巻号一覧
52 巻, 7 号
選択された号の論文の13件中1～13を表示しています
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総説
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引地 拓人, 入澤 篤志, 高木 忠之, 大平 弘正, 小原 勝敏2010 年 52 巻 7 号 p. 1655-1665
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー1992年にVilmannらが膵腫瘍に対する超音波内視鏡下穿刺吸引生検（EUS-guided fine-needle aspiration:EUS-FNA）を，同年Grimmらが膵仮性嚢胞に対するEUS下経消化管的ドレナージ術を報告して以来，EUS下穿刺術を応用した診断・治療は「Interventional EUS」と称されるようになり，その有用性と安全性から欧米を中心に普及した．本邦でも2000年代に入り胆膵疾患の専門施設を中心に徐々に施行されるようになり，現在ではその有用性と安全性が評価されつつある．膵疾患の診療においても，診断から治療まで様々な臨床応用が可能になり，検体採取の手段（穿刺吸引生検など），注入の手段（EUS下腹腔神経叢融解術など），ドレナージの手段（EUS下膵仮性嚢胞ドレナージ術，EUS下胆道ドレナージ術など）としてInterventional EUSが施行されている．本法は様々な可能性を持つ内視鏡手技であり，特に「難治」癌である膵癌診療においてはさらなる展開・発展が期待されている．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (423K)
原著
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犬飼 道雄, 合田 文則, 野口 敏生, 奥山 浩之, 樋本 尚志2010 年 52 巻 7 号 p. 1666-1670
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー背景・目的:経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）をうけた患者において小野寺らのPNIが患者の予後の指標になり得るか否かについて検討したので報告する．
方法:対象は2006年1月から2008年3月までにPEGを行った121人とした．胃瘻造設前と退院時において小野寺らのPNIを算出し，最終来院情報や電話で予後確認を行った．
結果:追跡できたのは119人で，平均追跡期間は285.8±210.0日であった．PEG後30日における生存率は95％，PEG後90日における生存率は89％で，PEG後50％生存期間は665日であった．PEG前におけるPNIが35以上の群は35未満の群より生存期間の延長を有意に認めた．しかしPEG前のPNIが35未満であっても，栄養改善により退院時35以上であれば生存期間は有意に延長した．
結論:PEG患者において，小野寺らのPNIは予後の指標になり得ると考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (344K)
症例
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冨永 直之, 岩切 龍一, 鶴岡 ななえ, 萬年 孝太郎, 坂田 資尚, 下田 良, 綱田 誠司, 坂田 祐之, 水口 昌伸, 藤本 一眞2010 年 52 巻 7 号 p. 1671-1676
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー症例は78歳女性と43歳女性．主訴は嚥下困難．長期間の鉄欠乏性貧血の既往があった．上部消化管内視鏡検査および食道造影検査にて，頸部食道に食道膜様狭窄（web）が認められ，Plummer-Vinson症候群と診断した．
内視鏡的バルーン拡張術を施行し，症状は速やかに改善した．本治療は安全，簡便であり，症状改善に有用な治療法であると考えた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (739K) -
岩谷 勇吾, 村木 崇, 山田 重徳, 横澤 秀一, 新倉 則和, 赤松 泰次, 田中 榮司2010 年 52 巻 7 号 p. 1677-1683
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー症例は50歳代後半の男性．主訴は嚥下障害．内視鏡検査にて下咽頭後壁に壁外圧排所見を認め，頸椎X線側面像にて頸椎前縦靱帯骨化症（OALL）と診断された．MRIと経口造影検査では骨棘の部位に一致して下咽頭後壁の圧排所見を認めた．頸椎OALLが嚥下障害の原因と考え，骨化巣切除術を行ったところ嚥下障害，内視鏡所見，X線所見ともに改善した．嚥下障害を認める患者での内視鏡施行時は，中下咽頭後壁の壁外圧排所見に注意する必要がある．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (951K) -
横田 崇, 西山 竜, 荻原 章史, 野澤 明子, 安倍 久子, 山本 敏樹, 大谷 豪, 中島 典子, 田中 直英, 森山 光彦2010 年 52 巻 7 号 p. 1684-1690
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー症例は吐血を主訴に来院した33歳，男性．上部消化管内視鏡検査で食道粘膜は黒色の特異な色調変化を呈した．生検病理所見と合わせ，急性壊死性食道炎と診断した．急性壊死性食道炎の危険因子として糖尿病，特に糖尿病性ケトーシスを合併した報告が散見される．原因について様々な報告があるが，本症例では糖尿病性ケトーシスに伴う重度の脱水とそれに伴う嘔吐・酸逆流が誘因であると考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (861K) -
笠巻 伸二, 岡田 豪, 岡田 俊次2010 年 52 巻 7 号 p. 1691-1697
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー自験例PEG 420例中の9例（2.1％）にMallory-Weiss症候群による胃粘膜裂創を認めた．80歳以上の高齢者が6例（66.7％）と多く，胃粘膜裂創部位は全例が胃体部から穹窿部小彎であった．背景胃粘膜は萎縮性粘膜が多かった（7例，77.8％）．PEG施行中の嘔吐反射は全例に認めなかった．
PEG施行時の送気による十分な胃拡張はPEG成功のためには必須な操作ではあるが，Mallory-Weiss症候群による胃粘膜裂創をきたす場合もあり，過送気には十分な注意を要するものと考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (875K) -
伊藤 哲也, 米田 傑, 須藤 桃子, 長屋 匡信, 竹中 一弘, 市川 真也, 武田 龍太郎, 須藤 貴森, 赤松 泰次, 田中 榮司2010 年 52 巻 7 号 p. 1698-1705
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー症例は23歳の男性．脳腫瘍による意識障害が改善せず，当院にて呼吸管理と経鼻経管栄養，薬物治療を受けていた．経過中に発熱と嘔吐が出現し，血液検査で急性炎症所見を認めた．腹部造影CTでは胃壁全体の肥厚と門脈内ガスがみられた．緊急上部消化管内視鏡および超音波内視鏡検査の所見と併せ，急性胃蜂窩織炎と診断した．胃粘膜および胃液よりEnterobacter aerogenesとEnterococcus faecalisが検出された．抗生物質による保存的治療にて改善した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (2843K) -
熊本 光孝, 中江 遵義, 田守 健治朗, 松山 健二, 児島 謙作, 神津 知永, 中路 幸之助, 原 倫子, 塩谷 昭子, 石黒 信吾2010 年 52 巻 7 号 p. 1706-1713
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー症例は65歳，男性．平成13年10月胃MALTリンパ腫および十二指腸（球部，上行部）びまん性大型B細胞性リンパ腫に対してCHOP療法を2クール行ったところで十二指腸上行部が完全狭窄を来たし，平成14年1月十二指腸部分切除術を施行した．平成18年9月血中可溶性IL-2受容体が徐々に上昇し，十二指腸球部にMALTリンパ腫の再発を認めた．大腸内視鏡検査では回腸末端，盲腸から下行結腸に，びまん性に赤色紋理の所見を認め，生検にてMALTリンパ腫と診断された．治療はCD20陽性であり計5クールのR-CHOP療法を行い，内視鏡的にも組織的にも改善を示した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3728K) -
川崎 公男, 生田 耕三, 小山 貴弘, 北見 真帆, 石津 祥子, 野本 大介, 梅田 誠, 松村 毅, 齋田 宏, 木村 利幸2010 年 52 巻 7 号 p. 1714-1719
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリー症例は64歳女性．単純性肝嚢胞の増大のため経皮的ドレナージを施行したが，多量の胆汁流出が持続した．塩酸ミノサイクリン注入を行うが効果なく，手術も考慮した．ERCPにより肝内胆管と嚢胞の交通を認め，ENBD施行にて経皮ドレーンからの胆汁流出は著明に減少した．続いて前回同様にミノサイクリン注入を行い，嚢胞は縮小し治癒しえた．本法は胆管交通性肝嚢胞に対して手術前に考慮すべき有効な治療法と考えられる．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (501K)
注目の画像
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片倉 真輝帆, 佐藤 一弘, 岩尾 年康2010 年 52 巻 7 号 p. 1720-1721
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリーPDF形式でダウンロード (428K)
手技の解説
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安田 一朗2010 年 52 巻 7 号 p. 1722-1732
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリーEUS-FNAは，1990年代半ばより欧米を中心に開発された手技であるが，近年日本においても普及が進みつつある．この手技の登場により，膵の病理検体採取が比較的安全かつ容易に可能となり，その有用性を評価する声が高まる一方で，診断成績が思ったほど上がらないといった声もときに耳にする．診断能を上げるためには正しい手技を理解するとともに，状況に応じた工夫をすることが必要である．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1206K)
内視鏡室の紹介
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蘆田 潔2010 年 52 巻 7 号 p. 1733-1736
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
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最新文献紹介
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加藤 元嗣2010 年 52 巻 7 号 p. 1737
発行日: 2010年
公開日: 2010/09/06
ジャーナル フリーPDF形式でダウンロード (147K)
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