日本顎関節学会雑誌

15歳以下に発症した顎関節症患者の成人期における症状

アンケートによる調査

武田典子, 甲斐貞子, 中山英二, 白土雄司, 大石正道

2004 年 16 巻 1 号 p. 1-7
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.1

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目的: 15歳以下で初診した顎関節症患者の成人期における自覚症状をアンケートで調査した。
方法: 初診時年齢が15歳以下でその後20歳以上となった顎関節症患者201名 (男性46名, 女性155名) にアンケート用紙を郵送した。患者は全員非観血的に治療を受けた。
結果: 最小年齢は8歳で, 年齢の増加とともに患者数は増加した。男女比は1: 3.4であった。症型分類ではIII型が86.1%で圧倒的に多く, 骨変化の著明なIV型が3%認められた。
アンケートの回収率は41.8%であった。雑音の頻度あるいは疼痛はアンケート時に有意に減少した。女性の最大開口域の平均は初診時36.5mm, アンケート時46.3mmで, 男性では初診時40.0mm, アンケート時51.2mmで両者ともに有意差が認められた。顎関節機能障害度では, 障害なしおよび軽度障害が79.8%を占めた。治療終了時からの経過が改善したと回答した患者は52例 (61.9%), 変化なし15例 (17.9%) で, 改善と変化なしと合わせると79.8%となった。73.8%の患者は現在の症状に治療の必要性は感じないと答えた。IV型と診断された症例もアンケート時の症状は他と同様の傾向を示した。片側性に疼痛が認められた症例では, 初診時に疼痛がなかった非症状側に, アンケート時では12.9%に疼痛が認められた。
結論: 15歳以下で発症し非観血的治療を受けた顎関節症患者の成人期における症状はおおむね良好であった。

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顎関節鏡視下手術における高周波バイポーラ電気メスの使用経験

川上哲司, 藤田宏人, 小川淳司, 前田雅彦, 井上智裕, 竹中暁恵, 都築正史, 吉村安郎, 桐田忠昭

2004 年 16 巻 1 号 p. 8-12
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.8

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脳神経外科, 整形外科, 耳鼻咽喉科領域において使用されている高周波バイポーラ電気メスであるアースロケア・マルチエレクトロードシステム2000^TM (ArthroCare Multi Electrode System2000) を顎関節鏡視下手術へ臨床応用した。その結果, 生体侵襲が少なく, 効率的に鏡視下手術を行いえたのでその概要を報告する。
顎関節内障クローズドロック症例10例12関節 (男性1例, 女性9例, 平均年齢47.3歳) に対して, 本システムを用いて鏡視下手術を施行した群 (A群) と, 同じく顎関節内障クローズドロック症例に対してホルミウム・ヤグレーザーおよびパワーシェーバーシステムを併用した群 (HP群) (32例37関節, 男性2例・女性30例, 平均年齢34.9歳) の比較検討を行った。平均開口域は, A群で術前26mmから41mm, HP群で30mmから42mm, 顎運動時痛のVASスコアは, A群で71から0.5, HP群で68から0.3, さらに, アンケートによる定量的評価でも, 両者間に差は認められなかった。しかし, A群では, 剥離や切離の際の出血による術野の妨げはなく, 手術時間が短縮でき, 効率的に施行可能であった。本システムを応用したことにより手術が効率的に行え, 今後も顎関節鏡視下手術への適応が可能であると考えられた。

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保存療法が有効ではなかった非復位性顎関節円板前方転位症例の臨床所見ならびにMRI所見の検討

岩瀬博建, 佐々木忠昭, 麻野和宏, 松香芳三, マイトリラタナクルサムサック, 今井裕

2004 年 16 巻 1 号 p. 13-18
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.13

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非復位性顎関節円板前方転位の治療法は保存療法が一般的であるが, 保存療法を長期間施行しても有効性を認めない患者も多数存在する。保存療法が有効ではない患者を初期の段階でみつけることができれば, 早期に二次療法に移行できる。そのため今回の研究では, 保存療法に効果を示さない患者の特徴を初診時臨床診査結果ならびにMRI検査結果から調査した。対象は非復位性顎関節円板前方転位症例52名で, それらの患者に対し保存療法を行い, その有効性を検討した。保存療法の有効・無効の定義は米国口腔外科学会の顎関節内障手術の効果判定基準を参考にした。有効・無効を目的変数, 初診時診査項目ならびにMRI検査項目を説明変数とし, ロジスティック回帰分析を行った。その結果, 最大開口域25mm未満で, かつ開閉口時に顎関節円板の可動性および変形のみられない患者ではオッズ比が10.388倍 (p=0.016) であった。以上より初診時最大開口域が25mm未満で開閉口時に関節円板の変形や移動が認められない患者では, 保存療法が無効である可能性が高い。そのためそれらの患者では初診時の段階から二次療法を考慮に入れた治療方針が必要である。

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Risk factors for chronic TMD pain: Results from a series of longitudinal studies

James R. Fricton

2004 年 16 巻 1 号 p. 21
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.21

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生体リズムの遺伝子機構

岡村均

2004 年 16 巻 1 号 p. 22
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.22

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骨格筋における筋病理の最近の知見

樋口逸郎

2004 年 16 巻 1 号 p. 23
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.23

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メインシンポジウム顎機能障害の病態と治療法

成尾鉄朗, 飯塚忠彦, 川本達雄, 河野正司

2004 年 16 巻 1 号 p. 24-25
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.24

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ミニシンポジウムI 顎関節の病態と治療法

富田美穂子, 石丸純一, 水井工, 江崎友紀, 千葉雅俊, 福井功政, 越後成志, 熊谷正浩, 野尻みのり, 勝又明敏, ...

2004 年 16 巻 1 号 p. 26-27
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.26

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ミニシンポジウムII 顎機能障害の要因と解析

宇佐美博志, 森隆司, 田中清雄, 水野辰哉, 竹内一夫, 川口豊造, 虫本栄子, 高間木祐一, 小野田利枝, 遠藤義樹 ...

2004 年 16 巻 1 号 p. 28-29
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.28

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ヒト顎関節摘出標本におけるCOX1ならびにCOX2の免疫組織化学的局在について

吉田博昭, 福村吉昭, 藤田茂之, 西田光男, 村上賢一郎, 飯塚忠彦

2004 年 16 巻 1 号 p. 30-32
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.30

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変形性関節症の臨床的指針に関する研究-タッピング運動, 咬頭嵌合位-最後退位 (IP-RCP) slideによる検討-

山田一尋

2004 年 16 巻 1 号 p. 33-37
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.33

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コーンビームX線CTの顎関節診断への応用

槇宏太郎

2004 年 16 巻 1 号 p. 38
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.38

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一般演題 A1-1～A1-14

2004 年 16 巻 1 号 p. 39-44
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.39

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一般演題 B1-1～B1-14

2004 年 16 巻 1 号 p. 45-50
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.45

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一般演題 A2-1～A2-13

2004 年 16 巻 1 号 p. 51-55
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.51

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一般演題 B2-1～B2-13

2004 年 16 巻 1 号 p. 56-61
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.56

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一般演題 C1～C74

2004 年 16 巻 1 号 p. 62-89
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.62

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一般演題 D1-D34

2004 年 16 巻 1 号 p. 90-102
発行日: 2004/04/20
公開日: 2010/06/28

DOIhttps://doi.org/10.11246/gakukansetsu1989.16.90

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