日本精神保健看護学会誌

表紙

原稿種別: 表紙
1994 年 3 巻 1 号 p. Cover1-
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916561

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目次

原稿種別: 目次
1994 年 3 巻 1 号 p. Toc1-
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916562

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思春期不登校症例の看護援助に関する研究

天谷真奈美

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 1-10
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916563

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本研究は思春期不登校症例の成長発達を促す看護援助を明らかにする目的で行った。テスト恐怖を訴え、学校を長期欠席している思春期の女子患児1名に対し、面接・遊戯療法を基本とした援助を行い、精神力動的な視点から患児の持つ問題の中核的な意味、患児の成長発達を促進した要因、及び患児の自我の発達過程と生活適応拡大との関連について検討した。その結果、学校をめぐるとらわれが心理的に親から離脱できないでいる依存感情と絡んで、親から取り入れた価値観によって起こっていることが明らかになった。その問題を解決するには患児の苦悩感情や様々な気づきを共有する自我支持的な看護の働きかけと、患児が自分の内的な体験の意味を充分にみつめることができる「時間と空間の確保」は有効であり、新たな自己形成が促された。更に症例の自己認識の安定化に伴って、外界知覚と現実認識の能力が高まることは、親密な仲間作りや学校生活の適応・拡大といった社会生活行動の安定化に向かわせることが明らかになった。

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思春期心身症の病理と援助についての考察

荻野雅

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 11-21
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916564

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思春期心身症症例に対し面接を中心とした治療的援助を行った。その身体症状の形成と治療的援助過程について発達的、精神分析的視点から考察し以下の結論を得た。1.思春期心身症は早期幼児期の脱身体化の過程が不完全あるいは傷害されていると考えられ、思春期の危機的状況に直面し退行的な再身体化を引き起こしたものと考えられる。2.よって脱身体化の過程を促進するような援助が必要であるが、早急に患児らに感情を表現させると身体症状が悪化するため、感情耐性が高まり自我が成長するのを支持することが必要であった。3.症例1、2は言語的表現が活発になるにつれて身体症状が軽決あるいは消失した。症例3、4は脱身体化の過程も傷害されているものと思われ内面の問題を言語化することができなかった。4.症例1、2においては面接者の受容的、支持的態度は患児らの自己表出を促進した。面接者は患児らの自己表現に柔軟に対応していくことが重要であった。症例3、4においては面接者の受容的、支持的態度により早期幼児期に得られなかった「だっこの環境」を提供することが必要であった。

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精神科病棟における患者の縄張りと個人空間および自我境界について : 食事場面に焦点をあてて

戸村道子

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 22-33
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916565

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当研究では、1.患者が食事時間にいつも決まって確保する場所、すなわち縄張りがあるのか、それはどのような場所でどのように確保するのか、精神症状、診断名と関係があるのか。2.個人空間と縄張り、精神症状、診断名とはどのような関係があるのか。について明らかにする。研究方法は、患者が食事する場面を含む前後2時間の20場面について参加観察と補足的データを取るために半構成面接を行った。そしてフィールドノートを基に質的分析を行った。主な研究結果として、患者の縄張りは、社会的な場所(食堂として使われるデイルーム)、私的な場所(ベッドサイド)、特異的な場所(洗濯場、風呂場)の3つに分類された。そして、患者が"自分の場所"と思っている縄張りに他者の侵入、占領があった時には、「抵抗」が患者の表情や言動によって示されていた。個人空間への侵害を示した者は、急性期か、幻聴の活発な慢性の分裂病患者に特徴的であった。このことから、最後に精神分裂病の自我境界構造論と縄張り、個人空間の3点を組み合わせて考察した。その結果、分裂病患者は自我境界が崩壊し硬直化しているだけてなく個人空間をも弾力性に欠け、固定的であること。個人空間の「距離」と心理的な壁を補強するように、縄張りによって、私的な場所で、物理的な「壁」を作ることによって他者の侵入、占領を免れていた。個人空間と縄張りは、脆弱な分裂病患者の自我境界を、防衛するように働いているということが示唆された。

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慢性精神分裂病患者の服薬行動に影響を与える因子とその関連性について

江波戸和子

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 34-43
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916566

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本研究は、慢性精神分裂病患者が服薬行動において、どのように病気と薬を認識し、薬の作用・副作用を体感し、退院後の希望する生活像をもっているかという3つの側面から、その服薬行動を明らかにすることを目的とした帰納的・質的研究である。対象者は精神分裂病の診断後、経口薬の治療を開始し、1年以上経過した男性患者8名とした。データ収集の方法として、研究者作成の病気と薬の作用・副作用の認識と体感、退院後の希望する生活を聞く質問群から構成される質問紙を用い、半構成的に、自由回答方式の面接を30分程度行った。データ分析の結果、服薬行動に病気の認識の有無と程度、発症からの年数、薬の作用感・副作用感、退院後の希望する生活が相互に影響を与えあっていることが明らかにされた。またそれらの関係性から、退院後どのように服薬行動が継続されていくのかという観点から、拒否型・努力型・意欲型の3つの態度が抽出された。また本研究では、これら3つの態度は発病からの時間的経過と平行して、拒否型→努力型→意欲型の順に変化をしていた。さらに服薬行動に影響を与えると思われるその他の因子として、家族のサポート・教育効果が挙げられた。以上の結果に服薬態度と影響因子との関連から考察を加えた。最後に、本研究の結果に対し、オレムのセルフケア理論の観点から、看護援助への示唆を述べ、さらに本研究の限界、研究課題を明らかにした。

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精神看護学実習における個別学習目標について

熊澤千恵

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 44-52
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916567

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ロールプレイ場面における看護学生の不安

堀野敦子

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 53-63
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916568

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臨床看護実習における学生の疲弊と学習意欲

寶田穂, 黒江ゆり子

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 64-73
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916569

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精神看護学実習における学生の対処行動

吉川初江, 池田明子

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 74-83
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916570

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精神科看護者が重要視している看護者-患者関係の持ち方

松﨑澄子

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 84-88
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916571

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症例報告にみる精神障害者のセルフケアに対する看護介入の特徴 : 誌上発表された101症例の分析

宇佐美しおり, 粕田孝行

原稿種別: 本文
1994 年 3 巻 1 号 p. 89-93
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916572

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奥付

原稿種別: 付録等
1994 年 3 巻 1 号 p. App1-
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916573

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裏表紙

原稿種別: 表紙
1994 年 3 巻 1 号 p. Cover2-
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916574

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CONTENTS

原稿種別: 表紙
1994 年 3 巻 1 号 p. Cover3-
発行日: 1994/06/01
公開日: 2017/07/01

DOIhttps://doi.org/10.20719/japmhn.KJ00006916575

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