日本の高齢化率は急速に上昇し，医療・介護における誤嚥防止は喫緊の課題である。「YUBAオーラルフレイル・誤嚥防止理論」（The YUBA Theory for the Prevention of Oral Frailty and Aspiration）は，発声筋と摂食嚥下・排出筋の重なりに着目し，歌唱発声による複合運動で摂食嚥下・排出機能を高めるための実践的理論である。1．咬合状態での歌詞唱で咀嚼筋を強化，2．多様な舌運動で食塊形成・送り込み力を向上，3．一息での持続発声で声門閉鎖力を強化，4．高音発声で喉頭挙上と声門閉鎖力を増強，5．息漏れの高い裏声発声で咳嗽力を向上。これらの運動を通して，誤嚥防止に不可欠な咀嚼・食塊形成と送り込み・声門閉鎖・喉頭挙上・咳嗽機能を統合的に高められる。模範発声後の「はい」の合図で模倣発声させる「YUBAメソッド [はい]^{2 *}システム」を特徴とした「YUBA発声運動療法（The YUBA Vocal Exercise Therapy）」の例として「YUBAメソッド誤嚥防止ノド体操」を実践・紹介する。（^*[はい]² は「はいはい」と読む。）

Head and neck anatomy is highly complex, and surgical resection of upper aerodigestive tract (UADT) tumors must ensure oncologic safety while preserving essential functions such as swallowing, speech, and airway protection. Traditional open surgery permits wide tumor excision but is frequently associated with substantial cosmetic and functional morbidity. As a result, minimally invasive approaches -particularly endoscopic and robotic techniques- have gained increasing attention. The da Vinci surgical system offers articulated wristed instruments, enhanced dexterity, motion scaling, tremor filtration, and a high-definition three-dimensional endoscopic view, enabling highly precise intraoral tumor resection. Since U.S. FDA approval of Trans-Oral Robotic Surgery (TORS) in 2009, growing evidence has demonstrated its value in organ preservation, accurate pathologic staging, optimization of adjuvant therapy, and improved functional outcomes. At Taichung Veterans General Hospital, our team has performed nearly 300 TORS procedures for both benign and malignant UADT diseases, achieving promising results. This article reviews recent advancements in the application of TORS for oropharyngeal cancer, hypopharyngeal cancer, and glottic cancer involving the anterior commissure. As new robotic platforms continue to emerge worldwide, otolaryngologists should remain attentive to these technological developments and consider how robotic systems may provide cost-effective, precise, and minimally invasive surgical options capable of redefining the treatment paradigm for UADT tumors.

上気道の専門診療科である気管食道科は，睡眠呼吸障害に対して良質の医療を提供できる。そのためには以下の診療が大切である。睡眠医療の一環として行う睡眠呼吸障害の診療，睡眠呼吸障害の診断における病態把握（終夜睡眠ポリグラフ検査による睡眠・呼吸動態の解析と上気道形態の評価），小児の睡眠呼吸障害診療の特殊性，睡眠呼吸障害の集学的治療（重症度，閉塞部位，患者の希望に応じて行うCPAP療法，手術，口腔内装置治療など），鼻閉と睡眠障害，すなわち上気道管理，合併する他の睡眠障害の診断と治療，他科との連携などである。上気道の専門医である気管食道科医は，睡眠呼吸障害を含めた睡眠医療にさらに貢献できる。