巻号一覧
53 巻, 2 号
選択された号の論文の17件中1～17を表示しています
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総説
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丹羽 寛文2011 年 53 巻 2 号 p. 207-232
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー私と内視鏡との関係は非常に長い．最初に出会った内視鏡は膀胱鏡で，東大第1内科に入局後は第8研究室に所属し，胃カメラ検査に従事した．翌年1月から医局内規で茨城県立友部療養所に勤務し，ここで外科医長の久保博士から，気管支鏡，食道鏡，直腸鏡の手ほどきを受けた．帰局後の研究テーマは胃カメラで，学位論文は胃カメラによる胃炎の経過追求と胃炎の各種内視鏡所見の病理学的検討であった．昭和36年にオーストラリヤ・シドニー大学Royal Prince Alfred病院にsenior registrarとして勤務し，ここでSir Williamから軟性胃鏡の実技を習った．学位取得後は大腸の内視鏡検査に従事し機器の開発を行い，短い大腸ファイバースコープを完成させた．さらに紫外線胃カメラ，蛍光胃カメラの研究を行い，赤外線電子スコープを完成させ，それを用いた臨床的研究を行った．昭和43年に生検に際し，当時恐れられていた癌細胞の散布，転位を防止するため高周波電流を応用し，さらにポリペクトミーの開発を行った．その後パリ・ラエンネック病院，ビシャ病院，ドイツ・アーヘン市Luisen病院，オランダ・ライデン大学，オーストリヤ・ウイーン大学，ベルギー各地の大学その他に招かれ，各施設での大腸内鏡検査実施の基礎作りを行った．また電子スコープの試作を行い，日本消化器内視鏡学会，世界学会，アジア太平洋学会の運営にも理事長として当たってきた．以上の各段階で，東大8研，防衛医大2内で内視鏡の実務，研究，教育に当たり，さらに帝京大学，聖マリアンナ医大でも客員教授として若手の教育に拘わってきた．これまでの長い内視鏡との縁を感謝している．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3121K) -
日山 亨, 田中 信治, 茶山 一彰, 吉原 正治2011 年 53 巻 2 号 p. 233-247
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー今回，大腸内視鏡の手技に伴うまれな偶発症に関する報告について，レビューを行った．1990年から2009年末までに英語で医学雑誌に発表されたもの（抄録を含む）をMedlineを用いて検索した．ただし，報告患者数が50名を超えるものは除外した．これら報告からデータを抽出し，検討を行った．該当する偶発症としては，(1)出血:横行結腸間膜裂傷（出血）や後腹膜出血等，(2)腸間膜血管機能不全:腸間膜動脈閉塞症や一過性型虚血性大腸炎，(3)気腫・気胸・緊張性気腹:皮下気腫，陰嚢気腫等，(4)小腸穿孔，(5)ヘルニア関連:横隔膜ヘルニア，イレウス等，(6)感染症関連:虫垂炎，敗血症等が報告されていた．報告の中には死亡例もあった（虚血性腸炎や虫垂炎等）．大腸内視鏡に伴うまれな偶発症の中には迅速な対応が必要なものもあり，内視鏡医はこれらについても，十分な知識を持っておく必要があると思われた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (434K)
症例
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笠巻 伸二, 岡田 豪, 岡田 俊次2011 年 53 巻 2 号 p. 248-254
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー胃瘻カテーテル交換時の瘻孔損傷・腹膜炎症例に対して保存的治療が奏功した4例を経験した．全例に経鼻胃管による胃内減圧処置，中心静脈栄養下に抗生剤，制酸剤を投与した．3例に緊急PEGを行い，PEG経管栄養再開までに要した日数，退院までに要した日数は短期間であった．全身状態不良で緊急PEGができなかった1例は入院後に続発する合併症がみられたが，第68日目にPEGを施行した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (629K) -
金森 寛幸, 佐々木 誠人, 小笠原 尚高, 舟木 康, 水野 真理, 飯田 章人, 野浪 敏明, 岩淵 英人, 米田 政志, 春日井 邦夫2011 年 53 巻 2 号 p. 255-261
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー患者は62歳男性．上部消化管内視鏡検査で胃に粘膜下腫瘍様の病変を認めた．生検で確定診断に至らなかったが，超音波内視鏡で粘膜下に多発嚢胞性病変をみとめ胃癌を疑った．合併する肝細胞癌に対して肝左葉外側区域切除術ならびに噴門側胃切除術を行った．胃の病変は嚢胞状に拡張した腫瘍成分を有する高分化型腺癌で，深達度はssであった．粘膜下異所性胃腺管にも異型を認め，胃粘膜下異所性胃腺より発生した胃癌と考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (809K) -
南野 弘明, 町田 浩久, 富永 和作, 亀田 夏彦, 岡崎 博俊, 谷川 徹也, 渡辺 憲治, 渡辺 俊雄, 藤原 靖弘, 大澤 政彦, ...2011 年 53 巻 2 号 p. 262-269
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー症例は37歳の女性．白血病の再発に対する化学療法施行中に，嘔気と心窩部痛が出現した．上部消化管内視鏡検査にて，胃の広範な領域に著明な粘膜肥厚・浮腫と発赤を認めた．生検病理組織にて胃放線菌症と診断し，抗菌薬で保存的に治療し得た．本邦で現在まで報告されている胃放線菌症6例は，悪性疾患が疑われ外科切除が施行されている．今回われわれは，内視鏡下生検にて診断し，保存的に治療し得た胃放線菌症の一例を経験した．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1173K) -
田崎 貴子, 永井 敬之, 中嶋 宏, 中川 善文, 久松 朱里, 橋永 正彦, 大河原 均, 横山 繁生, 菊池 暢之, 香川 浩一2011 年 53 巻 2 号 p. 270-274
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー症例は84歳女性で，2年前に胃部分切除（胃癌）の既往がある．今回，残胃に早期胃癌を認め，ESDが施行された．初発胃癌，残胃癌ともにin situ hybridization法でEBER（Epstein-Barr virus-encoded small RNA）が陽性であった．Epstein-Barr virus（EBV）関連胃癌は，残胃癌に多いとされているが，初発胃癌，残胃癌ともにEBV関連胃癌であった興味深い1例と考えられた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (955K) -
三上 栄, 松本 善秀, 山田 聡, 堂垣 美樹, 船越 太郎, 住友 靖彦, 山下 幸政2011 年 53 巻 2 号 p. 275-282
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー症例は45歳女性．主訴は易疲労感，動悸，頭痛．平成20年11月頃より上記症状に加え黒色便を認めたため近医受診．著明な貧血を認めたため当院へ紹介となる．カプセル内視鏡，小腸内視鏡で小腸・大腸に多発する血管腫を認めたためBRBNSと診断した．それら病変に対してクリッピングで治療した．治療後の内視鏡検査では病変は消失，もしくは縮小していた．本症の消化管病変に対するクリッピングによる治療は安全で有効な治療法であった．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (4633K) -
高島 英隆, 奥山 祐右, 榎 泰之, 吉田 憲正, 藤本 荘太郎2011 年 53 巻 2 号 p. 283-289
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー73歳男性．胸膜炎に対し，抗菌剤投与中，悪寒を伴う多量の水様下痢が出現した．腹部造影CT，内視鏡検査にて小腸，大腸に著明な炎症所見を認めた．便培養検査にてMRSA腸炎と診断し，塩酸バンコマイシンの投与を行うも，繰り返す多量の小腸出血をコントロールできず，発症から2カ月で死亡した．抗菌剤投与による菌交代現象を契機とし，急激な転帰を辿ったMRSA小腸・大腸炎を経験した．文献的考察を含め報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (809K) -
杉浦 裕美子, 松森 友昭, 小林 隆, 船越 太郎, 坂井 文, 安藤 純哉, 村田 成正, 松本 優子, 藤田 欣也, 名生 諭史, 吉 ...2011 年 53 巻 2 号 p. 290-295
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー52歳女性が待ち針4本を飲み受診．針は胃に1本，空腸に3本認めた．胃内の1本と大腸内に移動した2本の針を内視鏡的に摘出．残り1本はCT上虫垂内に存在していたが内視鏡上確認できず，大腸透視，選択的虫垂造影下に針の方向を確認し，鉗子を用いて摘出した．虫垂を直線化するためガイドワイヤーを用いた操作が有用だった．虫垂異物は，虫垂炎や穿孔を来すため外科的治療が一般的であり内視鏡的に摘出した例はなく報告する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1288K) -
久保 宏明, 渡邊 龍之, 古川 正幸, 岩尾 真孝, 田中 誠, 松本 正広, 田中 晃2011 年 53 巻 2 号 p. 296-301
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー74歳男性．排便困難と便柱の狭小化を主訴に来院．大腸内視鏡検査で下部直腸は全周性に狭小化し粘膜は凹凸を示し易出血性であったが，生検では悪性所見は認めなかった．血中PSAは183ng/mlと著明に上昇し，EUSやMRI検査で腫大した前立腺と直腸壁の境界は不明瞭であり，組織学的診断のため行った前立腺針生検で前立腺癌と診断された．直腸狭窄は前立腺癌の直腸浸潤によると診断しホルモン療法を行ったところ2カ月後には狭窄は著明に改善したが，狭小部の口側に1cm大の陥凹を伴う隆起性の直腸癌の合併を認めた．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (930K)
経験
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荒川 廣志, 貝瀬 満, 田尻 久雄, 加藤 正之, 相原 弘之, 炭山 和毅, 山崎 琢士, 豊泉 博史, 郷田 憲一, 斉藤 彰一, 今 ...2011 年 53 巻 2 号 p. 302-309
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー学会ガイドラインに準拠した抗血栓療法管理の院内マニュアルを当院で運用開始後1年が経過した．低危険手技（通常観察および超音波内視鏡）上下部消化管内視鏡検査は11,750例が施行され1,127例（9.6％）が抗血栓療法中であった．このうち原疾患高危険症例は388例（34.3％）であり狭心症が最も多かった．院内マニュアルを遵守した検査前短期間休薬の指示は全症例の20％ 程度であったが，生検後出血を来たした症例はなかった．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (366K)
注目の画像
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小林 三善, 井上 秀幸, 正木 勉2011 年 53 巻 2 号 p. 310-311
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリーPDF形式でダウンロード (316K)
手技の解説
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樋田 信幸2011 年 53 巻 2 号 p. 312-318
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリー本邦において潰瘍性大腸炎の長期罹患症例，それに伴うUC関連腫瘍の合併例は，年々増加している．そこで，UC関連腫瘍であるdysplasiaや大腸癌を早期に発見するために，surveillance colonoscopyが推奨されている．しかし，炎症粘膜を背景とするUC関連腫瘍の内視鏡診断は簡単ではない．最近の内視鏡診断技術の進歩により，UC関連腫瘍の多くが視認可能となってきており，施行医は効率的に狙撃生検を行うため，腫瘍の形態などの特徴を熟知しておく必要がある．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (716K) -
今津 博雄, 田尻 久雄2011 年 53 巻 2 号 p. 319-327
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリーERCP関連手技を成功させるには胆管・膵管への選択的カニュレーションが不可欠である．また不必要な膵管造影やカニュレーション不成功がERCP後膵炎のリスクファクターであることも知られている．本稿ではERCP関連手技を安全に成功させるために行われているコツについて筆者の方法を中心に解説する．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (890K)
資料
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上西 紀夫, 田尻 久雄, 炭山 和毅, 相原 弘之, 大谷 友彦2011 年 53 巻 2 号 p. 328-332
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
ジャーナル フリーわれわれは，2010年4月に米国消化器内視鏡学会（ASGE;American Society for Gastrointestinal Endoscopy）事務局を訪問した．ASGEは2002年に運営方式の大幅な改革がなされself managementとなった．現在は様々な部門に細分化され，組織として積極的にマーケティングを行っている．また会員の技術向上のため，学会が直接運営するトレーニングセンターで技術講習を定期的に開催したり，世界各国の内視鏡学会とcollaborationを行っている．両学会の発展のために，今後両者の関係をより強固なものにしていきたい．抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (575K)
内視鏡室の紹介
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木村 宗士2011 年 53 巻 2 号 p. 364-367
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
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最新文献紹介
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大和 滋2011 年 53 巻 2 号 p. 368
発行日: 2011年
公開日: 2011/05/18
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