄液に好酸球増多を認めた脊髄炎の1症例

上田雅道, 竹内有子, 落合淳, 馬渕千之, 丹羽淳一

2015 年 55 巻 9 号 p. 651-653
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000698

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

症例は25歳女性である．右側腹部から背部にかけてのしびれを主訴に受診した．タイ，ラオスへの旅行歴があり右第6胸髄から第12胸髄のデルマトームにかけてしびれと温痛覚低下，振動覚低下を認めた．髄液検査で好酸球増多と脊髄MRI T₂強調画像（T₂WI）では第8胸髄から第12胸髄にかけて高信号域を認め好酸球性脊髄炎と診断しステロイドパルス療法を行い臨床症状は軽快した．抗寄生虫特異抗体は陰性であったが，アレルギー疾患，自己免疫性疾患の所見を認めず，病歴，臨床症状と検査所見から寄生虫感染症，特に広東住血線虫による脊髄炎が疑われた．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (390K)
子宮頸癌放射線治療17年後に発症した強い灼熱痛を伴ったradiation-induced lumbosacral plexopathyの1例

小松鉄平, 池田雅子, 園生雅弘, 平井利明, 三村秀毅, 井口保之

2015 年 55 巻 9 号 p. 654-656
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/07

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000706

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

症例は73歳女性である．子宮頸癌の術後に放射線療法，化学療法を受け，その17年後から下肢遠位優位の灼熱痛，感覚低下，筋力低下を認めた．深腓骨神経の伝導ブロックと前脛骨筋にミオキミア放電があり，骨盤CT，MRIで転移病変や圧迫性病変を認めないため，radiation-induced lumbosacral plexopathyと診断した．Radiation-induced lumbosacral plexopathyは下位運動ニューロン障害を主体とし感覚障害は軽度である．本症例では強い疼痛を伴い，過去に同様の報告はなく貴重な症例と考えた．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (316K)
ネコ咬傷後に慢性硬膜下血腫から硬膜下膿瘍に進展したと考えられた1例

今野卓哉, 山田慧, 笠原壮, 梅田能生, 小宅睦郎, 藤田信也

2015 年 55 巻 9 号 p. 657-660
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000725

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

症例は69歳男性である．ネコ咬傷により発症した蜂窩織炎と敗血症の治療中に，頭痛，軽度の喚語困難と右不全片麻痺が出現した．頭部MRI拡散強調画像（diffusion-weighted image; DWI）で左大脳半球の硬膜下に三日月形の低信号病変を認め，慢性硬膜下血腫が疑われたが，7日後に神経症状が増悪し，硬膜下病変はDWI高信号に変化した．ネコの口腔内常在菌であるPasteurella multocidaによる硬膜下膿瘍の報告があり，本例は，既存の硬膜下血腫に血行性に細菌が感染して膿瘍化した感染性硬膜下血腫と考えられた．本例は，血腫から膿瘍への変化を画像的に追跡し得た貴重な症例である．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (516K)
腰椎と大腰筋・脊柱起立筋に梗塞巣が及んだ脊髄円錐梗塞の1例

今野卓哉, 諏訪部達也, 笠原壮, 梅田能生, 小宅睦郎, 藤田信也

2015 年 55 巻 9 号 p. 661-664
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000729

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

症例は77歳女性．突然の両下腹部と右臀部の疼痛に引き続き，脊髄円錐・馬尾症候群を来した．MRIでは脊髄円錐と，椎体（L1, L2），右大腰筋，右多裂筋，両側脊柱起立筋に病変をみとめた．これらの部位はいずれも同一高位の分節動脈の血管支配を受けるため，同一親血管の閉塞により一元的に虚血性障害を来したと考えられた．脊髄梗塞で椎体にも梗塞が及ぶことは知られているが，同時に生じた筋梗塞をMRIでとらえた報告は渉猟しえた限りではない．本例は，脊髄梗塞では椎体およびその周囲筋にも梗塞が及びうることを示す症例である．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (503K)
脊髄サルコイドーシスに症候性筋サルコイドーシスを合併した1例―⁶⁷Gaシンチグラフィーを用いた活動性の把握―

山田晋一郎, 中西浩隆, 平山正昭, 勝野雅央, 祖父江元

2015 年 55 巻 9 号 p. 665-668
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11
[早期公開] 公開日: 2015/07/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000738

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

70歳女性．主訴は右上下肢疼痛，歩行障害．頸部以下の左半身表在覚低下と右半身の筋力低下，腱反射亢進を認めた．⁶⁷Gaシンチグラフィーで頸髄や四肢の筋および縦隔リンパ節に異常集積がみられ，超音波気管支鏡ガイド下縦隔リンパ節穿刺吸引にて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めたことから，脊髄/筋サルコイドーシスと診断した．ステロイド治療により，神経学的所見や画像，とくに⁶⁷Gaシンチグラフィーにおける全身の異常集積像が改善した．⁶⁷Gaシンチグラフィーは診断のみならず，全身における諸病変の病勢を総合的に把握できることから，特に筋病変合併症例では経過追跡や治療の効果判定に有用である．

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (1265K)

地方会抄録

第140回日本神経学会東海・北陸地方会抄録

2015 年 55 巻 9 号 p. 669-679
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.55_9_proceedings1

ジャーナル認証あり

抄録を表示する抄録を非表示にする

第140回日本神経学会東海・北陸地方会抄録
2014年11月1日開催

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (2166K)
第96回日本神経学会北海道地方会抄録

2015 年 55 巻 9 号 p. 680-685
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.55_9_proceedings2

ジャーナル認証あり

抄録を表示する抄録を非表示にする

第96回日本神経学会北海道地方会抄録
2015年3月7日開催

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (1244K)

会告

会告

2015 年 55 巻 9 号 p. 686-697
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.55_announce9

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (587K)
会告

2015 年 55 巻 9 号 p. 698-706
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.55_announce9-2

ジャーナル認証あり

抄録を表示する抄録を非表示にする

2015年（平成27年度）日本神経学会第2回理事会議事要旨
2015年5月20日開催

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (323K)

編集後記

編集後記

2015 年 55 巻 9 号 p. 707
発行日: 2015年
公開日: 2015/09/11

DOIhttps://doi.org/10.5692/clinicalneurol.55_9_editors

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (136K)

J-STAGEへの登録はこちら（無料）