巻号一覧
49 巻, 10 号
選択された号の論文の12件中1～12を表示しています
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丹羽 康正, 後藤 秀実2007 年 49 巻 10 号 p. 2677-2683
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー共焦点内視鏡は,生体内でリアルタイムに約500倍で粘膜細胞およびその直下の組織を観察できる新しい検査方法である.蛍光剤の投与を必要とするが,安定した,鮮明な高解像度の画像を得ることができる.フルオロサイトを用いた共焦点内視鏡画像では,細胞内に薬剤が取り込まれないので核の評価ができないものの,細胞の配列および周囲結合織内の微細血管構造により,良悪性の質的な診断が可能である.パレット食道や潰瘍性大腸炎粘膜における癌の診断も試みられている.生体内でKpyloriの観察やcollagenouscolitisにおける結合組織帯の観察など,従来の内視鏡でできないことが観察されるようになった.3次元的な描出法の開発機器の改良,蛍光剤の安全性の向上など課題は多いものの,蛍光剤の工夫によって生体内で生理的な物質の動きや癌の診断などbreakthroughが期待できる検査法である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (14511K) -
中田 博也, 岡 政志, 曲里 浩人, 井上 泉, 井口 幹嵩, 柳岡 公彦, 玉井 秀幸, 有井 研司, 一瀬 雅夫2007 年 49 巻 10 号 p. 2684-2689
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー今回,鎮静剤によるconscious sedationという同一の条件下での経口的挿入と比較して経鼻的挿入の呼吸・循環器系における影響をProspective studyにより比較検討した.100例の患者を無作為に2群に分けて検討した.両群間に年齢・性など背景因子に関する有意差を認めなかった.挿入前,検査中,抜去直後の血圧,脈拍,経皮的酸素飽和度には両群間に有意差を認めなかった.しかしRate Pressure Productは,経口挿入群では有意な増加をみたが,経鼻挿入群ではほとんど変動せず,循環系に対する影響は経鼻的挿入法が優れていると考えられた.有害事象としては,軽度の鼻痛が2例に認められたが,鼻出亅inなどは認められなかった.鎮静剤使用下経鼻挿入による上部消化管内視鏡検査は,安全で苦痛なく施行できる理想的な検査手技であることが明らかとなった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (6318K) -
小沢 俊文, 渡辺 秀紀, 奥村 浩二, 土屋 豊一, 丹治 伸夫, 安斎 幸夫, 海上 雅光2007 年 49 巻 10 号 p. 2690-2697
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー症例は73歳,男性で同胞に結核疾患を認める.X線で腹腔内に多数の石灰化巣を認めた.上部消化管内視鏡検査で前庭部大弯に粘膜下腫瘤を認め,4年後には小さな不整形潰瘍に変化した.酸分泌抑制剤投与にも関わらず2年後も不変であった.また送気量の違いで形態が変化し,送気多量にて引きつれを伴う深い陥凹を呈した.複数回の結核菌検査は陰性であったが,組織学的にラングハンス型巨細胞を伴う凝固壊死や類上皮細胞肉芽腫を認めた.EUSでは胃壁外に音響陰影を伴う強エコー輝度の構造物と壁破壊像を,X線造影とCTでは同部位に一致して石灰化腫瘤を認めた.石灰化したリンパ節結核が胃に穿破し潰瘍を形成したと判断し3者併用療法を2年間施行した.経過中に潰瘍底からリンパ節と考えられる「白色で硬い石灰化巣が露出する」特異な内視鏡像を呈したが最終的には瘢痕化した.通常の酸分泌抑制治療に抵抗し特異な形態を呈する潰瘍性病変では胃結核も考慮すべきである.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (14340K) -
三澤 俊一, 小澤 昭人, 石橋 久夫, 三澤 知子, 市川 真也, 横山 太郎, 石井 恵子2007 年 49 巻 10 号 p. 2698-2705
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー症例は80歳の男性.食欲不振,黒色便を主訴に上部消化器内視鏡検査施行し,胃噴門部のIII+IIc様病変(中分化型腺癌),胃前庭部には粘膜下腫瘍様隆起とそれに連続した十二指腸球部の2型病変(小細胞癌)を認めた.脳出血後遺症による左片麻痺があり,全身の衰弱によりベッド上生活が主で,手術による侵襲的な治療を希望されなかったため,S-1+CDDP療法を2クール施行し,両病変の著明な縮小を認めた.十二指腸小細胞癌(内分泌細胞癌)は非常に稀で,悪性度や転移率が高く,進行が速いため,全身状態が許せば一般的には腺癌と同様に手術による切除が第一選択とされているが,全身状態が不良な場合など手術による侵襲的治療が困難な症例に対しては,化学療法も考慮すべき有効な治療法と考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (14371K) -
谷村 修, 野崎 良一, 大湾 朝尚, 山田 一隆, 高野 正博2007 年 49 巻 10 号 p. 2706-2711
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー症例は71歳の男性.20歳より便意頻回,腹部膨満感などの消化器症状がみられていた.大腸精査目的にて全大腸内視鏡検査施行したところ,上行結腸から右側横行結腸にかけて腸管壁粘膜下に多数の隆起性含気性嚢胞病変を認めた.生検にて隆起性病変は虚脱.腹部CT,CT-Colonography(CT-C)にて腸管壁内に多数の濾胞状ガス像および多数の粘膜下腫瘍状の隆起がみられ腸管嚢胞状気腫症と診断した.CT-Cは腸管嚢胞状気腫症の補助診断として有効であり,この報告は本邦初と思われる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (11086K) -
平野 和哉, 時田 健二, 菱川 悦男, 渡辺 良之, 井上 雅仁, 神津 照雄, 宮崎 信一, 谷澤 徹2007 年 49 巻 10 号 p. 2712-2720
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー粘膜下各層に特異な浸潤形態を呈した大腸癌2例を報告し,浸潤形式を比較検討した.症例1は直腸膨大部の癌で,高度のリンパ球浸潤と線維化を伴った充実性低分化腺癌で,漿膜下層まで浸澗していた.症例2は上行結腸の癌で,中分化型腺癌が粘膜下層以深で線維を産生するごとき特異な浸潤形態を呈し,漿膜下層に浸潤していた.2006年までの粘膜下層に浸潤の強い大腸癌の報告例を集計し検討を加えた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (15240K) -
内本 和晃, 藤井 久男, 小山 文一, 向川 智英, 中川 正, 大槻 憲一, 中村 信治, 笠井 孝彦, 野々村 昭孝, 中島 祥介2007 年 49 巻 10 号 p. 2721-2727
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー症例は80歳男性.急性腎炎の診断でステロイドが投与されていた.下血を主訴に大腸内視鏡検査を施行し,回腸末端の多発する潰瘍を認めた.C7 HRP陽性,生検の免疫染色にてCMV陽性細胞を認め,CMV回腸炎と診断した。その後抗ウイルス剤投与にて潰瘍の治癒を確認したが,6カ月後に再燃した.CMV小腸炎の報告はまれで,発症,治癒,再燃時にそれぞれ内視鏡検査を行い,病変を確認できた症例を経験したので報告する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (12242K) -
大森 信弥, 宮本 勇二, 小野 貞英2007 年 49 巻 10 号 p. 2728-2729
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
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落合 淳, 竹村 俊樹2007 年 49 巻 10 号 p. 2730-2731
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
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赤松 泰次, 井上 勝朗, 菅 智明2007 年 49 巻 10 号 p. 2732-2739
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー内視鏡的止血手技は,薬剤散布法,機械的止血法,薬剤局注止血法,組織凝固法の4つに大別される.それぞれ長所や短所があり,内視鏡医は出血の状況や原因疾患によってこれらの手技を適切に使い分けることが大切で,得意な手技を2つ以上習得する必要がある .緊急内視鏡に臨む際には,全身状態や基礎疾患・服薬状況を把握し,十分なインフォームド・コンセントと感染管理に配慮する.よい視野を確保することが止血成功への鍵であり,必要に応じてスコープの選択や先端透明キャップを用いる.内視鏡的止血術を行っても出血のコントロールが出来ない場合には,時期を逸しないように外科的治療やInterventional radiologyに移行する必要がある.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (11621K) -
角谷 宏, 日野 昌力, 池田 圭一, 内山 勇二郎, 炭山 和毅, 倉持 章, 川村 統勇, 田尻 久雄, 岡本 友好2007 年 49 巻 10 号 p. 2740-2743
発行日: 2007/10/20
公開日: 2011/05/09
ジャーナル フリー新しい大口径のコンベックス型超音波内視鏡を用いた膵嚢胞ドレナージ術について述べた.内視鏡はGF-UCT240-AL5(Olympus)で3.7mrnの鉗子口径を有しており,観測装置はAlokaSSD-5000である.穿刺針は1mmの通電針で外套には5Frのテフロン製チューブを用いた.EUS下に穿刺し内視鏡の交換なしに10Frのステントを嚢胞内に挿入した.合併症なく施行可能であった.嚢胞は縮小し8週後にステントを抜去した.大口径のEUSにより従来に比べて安全,短時間に膵嚢胞ドレナージが可能であった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (6942K) -
責任者：平井 信二平井 信二2007 年 49 巻 10 号 p. 2744-2746
発行日: 2007年
公開日: 2024/01/29
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