日本顎関節学会雑誌

患者自身が認識する顎関節症の発症契機

第一報自覚内容, 割合と背景要因との関係

宮本奈津子, 木野孔司, 小宮山高之, 泉祐幸, 和気裕之, 渋谷寿久, 佐藤文明, 小林明子, 渋谷智明, 佐々木英一 ...

1999 年 11 巻 1 号 p. 1-12
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.1

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

顎関節症発症に際しての患者自身の契機の自覚割合, 内容, およびそれらの性, 年齢, 症型との関連について, 1992年に当科を受診し, 顎関節症と診断された912名中の809名の患者について調査検討した。契機自覚者は198名 (24.5%) であった。性, 年齢別では, 契機自覚者の分布に特異的な偏りは見られなかった。症型別ではI型, III型に較べ, II型, IV型の自覚割合が高かった。契機内容は17項目に大別でき, その内上位4項目が, 大開口62名 (31.3%), 打撲40名 (20.2%), 咬合の変化37名 (18.7%), 硬固物咀嚼35名 (17.7%) であり, これら4項目で自覚者全体の87.9%を占めた。これら項目のうち打撲においてのみ, 女性に較べて男性の占める割合が有意に高かった。年齢分布では, 咬合の変化を契機として自覚するものの割合がやや中高年に広がっていた。その他に不正咬合, 日中のくいしばり, 夜間のブラキシズムの有無と契機自覚の有無について調査したが, いずれの場合もこれら因子の保有割合は契機自覚有無の群間で有意差が見られなかった。

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (1501K)
20歳代無症状ボランティアにおける顎関節円板の位置と円板形態のMR画像による評価

小林富貴子, 伊藤寿介, 林孝文

1999 年 11 巻 1 号 p. 13-17
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.13

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

私たちは, 自覚症状のない成人ボランティア (男性22人, 女性24人, 年齢20-28歳) において, 顎関節円板の位置と形態についてMR画像を用いて調査検討した。ボランティア全体の54% (女性: 71%, 男性: 36%) に円板転位が認められた。両側円板転位は女性に圧倒的に多く, 片側円板転位は男性に多数認められた。非円板転位群の円板形態はすべてbiconcaveに同定できたのに対して, 円板転位群においては様々な形態の円板が観察された。一方, 関節円板転位群では自覚症状がなくても左右の円板形態が不一致の被検者が多く認められた。

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (1369K)
顎関節円板転位における臨床所見とMRI所見の比較検討

佐々木太朗, 青村知幸, 田村潔, 宮手浩樹, 濤岡一司, 工藤啓吾

1999 年 11 巻 1 号 p. 18-23
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.18

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

われわれは顎関節内障における関節円板の転位方向および復位の有無を観察し, 関節痛, 開口障害, 関節円板の変形, 下顎頭の骨変形および下顎頭の滑走との関連について比較検討した。
対象は, 1992年から1997年までの6年間に当科を受診し, MR撮像を行った男性72名, 女性269名の顎関節内障患者341名, 682関節であった。閉口位から最大開口位までの矢状断像と冠状断像には1.5 Tesla超伝導型MR装置を用いて撮像した。
関節円板の転位方向は, 前方転位が367関節, 前内方転位が35関節, 内方転位が9関節, 転位なしが271関節であった。また, 復位が認められたのは, 前方転位が166関節, 前内方転位が7関節, 内方転位が4関節であった。本検討では関節痛, 開口障害, 関節円板の変形および下顎頭の骨変形と関節円板の転位方向に関連性は認められなかった。関節円板前方転位例では非復位例の関節痛,開口障害, 関節円板の変形, 下顎頭の骨変形などが復位例のそれに比べて, より高度であった。しかし, 前内方転位例および内方転位例では関節痛, 開口障害, 関節円板の変形, 下顎頭の骨変形などは, 非復位例と復位例間に有意差を認めなかった。
結論として, 関節痛, 開口障害, 関節円板の変形や下顎頭の骨変形などの臨床所見は, 復位性に比べ非復位性で強く生じ, 転位方向による影響は小さかった。また, その傾向は前方転位例で顕著であった。

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (1880K)
超音波コンピュータ断層撮影装置を用いた顎関節診断の試み -試作機器によるシミュレーション-

細川隆司, ト部雅嗣, 佐藤裕二, 津賀一弘, 赤川安正, 内田康也, 鱒見進一, 小林繁, 岩崎雅樹

1999 年 11 巻 1 号 p. 24-29
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.24

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

顎関節の画像診断に用いる超音波CT装置を試作し, 自作ファントムを用いて臨床応用の可能性を検討した。本試作装置は, 超音波プローブを水平移動させてBモード断層像を連続的に蓄積し, コンピュータにより超音波の入射方向と直交した断層像を構築することができる。この装置を用いて, ヒト乾燥頭蓋骨の関節窩にブタ関節円板を置いたファントムに対し顎関節矢状断超音波像構築を試みた結果, 以下のことが明らかになった。
断層域を内側から外側へ変化させると, それに応じた部位の顎関節周囲骨組織の矢状断像が得られた。内側を断層域とする再構築画像では, 超音波が関節内側まで到達しないため下顎頭の描出は困難であった。しかしながら, 関節頭は外側では描出され, 関節腔に置いたブタ関節円板は高輝度な物体として認識された。以上から, 少なくとも顎関節外側部に関して, 本装置による超音波矢状断像構築の可能性が示唆された。

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (1960K)
顎関節鏡視下円板縫合・固定術と顎間牽引術後に下顎頭の再生をみた1例

大月佳代子, 大西正俊, 佐野猛, 吉田雅之, 笠井隆司

1999 年 11 巻 1 号 p. 30-35
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.30

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

顎関節鏡視下円板縫合・固定術と顎間牽引術後に下顎頭の再生をみた1例
顎関節鏡視下円板縫合・固定術と顎間牽引の治療により, 変形した下顎頭の2次的な再生が得られた症例について報告する。
症例は, 66歳, 男性。慢性関節リウマチで, 咀嚼不能を主訴に来院。咬合状態は, 開咬で, X線像より下顎頭変形, 下顎枝短縮, 下顎後退がみられたピポット付スプリント装用下に顎間牽引後, 鏡視下円板縫合・固定術を施行。処置後, 開咬は消失, 咀嚼可能となり, 術後1年2か月現在, 咬合状態良好で, 開口障害なく経過している。術後のX線像で, 下顎頭の2次的な再生が観察された。
以上の結果から, 本治療法による下顎頭の2次的な再生の可能性が示唆された。

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (2356K)
MRIにて非復位性関節円板前方転位を認めた若年発症顎関節症の保存療法による臨床経過

松田秀司, 妹尾弘子, 金月章, 吉村安郎

1999 年 11 巻 1 号 p. 36-41
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.36

ジャーナルフリー

抄録を表示する抄録を非表示にする

1992年12月より1996年12月までに当科を受診し, MRIにて非復位性関節円板前方転位と診断した18歳以下の若年発症顎関節症患者30例について臨床経過を検討した。性別は, 男性6例, 女性24例で女性に多く, 年齢は12-18歳, 平均年齢15.4歳であった。初診時の主訴では, 疼痛13例, 開口障害14例, 関節雑音3例であった。治療は, 全症例にスプリント療法を行い, 5例では薬物療法を, またスプリント療法が奏効しなかった1例では上関節腔洗浄療法を併用した。30例中受診期間が6か月未満の症例群は10例あり, 6か月以上1年未満の症例群は9例, 1年以上3年未満の症例群は11例であった。主訴別にみた平均受診期間は, 疼痛群では8.8か月, 開口障害群では10.2か月であった。また, MR画像上, 非復位性関節円板前方転位であったにも拘わらず開口量が40mm以上の症例は10例あり, 非復位性関節円板前方転位症例でも疼痛はあるものの重度の開口障害は呈しない症例もあると考えられた。主訴の開口障害群では14例中12例が保存療法のみで症状の改善をみており, 若年者においては積極的な外科療法を必ずしも必要としないと考えられた。また, 今回の対象30例中28例に治療終了または中断後より平均1年9か月経過した段階でアンケート調査を行った結果, 疼痛残存例3例, 関節雑音残存例9例であり, 開口障害を訴える症例はなかった。

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (2032K)
第11回日本顎関節学会総会講演抄録特別講演

1999 年 11 巻 1 号 p. 45-46
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.45

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (252K)
第11回日本顎関節学会総会講演抄録シンポジウム

1999 年 11 巻 1 号 p. 47-51
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.47

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (997K)
第11回日本顎関節学会総会講演抄録一般演題1-1-49

1999 年 11 巻 1 号 p. 52-67
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.52

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (2923K)
第11回日本顎関節学会総会講演抄録一般演題2-1-50

1999 年 11 巻 1 号 p. 68-83
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.68

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (3138K)
第11回日本顎関節学会総会講演抄録一般演題P1-1-52

1999 年 11 巻 1 号 p. 84-99
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.84

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (3053K)
第11回日本顎関節学会総会講演抄録一般演題P2-1-34

1999 年 11 巻 1 号 p. 100-111
発行日: 1999/04/20
公開日: 2010/08/06

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.11.100

ジャーナルフリー

PDF形式でダウンロード (2174K)

J-STAGEへの登録はこちら（無料）