目的：多剤併用中の患者に対し患者自身の減薬に関する意向や傾向，薬効・副作用の主観的理解度を調査し，ポリファーマシー是正のための情報基盤構築に貢献することを目的とする．

方法：入院時に持参した内服薬が5種類以上の成人患者を対象とし，減薬への意向や傾向，薬効・副作用の主観的理解度などついてアンケートを用いて調査した．

結果：減薬への意向がある患者は100名中62名で，管理や飲み合わせ・副作用を理由に挙げ，その割合は内服薬数の増加に伴って増加する結果となった．また，減薬への意向がないと回答した38名のうち，21名 （55.3%） が，医師に処方されたことを理由に挙げた．自身の服用薬に関する薬効の理解度は75歳以上で有意に低下したが，副作用に関する理解度は年齢や内服薬数で差はなかった．

結論：処方の適正化を推進していくために，患者の意思や処方医との関係性を確認していく必要がある．

目的：我が国のプライマリ・ケア診療所における患者安全管理体制の実態を調査することを目的とした．

方法：日本プライマリ・ケア連合学会のプライマリ・ケア認定医と家庭医療専門医のうち，診療所の管理者を務めている医師を対象に，患者安全管理体制に関するオンライン調査を実施した．

結果：計183名が調査に参加した．医療の安全を確保するための指針，院内感染対策に関する指針，医薬品の安全使用のための手順書，医療機器に係る安全確保の手順書を作成していたのは，それぞれ53.0%，73.2%，38.8%，32.8%だった．過去1年間のインシデント・アクシデントレポートが10件未満だったのは64.5%であり，その内訳としては処方エラー，ワクチン誤接種，転倒，針刺しが多かった．

結論：本研究で明らかになった課題をもとに，診療所の患者安全向上に資する教育プログラムや評価・ 改善ツールの開発を推進すべきである．

はじめに：新型コロナウイルス感染症の罹患後症状 （long COVID）の中でも易疲労感は頻度が高く，社会復帰の障害となる重要な症状であるが，しばしば難治性である．今回long COVIDにおいて，柴胡桂枝湯を処方した患者の易疲労感の経過を報告する．

症例：2020年10月から2023年3月に当院後遺症外来で柴胡桂枝湯を処方した患者の症例集積を行い，処方開始時と3ヶ月後の状態を比較した．対象は7例で，年齢は15～58歳，女性3例であった．5例で微熱があり，4例の血液検査で炎症所見を認めた．3ヶ月以内に全例で易疲労感visual analogue scale 20%以上の低下を認め，6例でhealth-related QOL 20%以上の上昇または社会復帰を認めた．

まとめ：long COVIDの易疲労感は，微熱や炎症所見を伴う場合，柴胡桂枝湯によって改善する可能性がある．

本稿では，地域診断に基づく介護予防施策の展開に向けてプライマリケア医と行政が協働した活動事例を報告する．青森県三戸町では，地域診断支援システムの活用と住民向けワークショップによる地域診断をプライマリケア医と行政が協力して行った．その結果，課題が集積する地区で新たな「通いの場」を立ち上げ，住民による社会参加を促す地域づくりをプライマリケア医も支援していく契機となった．

意識障害とミオクローヌスを呈し，精査の結果アマンタジン中毒と診断した症例を経験した．アマンタジンはパーキンソン症候群の治療などに広く用いられるが，高齢者や腎機能障害を有する例では，まれにアマンタジン過剰となり，意識障害やミオクローヌスなどの中毒症状が出現することがある．本症例は薬剤師と看護師によるチェックにより，アマンタジンの重複投与が判明し，診断に至った．

大学病院における総合診療科の臨床実習において医学生が総合診療の専門性をどのように理解しているのかを明らかにするために，実習前後の「総合診療の専門性とは？」というアンケートの自由記載に対して内容分析を行った．大学病院での臨床実習を通して，診断学だけではなく心理・社会的側面を踏まえた診療や健康維持なども総合診療の専門性であることが学生により獲得されていることが明らかになった．

近年国際的に，研究への患者・市民参画（PPI；Patient and Public Involvement）が注目を集めている．医療の質・患者安全委員会ではプライマリ・ケア研究におけるPPI推進のために「やってみよう，患者市民参画（PPI）事始め」を開催している．PPIはプライマリ・ケアの発展に大きく寄与する可能性を秘めており，本活動の継続とコンテンツの充実を図りたい．