• 臨床研究とシステム
  松島 雅人
  2011 年 34 巻 4 号 p. 307
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.307
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• 英国家庭医学会の新しい専門医教育・認定制度から見える日本の課題
  澤 憲明, 田中 啓広, 菅家 智史, 武田 仁, 鵜飼 友彦, 若山 隆, 葛西 龍樹
  2011 年 34 巻 4 号 p. 308-316
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.308
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  目的 : 英国家庭医学会の新しい後期研修プログラム・専門医認定制度 (以下nMRCGPと略す) を紹介する. そのnMRCGPと日本プライマリ・ケア連合学会認定家庭医療後期研修プログラム・専門医認定制度を比較検討し, 日本の家庭医療専門医教育発展に向けた課題を抽出する.
  方法 : nMRCGPの研修資料, 及びその参考文献をレビューし, そのレビューをもとに東北地方の家庭医療後期研修医・指導医でディスカッションを行った.
  結果 : 英国と日本の家庭医療後期研修プログラム・専門医認定制度の比較から日本の家庭医療専門医教育の発展に向け3つの課題が抽出された. 1) 日本における新しい「家庭医」の定義の必要性, 2) 形成的評価としてのポートフォリオの重要性, 3) ポートフォリオ審査における明確な評価項目と基準の必要性.
  結語 : nMRCGPの背景・概要の説明, 及び日本の家庭医療専門医教育の発展に向けた課題の抽出とその考察を行った.

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• 米国ピッツバーグ在住邦人を対象としたコミュニティ志向プライマリ・ケア
  —Community-Oriented Primary Care (COPC) 導入の経験から—
  廣岡 伸隆, 小嶋 一, 鳴本 敬一郎, 仲川 晃平, 若井 俊明, 宮下 偉路, 許 智栄, 林 恒存, 西連寺 智子, 竹大 禎一
  2011 年 34 巻 4 号 p. 317-322
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.317
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   海外在住は健康に影響を与え, 米国在住日本人においても心疾患増加やストレス上昇が報告されている. コミュニティ志向プライマリ・ケア (Community-Oriented Primary Care, 以下COPC) は, このような健康問題にプライマリ・ケア医が個人に対する医療を超え, 地域医療提供として介入する場合に有用である. 本稿では, コミュニティの定義, コミュニティとの連携, 健康問題の抽出, 介入の計画・実行とその評価というCOPCをピッツバーグ在住の日本人を対象に実践した初期の活動及びその後の活動方向性を合わせて報告する. 本報告は, 具体的研究課題, データ計測とその解釈や教訓事項を含み, 読者の診療環境でのCOPCに実践的な視座を与える.

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• 北海道幌加内町における6種任意接種ワクチン公費全額助成制度の導入と啓発活動によるワクチン接種率の変化
  坂西 雄太, 杉岡 隆, 百武 正樹, 森崎 龍郎, 大山 和彦, 水谷 裕美, 福森 則男, 木下 八代恵, 宮内 智子, 伊藤 理加, ...
  2011 年 34 巻 4 号 p. 323-328
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.323
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   北海道幌加内町において, 2008年∼2010年度にかけインフルエンザ, インフルエンザ菌b型 (ヒブ), 水痘, ムンプス, 小児用肺炎球菌, ヒトパピローマウイルス (HPV) の各任意接種ワクチンに対して公費全額助成制度を導入し, 住民へのワクチンの啓発活動を行った. 助成開始前後でのそれぞれのワクチン接種率は, インフルエンザが57.4%から60.1%, ヒブが2.9%から52.2%, 水痘が0%から30.0%, ムンプスが2.8%から38.2%, 小児用肺炎球菌が1.3%から50.6%, HPVが0%から81.3%に向上した.

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• 第1回関西プライマリ・ケア関連合同新年報告会, 互礼会の開催
  竹中 裕昭
  2011 年 34 巻 4 号 p. 336-338
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.336
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   2010年4月, いわゆるプライマリ・ケア関連3学会が合併し, 日本プライマリ・ケア連合学会が誕生した. そして若手医師とベテラン医師との交流が進むにつれ, 関西ではお互いをより知り合おう, もっと交流しようという機運が高まっている.
   このような中, 2011年1月23日, 合同新年会が開催され, 当日は報告会に21名, 互例会に17名の医師が集まった.
   後期研修プログラムの紹介では6研修施設による後期研修プログラム紹介が, 続いて学会・研究会・勉強会の紹介が行われ, お互いの参加や共同企画を通じて今後の交流を図ることが確認された.
   「40代医師が語る！関西のプライマリ・ケア」と題したフリートークでは, プライマリ・ケアを目指したきっかけ, 実地医家のための会を設立する経緯に感動した話や, キケロの手紙の内容などが紹介された.
   今後は医学生や初期研修医とも交流するために, 彼らのニーズをサーチする必要性が話し合われた.

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• ポーランドのWONCAに出席して
  板東 浩
  2011 年 34 巻 4 号 p. 339-341
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.339
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• 地域との連携—岩手県への口腔ケア支援—
  大石 善也
  2011 年 34 巻 4 号 p. 342
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.342
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• まとめ—被災地支援で経験し感じたこと
  原 龍馬
  2011 年 34 巻 4 号 p. 343-345
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.343
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• 私が歩んだプライマリ・ケアの道
  —丸山 泉先生 (医療法人社団 豊泉会理事長) に聞く—
  松井 邦彦
  2011 年 34 巻 4 号 p. 346-350
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.346
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• うつ病の診断と治療
  紺谷 真
  2011 年 34 巻 4 号 p. 351-354
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.351
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   うつ病は, 全世界において機能低下や死亡といった健康問題の主要原因であり^{1) 2) 3)} , 本邦でも重大な公衆衛生上の問題である.
   本稿ではプライマリ・ケア従事者がうつ病診療に関わる意義, プライマリ・ケアにおけるうつ病の特徴と診断治療についてエビデンスを紹介する.

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• アレルギー性鼻炎の診断と治療
  須藤 敏
  2011 年 34 巻 4 号 p. 355-359
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.355
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   アレルギー性鼻炎は, 通年性アレルギー性鼻炎と, 季節性アレルギー性鼻炎に大別される. 本邦での有病率は通年性アレルギー性鼻炎で10%以上, 季節性アレルギー性鼻炎では15%以上と報告されている. これとは別に, 2008年に全国の耳鼻咽喉科医とその家族の15673名を対象にしたアンケートでは, アレルギー性鼻炎全体の有病率は全国平均で39.4%と高値であり, 年齢的には10歳代から50歳代の広い年齢層で有病率30%を超えていた. また, 1998年にも同様のアンケート調査がなされており, アレルギー性鼻炎全体でみると有病率は29.8%から39.4%に上昇していた.
   医療経済的損失は少なくとも数千億円レベルと推定され, さらに喘息との関連も深く, 喘息患者の約80%が鼻炎を合併しているといわれる. したがって, 日常診療で総合医が診療するケースも比較的多いと考えられる.

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• 卒前医学教育における省察 (Reflection) の導入
  錦織 宏
  2011 年 34 巻 4 号 p. 360-361
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.360
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   卒前医学教育において省察 (Reflection) を導入する際には, 経験学習論から考えると, 診療参加型臨床実習がその基盤として必要である.

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• プライマリ・ケアと医学教育
  藤沼 康樹
  2011 年 34 巻 4 号 p. 362-365
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.362
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   2004年度より卒後臨床研修がすべての医学部卒業生に必修となるが, この新しい制度は教育学的に見て, 教育目標を明示し, 研修が実施される施設ではなく, 目標に到達させるためのカリキュラムあるいはプログラムを重視している点において, これまでの日本の医学教育のパラダイムとはちがう枠組みが提案されている. さらにコア・カリキュラムに地域保健・医療が含まれることになっており, 地域立脚型医学教育が国家レベルで必修化された意義はきわめて大きい. その結果, 多くのプライマリ・ケア医が教育者の役割を果たすことが期待されている.
   この総説では, 新たに指導医となるプライマリ・ケア医のために, 教育上役に立ついくつかのコツを提示する.

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• 24歳男性の不明熱
  津崎 光司, 佐田 竜一, 次橋 幸男, 東 光久, 石丸 裕康, 八田 和大, 江原 淳, 天野 雅史, 上戸 賢, 長畑 洋佑, 吉川 ...
  2011 年 34 巻 4 号 p. 366-373
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.366
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• 第7回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナーへのお誘い
  2011 年 34 巻 4 号 p. 374
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.374
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• 一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会 平成23年度第1回理事会議事概要
  2011 年 34 巻 4 号 p. 377-382
  発行日: 2011年
  公開日: 2015/05/30
  
  DOIhttps://doi.org/10.14442/generalist.34.377
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