巻号一覧
47 巻, 3 号
選択された号の論文の14件中1～14を表示しています
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中村 哲也, 白川 勝朗, 中野 道子, 菅家 一成, 平石 秀幸, 寺野 彰2005 年47 巻3 号 p. 305-312
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリーカプセル内視鏡は,被検者が自ら飲み込むだけで検査を行うことができる,新しい21世紀の内視鏡検査法である.現在最も普及しているのは,小腸を対象とした画像撮影専用タイプ(PillCamTMSB, GIVEN Imaging社)である.このカプセル内視鏡の最大の適応は,胃内視鏡や大腸内視鏡などで異常所見を認めない原因不明の消化管出血で,クローン病やNSAIDsによる副作用の評価,遺伝性ポリポーシスのサーベイランスも適応とされている.欧米ではすでに多数例が行われ,日本でも臨床治験が終了し現在認可申請中である.最近,食道専用の新しいカプセル内視鏡(PillCamTMESO)が開発され,欧米で認可を受けた.さらに大腸用のカプセル内視鏡も開発中で,国産の小腸用カプセル内視鏡も臨床治験が開始された.近い将来,これらの新しいカプセル内視鏡によって消化器内視鏡診断や治療が劇的に変化し,より侵襲が少ない高度な医療が可能になるものと期待される.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (10709K) -
岸本 浩史, 榊原 年宏, 横山 義信, 小山 眞, 桑名 謙治, 塚田 一博, 田中 三千雄2005 年47 巻3 号 p. 313-317
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー症例は56歳の男性.吐血とタール便を主訴にショック状態で来院した.緊急内視鏡で噴門直下小彎後壁よりに露出血管を認め,Dieulafoy潰瘍と考えクリップにて止血した.1週間後にはクリップの口側にビランを認め,同部の生検で中分化腺癌と診断された.3週間後にはO IIa+IIcの形態となり,クリップは陥凹部の肛側端に認められた.噴門側胃切除術を行い,病理診断では深達度MPで癌病巣内の粘膜下層に太い動脈を認め,これが浅い潰瘍部で破綻したことが確認された.Dieulafoy潰瘍様所見を呈する胃癌では初回内視鏡で癌の存在を診断されない場合も多い.Dieulafoy潰瘍と診断した症例の内視鏡的止血後には,経過を追って内視鏡観察が必須であり,必要なら生検も行うことが重要と思われた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (7996K) -
船田 理子, 小林 正明, 広野 玄, 丸山 弦, 稲吉 潤, 佐藤 祐一, 本間 照, 味岡 洋一, 成澤 林太郎, 青柳 豊2005 年47 巻3 号 p. 318-324
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー長期間の自然経過を内視鏡的に観察できた胃inflammatory fibroid polypの2例を報告する.症例1は64歳女性.スクリーニング目的の上部消化管内視鏡検査で,胃前庭部前壁に,頂部にびらんを有する直径8mmの半球状隆起性病変を指摘された.9年間の経過観察後,直径25mmの有茎性病変に形態変化し,内視鏡的切除術を施行した.症例2は59歳男性.健診の上部消化管内視鏡検査にて胃前庭部前壁に直径10mmの半球状隆起性病変を指摘され,粘膜下腫瘍の疑いにて定期検査が行われた.8年後には直径15mmに増大し,表面に陥凹を認め,内視鏡的切除術を施行した.2例とも病理組織学的にinflammatory fibroid polypと診断した.長期間の自然経過を内視鏡的に観察できた興味ある症例である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (12805K) -
佐藤 裕英, 大西 顕司, 山崎 高宏, 林 泰生, 竹内 一雄2005 年47 巻3 号 p. 325-331
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー症例は76歳の女性.切除不能の4型進行胃癌で,幽門狭窄から経口摂取不能であったが,QOLの改善と経口抗癌剤TS-1の投与を可能とする目的でExpandable Metallic Stent(EMS)を留置した.EMS留置により患者のQOLは改善されTS-1の投与が可能となったが,抗癌剤の効果発現による腫瘍縮小によりEMSが逸脱し腸閉塞を発症したため,開腹手術による摘出を要した.EMS留置は経口摂取不能な進行胃癌患者のQOLを改善する上で極めて有効な治療法であるが,胃癌に有効な抗癌剤の出現に伴い,抗癌剤の効果発現に伴うEMS不要時の対処についての検討と回収手段の確立が必要と考えられる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (11164K) -
松本 和也, 村脇 義之, 三浦 将彦, 香田 正晴, 河口 剛一郎, 向山 智之, 柳谷 淳志, 堤 貴司, 原田 賢一, 入島 一夫, ...2005 年47 巻3 号 p. 332-335
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー症例は,68歳,女性で,吐下血にて緊急入院した.上部消化管内視鏡検査で十二指腸下行部の憩室内に噴出性出血を認め,クリップ法にて止血し得た.入院第2病日より発熱,腹痛認め,腹部CTにてクリップ止血術に伴う限局性腹膜炎と診断した.絶飲食,抗生剤投与により症状は順調に改善した.十二指腸憩室出血に対するクリップ止血後の限局性腹膜炎は極めて稀であり,文献的考察を加え報告した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (5187K) -
加島 和俊, 大川 清孝, 大平 美月, 山崎 智朗, 追矢 秀人, 佐野 弘治, 上田 渉, 青木 哲哉, 西口 幸雄, 井上 健2005 年47 巻3 号 p. 336-342
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー症例は64歳,男性.平成14年1月頃より右側下腹部痛が出現し近医受診,注腸検査にて盲腸,S状結腸に隆起性病変を指摘され当院消化器内科紹介された.大腸内視鏡検査にて,虫垂開口部にIspのポリープを,S状結腸に直径4.0cmの一部潰瘍を伴う隆起性病変を認め,手術を行った.病理診断はそれぞれserrated adenoma,well differentiated adenocarcinomaであった.虫垂のserratedadenomaは極めて稀なので報告する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (7113K) -
松谷 毅, 笹島 耕二, 天野 汎, 江上 格, 菅 隼人, 宮下 正夫, 山下 精彦, 田尻 孝2005 年47 巻3 号 p. 343-347
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー54歳女性.50歳時に胃癌stageIV に対し,胃全摘・横行結腸切除術を施行していた.術後約4年後に下血,腹部膨満感,便通異常が出現し入院となった.注腸造影検査と大腸内視鏡:検査で,直腸S状結腸に全長約17cmの全周性狭窄を認めた.生検で印環細胞癌を認めSchnitzler転移による狭窄と診断し,expandable metallic stentを留置した.留置後,死亡までの5カ月間軽度の腹部膨満感と少量の下血は持続したものの,便通異常は軽減した.全身状態の比較的安定した悪性直腸狭窄に対し,本法は手技も容易であり,狭窄症状の改善に有用であると思われた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (5431K) -
西田 宏二, 森田 秀祐, 佐々木 茂, 明石 隆吉2005 年47 巻3 号 p. 348-353
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー57歳,女性.膵・胆管合流異常,胆道拡張症の術前精査にERCPを施行し重症急性膵炎を発症した.腹腔動脈よりImipenem/Cilastatin sodiumおよびnafamostat mesilateを7日間持続動注後7日間静注した.その後腎性尿崩症及びNa喪失性腎症となり,水電解質補正に難渋した.Partial vasopressin responsive nephrogenic diabetes insipidusの状態で,抗利尿ホルモンの持続点滴が有効であった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (7086K) -
加藤 元嗣, 清水 勇一, 伊藤 智雄2005 年47 巻3 号 p. 354-355
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
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小原 勝敏2005 年47 巻3 号 p. 356-365
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー胃静脈瘤(Lg)からの大量出血は致命的であり,即座の対応が必要である.Lg出血の予測は困難であるが,F2-3の大きなLgや,びらんまたは発赤所見を伴うLgは出血のリスクが高く,予防例であっても積極的に治療すべきである. Lg出血に対しては,Cyanoacrylate(CA)系薬剤注入法がその止血効果から第1選択の治療法としてコンセンサスが得られている.しかし,一時止血後に再出血の可能性が高く,Lgの待機治療が重要となる.待機治療では,Lgのみならず供血路も閉塞するCA・EO併用法が再発防止上重要であり,さらに再発させない手技としてLg地固め法がある.Lgの完全治療を行うためには,EUSとMDCT(3D-CT)による治療前の門脈血行動態の評価と治療後の効果判定が重要である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (15384K) -
鈴木 雅之, 三原 裕嗣, 鈴木 秀和, 北洞 哲治, 永橋 正一, 正岡 建洋, 田中 伸, 鈴木 紘一, 石井 裕正, 日比 紀文2005 年47 巻3 号 p. 366-372
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー【背景・目的】胃潰瘍部および背景粘膜の炎症強度を定量化し,ヘリコバクターピロリ(HP)除菌による影響及び潰瘍再発時における炎症の役割を潰瘍瘢痕ステージとHP感染の観点から検討した. 【方法】HP陽性胃潰瘍患者39症例において,HP除菌前後に上部消化管内視鏡検査を行い胃粘膜組織を採取した.炎症強度は好中球由来活性酸素産生量を化学発光法(ChL)により定量した. 【結果】前庭部および体部ChL値は除菌3カ月後に有意に低下し,9カ月後にはさらに低下した.一方,潰瘍部ChL値は3カ月後では低下したものの,以降変化は見られなかった.除菌前の活動1生潰瘍では瘢痕期に比しChL値は高値であった.瘢痕部ChL値も除菌3カ月後に低下したが,赤色瘢痕は白色瘢痕に比して有意に高かった. 【結語】HP除菌により胃潰瘍部粘膜の炎症強度は低下した.この変化が潰瘍の再発抑止に直接関与していると考えられた.さらに,除菌後なお赤色瘢痕を示している潰瘍は炎症が持続しており不完全治癒状態と考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3434K) -
三輪 剛, 多田 正大, 幕内 博康, 矢花 剛, 小原 勝敏, 酒井 義浩, 三木 一正, 斉藤 征史, 塚本 純久, 澤武 紀雄, 岡崎 ...2005 年47 巻3 号 p. 373-379
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
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責任者：下瀬川 徹関根 仁2005 年47 巻3 号 p. 380-383
発行日: 2005年
公開日: 2024/01/29
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2005 年47 巻3 号 p. 388-392
発行日: 2005/03/20
公開日: 2011/05/09
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