目的：経済連携協定で来日中の看護師（EPA看護師）のストレスを明らかにすることを目的とした．

方法：EPA看護師，看護師候補者を対象とし，職業性ストレス簡易調査票，SOC尺度などからなる母国語の質問票を用いた調査を行った．

結果：72名のEPA看護師より回答が得られ，有効回答率は60.3%であった．母国との仕事の違いにとまどいを79.2％が自覚し，男女共に「仕事の質的負担」「身体的負担」が高く，女性は「仕事の適性度」男性は「技能の活用度」が「やや低い」に該当した．また男女ともに家族・友人からのサポートが高かった．女性を対象にした相関分析の結果から，職業性ストレスには，日本の生活の慣れや日本語の理解とともに仕事の量的負担や職場環境，SOCの把握可能感が関連することが示された．

結論：EPA看護師を受け入れる職場では，仕事の負担，職場環境，SOCの向上に配慮が必要なことが示唆された．

目的：小規模多機能型居宅介護（以下，小多機）を利用した高齢者の終末期における看護師の活動の特徴を明らかにし，小多機を利用した効果的な終末期ケアについて検討する．

方法：小多機所属の看護師16名に半構成的面接調査を行い，質的記述的に分析した．

結果：小多機利用者の終末期における看護師の活動として『日常的な生活スタイルを維持しながら高齢者と家族が終末期を共に過ごせるよう支援』『高齢者が死にゆく過程に対応できるよう家族・介護者を支援』『高齢者・家族の終末期についての希望の明確化とその実現に向けた支援』『高齢者・家族の希望や病状に適した医療体制の調整』の4コアカテゴリが抽出された．

結論：高齢者や家族が終末期についての希望を明確にできるよう働きかけ，日常的な生活の維持から医療体制の調整までを家族や介護職も含め，看護師が支援することが高齢者がなじみのある地域で最期を迎えることに貢献すると考えられた．

目的：リハビリテーション領域におけるShared Decision Making（SDM）に必要な要素について，療法士の行動に焦点を当てて調査した．

方法：理学療法士，作業療法士の計5名を対象にフォーカスグループインタビューを行った．分析はテーマ分析を用いてSDMに必要な療法士の行動について抽出した．

結果：SDMに必要な行動として16個が抽出された．行動の特徴から情報提供（障害の説明，患者役割の説明，リハビリ目的の説明，選択肢の提示，患者意見の考慮，納得のいく説明）と，情報収集（知識の確認，好みの確認，期待の確認，生活方法の確認，希望の確認，理解の確認，質問の確認，提案に対する意見の確認，相違の確認，合意の確認）の2つに分類できた．

結論：リハビリテーション領域における意思決定状況を踏まえた要素が抽出され，SDMを実践する際に必要な療法士の行動を示すことができた．

目的：近年，基剤に注目した外用薬の選択が推奨され，マクロゴール（macrogol； MAC）が上皮化を促進すると注目されている．仙骨部のd2褥瘡（真皮までの損傷）に対するMACの効果を，ワセリン（vaseline； VAS）と比較して後方視的に検討した．

方法：当院の内科療養病棟へ入院中の患者に発生した仙骨部d2褥瘡25例を対象とした．13例にVAS（VAS群），12例にMAC（MAC群）が外用され，全例が非固着性吸収性ドレッシングで被覆されていた．MAC群から死亡退院症例1例を除外し，VAS群13例，MAC群11例で治癒までの日数を比較した．

結果：両群の患者背景に有意差を認めなかった．治癒までの日数はVAS群で16［12-32］，MAC群で8［7-11.5］で，MAC群で有意に短かった（P=0.029）．

結論：マクロゴールは仙骨部d2褥瘡の治癒を促進する可能性がある．

長期療養型病院へ転院したHIV感染者の2症例を経験した．多くの長期療養型病院で転院は困難であった．転院が困難な理由として，感染対策の不十分，HIV感染者の受け入れ経験不足，HIV専門医の不在などの理由が多かった．エイズ拠点病院からの出張研修会や長期療養型病院側のHIV感染症の知識の普及により，HIV感染者に対する切れ目のない長期的療養が発展するものと考えられた．

平成29年7月，気象庁観測史上最大規模となる豪雨が福岡県東峰村を襲った．13時からの8時間に700 mmを超える雨量が記録され，土石流による家屋流出，道路寸断など，甚大な被害が発生した．村内唯一の医療機関である東峰村立診療所は，避難所の巡回診療をはじめ多岐にわたる医療支援を行った．本稿では，東峰村立診療所での被災から10日間にわたるプライマリ・ケア対応について報告し，災害医療の観点を含めて考察した．

第8回 日本プライマリ・ケア連合学会学術大会Career Caféにてキャリアカウンセリング・ルーム（CC-room）を設置し，キャリア・アドバイザー5名による個別キャリアカウンセリング（予約制：25枠，1回20分程度）を実施した．5/13（土）14名，5/14（日）4名の利用があった．今後は利用者の利便性を考えたCC-room設置時間帯を検討し，複数名のキャリア・アドバイザー配置を継続したい．

福島県立医科大学医学部 地域・家庭医療学講座では毎年新任者を対象に家庭医療先進国研修ツアーを行っており，今回はデンマークを訪問した．デンマークではリスト・システムにより，かかりつけの家庭医・総合診療専門医（general practitioner； GP）が決められ，GPはゲートキーパーとして，様々な健康問題をカバーしていた．GPの研修期間は5年で，共働きや子育てをしながら研修している者も少なくない．

鹿児島県十島村は人口約700人の小規模離島群であり，各島に常駐看護師がいるが医師の診療は各島月2回程度と医療資源の非常に限られた環境である．このような環境の中で，行政機関と協力して遠隔医療体制，及び死亡診断に関わる体制の整備を行い，癌終末期患者に終末期医療を行った．種々の課題はあるが，どこに住んでいても望むような最期を迎えられるために，行政機関と連携していくことが大切である．