巻号一覧
52 巻, 6 号
選択された号の論文の12件中1～12を表示しています
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総説
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神澤 輝実, 宅間 健介, 糸井 隆夫2010 年 52 巻 6 号 p. 1511-1521
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー膵・胆管合流異常（合流異常）は，解剖学的に膵管と胆管が十二指腸壁外で合流する先天性の形成異常である．長い共通管を介して膵液の胆道内逆流が起こり，高率に胆道癌を引き起こすので，合流異常と診断されれば，予防的外科手術が行われる．合流異常の診断は画像または解剖学的検索によってなされる．ERCPでは膵管と胆管の合流部に乳頭部括約筋作用が及ばないか異常な形で膵管と胆管が合流する場合，合流異常と診断される．合流異常の膵胆管像には，長い共通管の拡張，共通管からの分枝膵管様のductの派生，副膵管の発達，膵管癒合不全の合併，種々の胆道系の拡張などの特徴がある．EUSやIDUSでは，十二指腸筋層の上流の膵内に存在する膵胆管の合流部の描出により合流異常と診断し，また合併する胆道癌の診断も可能である．ERCPで合流異常と診断されない例でも，合流異常と類似の病態を示す例（膵胆管高位合流）があり，胆嚢癌との関係で今後検討を要する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1144K)
原著
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吉田 直久, 柳澤 昭夫, 酒井 恭子, 角田 圭雄, 金政 和之, 森本 泰隆, 井上 健, 若林 直樹, 八木 信明, 内藤 裕二, 吉 ...2010 年 52 巻 6 号 p. 1522-1527
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー【目的】内視鏡的に摘除された大腸SM癌はsm浸潤距離を測定しその測定値が1,000μm以上の場合リンパ節郭清を伴う外科的腸切除が必要とされている．本研究の目的は，sm浸潤距離測定がすべてのSM癌に必要かを明らかにすることである．【対象・方法】対象は大腸SM癌158病変である．sm浸潤距離測定は粘膜筋板の状態により明瞭（n=22），想定可能（n=25），想定不能（n=111）群に分類し行い，各群のsm浸潤距離を測定した．【成績】平均sm浸潤距離は明瞭群512μm（80-1,250μm)，想定可能群1,504μm（500-3,710μm)，想定不能群4,468μm（1,000-11,000μm)であった．【結論】粘膜筋板想定不能病変は全例sm浸潤距離1,000μm以上であり，追加外科的腸切除の適応となりその測定は不要と考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (655K)
症例
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本多 通孝, 大森 泰, 川久保 博文, 安藤 崇史, 壁島 康郎, 高橋 常浩, 市東 昌也, 杉浦 仁2010 年 52 巻 6 号 p. 1528-1532
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー症例は咽頭痛を主訴に受診した50歳代男性．上部消化管内視鏡所見は喉頭蓋喉頭面に境界不明瞭な平坦な発赤調の病変であった．拡大観察では，病変部位の正常血管網は消失し，拡張・蛇行した異常血管を認めた．生検検体の病理組織学的所見では肉芽腫性変化，およびZiehl-Neelsen染色にて抗酸菌を認め，喉頭結核と診断した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (624K) -
平野 敦之, 伊藤 恵介, 川井 祐輔, 山本 俊勇, 濱野 真吾, 長谷川 千尋, 水野 芳樹, 柴田 康行, 小川 久美子, 中村 誠, ...2010 年 52 巻 6 号 p. 1533-1540
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー症例は57歳男性．上部消化管内視鏡検査にて頸部食道に異所性胃粘膜に連続する0-I+IIc病変を認めた．同部からの生検により腺癌と診断し，頸部胸部食道切除+遊離空腸移植術を施行した．切除標本の病理組織的検索にて異所性胃粘膜より発生した食道腺癌，深達度sm3と診断し，さらにMUC5AC，MUC6，MUC2，Cdx2の免疫染色により腸上皮化生を伴った異所性胃粘膜より発生した胃腸混合型の腺癌と診断した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1934K) -
木田 肇, 山賀 雄一, 森澤 利之, 宮島 真治, 岡野 明浩, 大花 正也, 沖永 聡, 久須 美房子, 中村 武史, 高鍬 博2010 年 52 巻 6 号 p. 1541-1548
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー患者は60歳代，男性．早期胃癌に対するESD目的で入院．ESD術中に穿孔を生じたが治療を継続，経過中に心電図モニターで，著明なST低下を認めた．急性心筋梗塞の疑いで緊急心臓カテーテル検査を施行，逆たこつぼ型心筋障害と診断した．本症例はESD術中穿孔による気腹や，長時間の治療による過大な身体的ストレスが心筋障害の誘因と考えた．たこつぼ型心筋障害はESDを行う際，周知しておくべき病態の一つと考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1733K) -
羽生 有里, 五十嵐 良典, 三村 享彦, 伊藤 謙, 鈴木 拓也, 岡野 直樹, 三浦 富宏, 住野 泰清, 谷川 佳世子, 渋谷 和俊2010 年 52 巻 6 号 p. 1549-1555
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー症例は62歳女性．十二指腸主乳頭口側隆起上に高分化型腺癌を認め精査目的で当院に入院した．病変は乳頭口側隆起に局在し，ERCP，EUS，管腔内超音波検査（IDUS）で乳頭部に著変なく，胆管・膵管への進展やOddi筋を超えた浸潤がなく，リンパ節腫大や他臓器転移は認めなかった．主乳頭口側隆起上の十二指腸早期癌と診断した．十分なICのもと，内視鏡的切除術を施行した．病理診断は高分化型腺癌で粘膜内癌であった．腫瘍の再発や後期合併症は認めていない．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1151K) -
奥 隆臣, 久保 康則, 嶋岡 修平, 三関 哲矢, 酒井 俊, 菅田 英明, 菅原 武久, 小関 純一2010 年 52 巻 6 号 p. 1556-1562
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー症例は57歳男性．下腹部痛の精査にて入院となった．入院後の大腸内視鏡検査にてS状結腸壁を爪楊枝が貫通しているのが確認され，内視鏡下に抜去した．爪楊枝による大腸穿孔では腹膜炎が限局する場合には内視鏡治療を選択すべきと考えられた．異物を飲み込んだという自覚がない場合であっても，これを念頭に置いたCTの読影が必要であり，その際には今回の基礎的検討により明らかとなった爪楊枝のCT値の変化を考慮する必要があると考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1477K) -
稲葉 宏次, 金沢 憲由, 工藤 由美, 和田 勲, 米山 和夫, 藤井 公生, 星野 孝男, 渡部 博之, 小坂 崇, 眞壁 有美, 藤島 ...2010 年 52 巻 6 号 p. 1563-1569
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー症例は43歳の男性．発熱と左側の側腹部，季肋部，背部の疼痛の持続を主訴に近医より紹介となる．腹部超音波検査ならびにCT検査で脾膿瘍と診断され，上部消化管内視鏡検査で脾膿瘍の胃穿破が確認された．抗菌薬投与に加え，ENBDの手技を用いて内視鏡下に穿破部より膿瘍腔へドレナージチューブを留置したところ解熱が得られ，症状も消失し，退院となった．起因菌の同定ならびに治療に対し内視鏡的ドレナージ術が有用であった．胃穿破を確認し得た脾膿瘍の報告はほとんどなく極めてまれと考えられ報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (972K)
新しい手技・処置具・機器
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中山 奈那, 辻 恵二, 鴫田 賢次郎2010 年 52 巻 6 号 p. 1570-1571
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
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手技の解説
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菅野 良秀, 平澤 大, 藤田 直孝2010 年 52 巻 6 号 p. 1572-1579
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
ジャーナル フリー腸閉塞に対するイレウスチューブ挿入は一般的に行われている治療法であるが，しばしば手技的難度が高く，患者の苦痛が大きい．近年極細径内視鏡の治療への応用が進み，イレウスチューブ挿入にも臨床応用されている．経鼻内視鏡下に留置したガイドワイヤーを用いてイレウスチューブを挿入する手法は，手技時間，透視時間，患者苦痛度を有意に低減することが明らかになっている．成功率も従来法より優れているという報告が多く，安全性も高い．経鼻内視鏡補助下イレウスチューブ挿入は，積極的に臨床に取り入れられるべき手法であると考えられる．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (707K)
内視鏡室の紹介
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布袋屋 修2010 年 52 巻 6 号 p. 1580-1583
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
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最新文献紹介
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勝又 伴栄2010 年 52 巻 6 号 p. 1584
発行日: 2010年
公開日: 2011/11/07
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