巻号一覧
10 巻, 1 号
選択された号の論文の22件中1～22を表示しています
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原稿種別: 表紙
2001 年 10 巻 1 号 p. Cover1-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 表紙
2001 年 10 巻 1 号 p. Cover2-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 目次
2001 年 10 巻 1 号 p. 1-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 2-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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遠藤 俊郎, 富田 隆浩, 松村 内久, 林 央周, 桑山 直也, 平島 豊原稿種別: 本文
2001 年 10 巻 1 号 p. 3-9
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
ジャーナル フリー頚部頚動脈内膜切除術(carotid endarterectomy;CEA)は, 動脈硬化性高度狭窄病変に対する根治的かつ確立された治療法であり, 周術期合併症の発生をいかに低く抑えるかは, 常に術者に求められる課題である.CEAの施行に際しては, 虚血性心疾患など重篤な全身疾患の合併, 対側内頚動脈閉塞や頭蓋内病変合併, 脳虚血発症急性期の不安定な神経症状など、手術成績に影響する危険因子に対する配慮が必須である.Sundtらは, このようなCEAのrisk factorについて, medical risk, angiographic risk, neurologic riskの3項に大別し, 諸項目をあげている.彼らの分類に従い, これらhigh risk症例に対するCEAの安全性と問題点, 手技に関する工夫などについて, 諸家の報告と自験例の治療経験より概説する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1663K) -
原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 9-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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永廣 信治, 佐藤 浩一, 中嶌 教夫, 濱田 潤一郎, 生塩 之敬原稿種別: 本文
2001 年 10 巻 1 号 p. 10-17
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
ジャーナル フリー巨大動脈瘤のなかには大部分血栓化しているにもかかわらず増大し続け、周辺脳神経や脳幹の進行性圧迫症状をきたし不幸な転帰をとるものがある.部分血栓化巨大動脈瘤の組織学的特徴は, 動脈瘤内に新旧の層状血栓が存在し, 新しい血栓の近傍に多数の毛細管様channelが発達し, 動脈瘤の開存腔との交通が示唆される点である.動脈瘤壁にもchannelの発達をみることもあるが, 壁内出血の所見はむしろ少ない.したがってこの種の動脈瘤の増大機序としては, 動脈瘤壁からの繰り返す出血によるものというよりも, 血栓内channelの増生と開存腔との交通による繰り返す血栓形成と考えられる.治療としては, 親動脈の近位閉塞は無効なことが多い.開存腔を完全に消失せしめるには, 直達手術でtrappingを行うか, 血管内手術で動脈瘤を親動脈とともに閉塞してしまう必要がある.その際, 種々のバイパス手術を要する場合がある.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3334K) -
佐藤 正憲, 遠藤 雄司, 松本 正人, 佐々木 達也, 児玉 南海雄原稿種別: 本文
2001 年 10 巻 1 号 p. 18-26
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
ジャーナル フリーわれわれは1994年5月にhelical CTを導入後, 急性期破裂脳動脈瘤に対して3D-CTAを用いて診断および手術を行ってきた.初期の連続60例の検討では3D-CTAの診断能は脳血管撮影に比して同等以上であった.1996年12月以降は, 3D-CTAの情報のみで急性期手術を行う方針とした.連続して経験した83例では全例で部位診断は可能であったが, 解離性動脈瘤および1mm以下の小さな動脈瘤等7症例において脳血管撮影を追加した.3D-CTAによる診断に際しては, 動脈瘤の好発部位を含む適切な撮像範囲を設定することと, 体動を防止することが重要である.また, われわれは動脈瘤診断に際し, 多方向から観察する8画像に骨削除やMIP処理をした4画像を加えた基本12画像を設定することにより, 手術までの時間短縮と見落としを避けることができた.急性期破裂脳動脈瘤に対する3D-CTAの診断能は満足のいくもので, 解離性動脈瘤等の特殊な症例以外は, 脳血管撮影を省き, 3D-CTAのみで手術が可能と考えている.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (4080K) -
小柳 泉, 岩崎 喜信, 飛騨 一利原稿種別: 本文
2001 年 10 巻 1 号 p. 27-32
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
ジャーナル フリー脊椎・脊髄外科のためのニューロイメージングの最近の進歩について, 自験例を報告した.対象は, 頸部脊椎症および頸椎後縦靭帯骨化症130例, 脊椎外傷43例, 脊髄髄内腫傷94例であり, MRI, CT scan等の術前の神経放射線学的検査法およびその所見について検討した.3D-CTは, 脊柱の変性疾患や外傷による脊柱の変形の立体構造を描出し, 手術計画を立てるうえで有用である.MRIは, 脊柱および脊髄の異常の診断には最も重要な画像診断法である.MRIの軸面像は, 脊髄圧迫の左右差の診断や髄内腫瘍への手術アプローチ決定に必要である.これらの脊椎・脊髄疾患の大部分の症例では, MRI, CT scanによる非侵襲的な画像診断のみで手術治療に必要な情報が得られるが, 頸部脊椎症での神経根圧迫の診断には, 少数ながら, 従来の脊髄造影を必要とする症例が存在する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (2108K) -
永関 慶重, 西 秀夫, 刀川 優一, 真田 知幸, 西松 輝高, 井上 洋原稿種別: 本文
2001 年 10 巻 1 号 p. 33-40
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
ジャーナル フリー本稿では後頭蓋窩外科解剖に有用なMR画像の撮像方向と撮像条件を明らかにすることを目的とした.撮像方向は後頭蓋窩の側方アプローチの正面画像に一致する斜位矢状断と, 後頭下開頭アプローチの正面画像に一致する斜位冠状断を取り入れた.撮像条件は従来の撮像条件と比較し, reversed heavily T2強調画像が後頭蓋窩の脳神経, 小脳, 第4脳室, 錐体路および内耳の骨様構造を含む錐体骨を明瞭に描出し得た.以上より, 現段階では, 手術の進入方向の正面画像となる斜位像とreversed heavily T2強調画像との組み合わせが, 後頭蓋窩の外科解剖を描出するのに最も適している.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3424K) -
水谷 徹原稿種別: 本文
2001 年 10 巻 1 号 p. 41-46
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
ジャーナル フリー脳血管のarterial trunkから発生する動脈瘤には, 病理学的にいくつかのtypeがある.解離性脳動脈瘤は, これらのうちの1つのカテゴリーと理解すべきである.その発生メカニズムの本質は, 脳血管壁の最も強いlayerである内弾性板の急激な断裂にある.9例の解離性脳動脈瘤の標本を得たが, 全例で内弾性板の断裂部が解離腔へのentryを形成していた.血管腔へのreentryを有するものは少数で, 大部分はentryのみを有し, 解離腔が盲端構造を成しているものと考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1478K) -
榊 寿右, 森本 哲也, 星田 徹, 川口 正一郎, 中瀬 裕之, 浦西 龍之介, 奥野 修三原稿種別: 本文
2001 年 10 巻 1 号 p. 47-55
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
ジャーナル フリー上矢状静脈洞ならびに横-S字状静脈洞周辺部に発生した硬膜動静脈瘻の治療は, 主として血管内塞栓による治療法と外科的に摘出する治療が行われている.この病変の治療を行うにあたって最も大切なことは, 瘻の完全な消失を得ることである.さもなくば必ず再増大して出血の危険性が生じてくる.血管内治療は侵襲性が少ないことより最近よく行われているが, 必ずしも安全な手段ではない.経動脈的に行われば瘻の消失を得ることはきわめて難しいので, 経静脈的に行われる場合が多い.しかし本来の脳静脈からの灌流を障害する危険性があり, さらには静脈梗塞を生じさせる危険性もある.われわれは経動脈的にある程度塞栓を行ったうえで, 外科的に病変を摘出する方法を治療の第1選択としてきた.確かに外科的摘出は術中出血や正常な脳静脈を損傷する危険もあるが, 瘻を完全に閉塞させる確率は他の治療法よりもはるかに高いと考える.また術前の十分な画像診断の検討に加えて, 術中のBモードエコーによる病変に侵された静脈洞の正確な診断や, マイクロドップラーによる導出静脈の確定により, より安全に病変を摘出することが可能であり, 他のどのような治療法よりも優れていると考える.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3911K) -
隈部 俊宏, 中里 信和, 鈴木 匡子, 永松 謙一, 岩崎 真樹, 井上 敬, 吉本 高志原稿種別: 本文
2001 年 10 巻 1 号 p. 56-64
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
ジャーナル フリー運動領野周辺の神経膠腫の予後を改善するためには, 機能温存を図ったうえでの可及的摘出術が必要である.術前にmagnetic resonance imaging(MRI)とsurface anatomy scanに静脈の情報を融合した画像による解剖学的マッピングと, 脳磁図, 機能的MRI, MRI拡散強調画像による機能的マッピングを行う.全麻下に筋電図モニタリングを行い, 皮質および皮質下電気刺激による運動機能マッピングを行う.術中ニューロナビゲーションシステムを使用することにより解剖学的および機能的マッピングを融合することが可能となり, 機能温存を図ったうえでの正確で効率的な腫瘍摘出ができると考えられる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (4414K) -
原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 64-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 65-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 66-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 67-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 68-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 69-72
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 73-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 付録等
2001 年 10 巻 1 号 p. 74-75
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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原稿種別: 表紙
2001 年 10 巻 1 号 p. Cover3-
発行日: 2001/01/20
公開日: 2017/06/02
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