巻号一覧
51 巻, 6 号
選択された号の論文の12件中1～12を表示しています
- |<
- <
- 1
- >
- >|
総説
-
岡崎 和一, 内田 一茂, 小藪 雅紀, 楠田 武生, 高岡 亮2009 年 51 巻 6 号 p. 1403-1415
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス自己免疫性膵炎とは，高γグロブリン血症，高IgG血症，高IgG4血症や自己抗体の存在，ステロイド治療が有効など，自己免疫機序の関与を示唆する所見を伴う特徴を有するため，その発症に自己免疫機序の関与が疑われる膵炎である．高齢男性に多く，病理組織学的に，著明なリンパ球・形質細胞浸潤，IgG4陽性形質細胞の浸潤，花冠状線維化（storiform fibrosis），閉塞性静脈炎を特徴とするlymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis（LPSP）を呈するものに相当する．わが国では，びまん性膵腫大や膵管狭細像を示す症例が中心であるため，膵臓の1/3以上の領域にわたるのが典型的とされるが，限局性病変や腫瘤形成型もある．臨床的特徴として，上腹部不快感，胆管狭窄による閉塞性黄疸，糖尿病を認めることが多い．長期予後は不明であるが，膵石合併の報告がある．本症には膵以外の臓器病変（硬化性胆管炎，硬化性唾液腺炎，後腹膜線維症，腹腔・肺門リンパ腺腫大，慢性甲状腺炎，間質性腎炎など）を合併することがあり，全身的疾患である可能性も指摘されている．これらの所見にもとづいて，診断，病態生理，治療についてのべた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1146K)
症例
-
杉浦 功一, 田村 光, 小島 正夫2009 年 51 巻 6 号 p. 1416-1422
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス食道癌，胃癌，十二指腸癌の同時性三重複癌1例を経験した．症例は73歳男性で，左主気管支に浸潤する高度進行食道癌と進行胃癌，進行十二指腸癌の同時性三重複癌と診断された．食道癌は切除不能と判断し，化学療法を行った．3コース後食道癌はPR，胃癌はCR，十二指腸癌はSDであった．その後食道縦隔瘻が発生したが，カバー付き金属ステントの留置を行い，化学療法終了後5カ月で原病死する直前までQOLは保たれた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (2592K) -
鶴田 真也, 矢野 友規, 武藤 学, 三梨 桂子, 田原 信, 清田 尚臣, 金子 和弘, 藤井 誠志, 大津 敦2009 年 51 巻 6 号 p. 1423-1430
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス局所進行頭頸部癌に対する根治的化学放射線療法の前に予防的に経皮内視鏡的胃瘻造設術を施行した101例中，2例（2％）に瘻孔部への転移を認めた．2例はそれぞれ肺転移再発及び局所再発を来した後に瘻孔部への転移が出現し，造設14カ月後と7カ月後に死亡した．手技に伴うimplantationの可能性が高いと考えられ，活動性の頭頸部癌に対しては，胃瘻カテーテルが腫瘍部を通過しない造設方法が望ましいと考える．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (757K) -
金 玹志, 西条 寛平, 瀬尾 充, 松浦 隆志, 一宮 仁, 相島 慎一, 松本 主之, 飯田 三雄2009 年 51 巻 6 号 p. 1431-1436
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス症例は50歳，男性．タール便を主訴に来院し，上部消化管内視鏡検査で十二指腸下行部傍乳頭部に長径約20mmの広基性ポリープがみられた．観察時にポリープ表面より出血したため，止血術を施行した．再出血の可能性とVater乳頭口側3mmの近傍に位置していたことから，開腹下の外科的粘膜切除術で治療した．家族歴，消化管外徴候，消化管の他病変がないこと，および切除標本の病理組織所見から，孤在性Peutz-Jeghers型ポリープ（以下PJ型ポリープ）と診断した．十二指腸のPJPは比較的少なく，本例は広基性を呈した点で稀と思われた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (666K) -
本間 直之, 八戸 茂美, 遠藤 昭博, 堀内 英和, 三浦 友来, 山川 光徳, 桜本 基嗣2009 年 51 巻 6 号 p. 1437-1442
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス症例は70歳男性．近医でのスクリーニング上部消化管内視鏡検査でVater乳頭部腫瘍を偶然発見され，当科紹介となった．低緊張性十二指腸造影検査および内視鏡的逆行性膵胆管造影検査施行時の側視鏡で，Vater乳頭部腫瘍は16mm大，腫瘍表面に発赤陥凹を伴った粘膜下腫瘍の形態を示していた．生検でカルチノイド腫瘍と診断され，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術が施行された．術後10カ月の現在再発なく健在である．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1027K) -
三上 栄, 中村 武寛, 池田 英司, 住友 靖彦, 山下 幸政, 織野 彬雄2009 年 51 巻 6 号 p. 1443-1449
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス症例は56歳の男性．腹痛を主訴に来院し，小腸イレウスと診断され，入院となった．腹部CTでは骨盤内回腸に限局した腸管の壁肥厚を認めた．イレウス改善後に行った小腸内視鏡では下部回腸に著明な粘膜浮腫と発赤，および浮腫性狭窄を認めた．問診でホタルイカの生食をしていたこと，その後の精査で旋尾線虫幼虫type Xに対する抗体が陽性であったことより本症による感染症と診断した．旋尾線虫幼虫type X感染に関する小腸内視鏡所見の報告は現在までになく，貴重な症例と考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1912K) -
嘉島 伸, 佐藤 龍, 前田 重明, 渡 二郎2009 年 51 巻 6 号 p. 1450-1453
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス症例は70歳代，男性．血便を主訴に近医を受診したがショック状態となり当科に緊急入院となった．大腸内視鏡検査では盲腸～横行結腸に多数の憩室と凝血塊があり，横行結腸に凝血塊が強く付着した憩室を認めた．Narrow Band Imaging（NBI）観察で，憩室内部に通常観察では明らかではなかった小びらんを認め，出血源と考えた．憩室をクリップにて縫縮し止血した．内視鏡検査時に活動性出血を伴わない大腸憩室出血の出血部位同定にNBIが有用であった．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (499K)
経験
-
伊藤 正祐, 竹政 伊知朗2009 年 51 巻 6 号 p. 1454-1459
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス【目的】経鼻内視鏡における2.8％ リドカイン溶液鼻腔内注入麻酔法を考案し，臨床的有用性を検討した．【対象と方法】検査を行った281例を対象にし，4項目のアンケートを基に被検者の受容性を検討した．【結果】検査が苦痛であったのは3.7％，僅かでも鼻痛を訴えたのは8.2％，僅かでも咽頭痛を訴えたのは9.3％，麻酔自体が苦痛と訴えたのは6.7％ であった．【結論】本法は手技が簡便で被検者に対して苦痛が少なく，また良好な麻酔効果が得られた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (592K)
新しい手技・処置具・機器
-
原田 直彦2009 年 51 巻 6 号 p. 1460-1461
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセスPDF形式でダウンロード (300K)
手技の解説
-
佐仲 雅樹, 安食 元, 江川 直人, 門馬 久美子2009 年 51 巻 6 号 p. 1462-1472
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセス本稿では主として内視鏡初級者を対象に，以下の点を強調しながら，上部消化管出血に対する内視鏡止血の基本的手技を解説する．
1）循環動態の評価と安定化が最優先される．初期輸液によって迅速に循環動態を安定させることが救命率向上につながる．循環動態が不安定な例では内視鏡は禁忌である．
2）緊急であるからこそ，通常の検査以上に丁寧にスコープを操作する．嘔吐反射を誘発しないように過度な送気を慎む．
3）適切な視野を確保することが内視鏡止血を成功させる鍵である．
4）内視鏡止血が困難と判断したら，時期を逸することなくinterventional radiology（IVR）や緊急手術を選択する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1117K)
内視鏡室の紹介
-
海老原 次男2009 年 51 巻 6 号 p. 1473-1475
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセスPDF形式でダウンロード (247K)
最新文献紹介
-
中嶋 均, 杉本 元信2009 年 51 巻 6 号 p. 1476
発行日: 2009年
公開日: 2012/07/17
ジャーナル オープンアクセスPDF形式でダウンロード (164K)
- |<
- <
- 1
- >
- >|