日本顎関節学会雑誌

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スプリント療法前後のMR画像を比較し, 下顎頭のdouble contour形成に関与する因子を検討した。Double contour像が認められた6関節 (患者5名) を対象として, 治療前後の関節円板, 下顎頭, joint fluidの変化をそれぞれ評価した。Double contour像の認められなかった残りの4関節についても対照群として評価を行った。Double contour像が認められた6関節はすべて治療前に関節円板の前方転位を認め, 一方, 対照群はすべて正常位置であった。治療後, double contour像が形成されたすべての関節に円板位置の改善が認められた。また, 治療前の2関節の下顎頭に認められたerosionは, 治療後にdouble contourの形成に伴って消失した。さらに, double contour像が認められた関節中4関節には治療前に多量のjoint fluidが観察されたが, 治療後にはそれらは消失または減少した。本研究は, double contourの形成に関節円板の位置の改善とjoint fluidの減少が関与する可能性を示唆するものであり, 今後の検討課題を提案する所見として扱われるものであると考えられる。

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近年, 多くの研究者がResearch Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) を評価している。このRDC/TMDは英語以外に18言語訳があり, 慢性疼痛評価にはGrading of Severity of Chronic Pain (GSCP) を用いている。しかし, 文化や言語の違いが疼痛評価に影響を及ぼす危険がある。
目的: RDC/TMDに含まれているGSCPの妥当性を日本人顎関節症患者で評価する。
方法: 448名 (542名中) の顎関節症初診患者が回答したGSCP日本語訳を用いた。交叉妥当性には対象群を2グループに分けてMokken分析を用いた。構成概念妥当性には全対象群を用いて構造方程式モデリング (SEM) で評価した。外的基準関連妥当性には日常生活障害度質問表と現在疼痛VASを用いた。
結果: Mokken分析ではスケーラビリティはグループ1 (item H: 0.64～0.72, scale H=0.70), グループ2 (item H: 0.43～0.62, scale H=0.57) ともに良好であった。SEMは良好な適合度指標を示した。GSCPの外的基準関連妥当性は検証できた。
結論: 日本人顎関節症患者でGSCPの妥当性が示された。

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