脳神経外科ジャーナル

表紙

原稿種別: 表紙
2006 年 15 巻 7 号 p. Cover27-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.Cover27

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目次

原稿種別: 表紙
2006 年 15 巻 7 号 p. Cover28-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.Cover28

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JAPANESE JOURNAL OF NEUROSURGERY(Information)

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. App47-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.App47

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CONTENTS

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. App48-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.App48

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日本脳神経外科コングレス(編集委員等)

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. App49-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.App49

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重症頭部外傷の治療 : 過去10年間で何が変わったか

川又達朗, 片山容一

原稿種別: 本文
2006 年 15 巻 7 号 p. 491-497
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.491

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治療ガイドラインの制定,診療報酬の包括化,臨床研修の必修化など,診療内容に変化を与えるような制度上の変革が起こっている.これらが重症頭部外傷の治療に,この10年間でどのような変化をもたらしたかを調査した.脳低温療法,ステロイド投与,バルビツレート療法,過換気療法などの実施率は低下し,高浸透圧利尿剤投与の実施率が増加している.持続頭蓋内圧測定の実施率は,最も大きな減少を示した.医療収支の検討では,「医療処置」の支出低下が著しく,この分野で診療が簡素化されていると推測される.これらの結果は,診療内容が画一化,単純化していることを示唆している.その原因となっている医療制度上の問題点について,私見を交えながら整理する.

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頭部外傷ガイドラインの検証

小川武希, 徳富孝志

原稿種別: 本文
2006 年 15 巻 7 号 p. 498-504
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.498

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頭部外傷ガイドラインは,日本神経外傷学会の小委員会が作成した.日本の脳神経外科学界では初のガイドラインの試みであり,発表から6年が経過した.ガイドラインの環境を検証した.項目内容は標準的なもので,一般医療機関でも利用できるものと考えられた.頭部外傷は大きな社会背景を持つため,今後,状況の変化に伴い,さまざまな利用環境の出現が予想される.今後は,課題を絞り込み,科学的根拠に基づく改訂作業を進める必要があると考えられる.

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頭部外傷患者の認知機能予後 : 認知リハビリテーションにおける新たな潮流

中村俊規, 橋本圭司, 野路井未穂

原稿種別: 本文
2006 年 15 巻 7 号 p. 505-516
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.505

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これまで心的外傷論から脳外傷の研究・啓蒙を行ってきたが,われわれのプロセス指向認知リハビリテーション(POCR)はそれゆえ効率的で,現在,グループ・リハに拡張,成果を上げつつある.下記研究報告も踏まえ,本論では治療総論的な議論を試みた.・アンケート調査研究;【対象・方法】635人(回収率45.6%)の患者背景,社会参加(FIM/FAM)と手段的自立度および精神状態などの経過を分析した.【結果・考察】患者1年後の精神状態から明白な3因子を得,痴呆因子,PTSD因子,家族機能因子と解釈できた.PTSD因子に注目すると,高群は低群に比し回復の遅れが目立った.【考察】認知リハには心的外傷ケアが必要である.

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スポーツによる顎顔面骨骨折

前田剛, 春山秀遠, 山下正義, 大野奈穂子, 石崎菜穂, 長谷川一弘, 田中茂男, 渋谷諄, 小宮正道, 牧山康秀, ...

原稿種別: 本文
2006 年 15 巻 7 号 p. 517-522
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.517

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スポーツによる顎顔面骨骨折は,交通事故,転落・転倒に次いで3番目に多く,10〜20歳代の男性が大多数を占めた.種目では野球/ソフトボールが最も多く,次いで空手,サッカー,ラグビー,ボクシングの順であった.受傷原因は,格闘技においては全例が打撃を含めた対人衝突であったが,球技においても大多数が対人衝突による受傷であった.骨折の好発部位は下顎骨体部であり,多発骨折例では下顎骨体部と対側の角部との骨折が最も多く認められた.スポーツによる頭蓋顎顔面骨骨折の特徴を十分理解したうえで,マウスガードやフェイスガード付ヘルメットなど各種スポーツの特性にあった予防対策の検討を行うことが必要であると考えられた.

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脳膿瘍で発症した肺動静脈瘻の2例

林央周, 井上智夫, 西村真実, 沼上佳寛, 村上謙介, 今井督, 西嶌美知春

原稿種別: 本文
2006 年 15 巻 7 号 p. 523-527
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.523

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脳膿瘍で発症した肺動静脈瘻(AVF)の2症例を経験した.症例1は47歳,男性.主訴は頭痛,発熱.頭部CTで多発性の腫瘤性病変を認めた.MRI拡散強調画像(DWI)で強度の高信号を示し,脳膿瘍と診断.胸部CTでAVFを認めた.脳膿瘍は保存的治療,AVFは摘出術を施行した.症例2は62歳,女性.17年前にAVFは診断されていた.主訴は頭痛.頭部CTで右側頭葉に腫瘤性病変を認め,DWIでは強度の高信号を示した.入院1週間後より左不全片麻痺が出現,画像上脳膿瘍の増大を認めたため摘出術を施行.AVFは血管内塞栓術を施行した.脳膿瘍の原因として肺AVFの存在を考慮に入れ,胸部の精査を行って治療する必要がある.

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椎骨動脈を観血的に穿刺してステント留置を行った脳底動脈高度狭窄症の1例

山崎信吾, 橋本邦雄, 河野能久, 芳村雅隆, 山本崇裕, 熊谷廣太郎

原稿種別: 本文
2006 年 15 巻 7 号 p. 528-533
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.528

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椎骨動脈(VA)の直接穿刺でステント留置を行った症候性脳底動脈(BA)狭窄症の1例を報告した.症例は,高血圧と高脂血症の既往を持つ67歳の男性.脳幹部のTIAを繰り返し,BA中央部の高度狭窄を診断した.経皮的なステント留置での治療を予定したが,左VA起始部に硬い屈曲・蛇行がありカテーテル留置ができず,右VAからBAが造影されなかったので後頭骨-環椎間で観血的にVAを穿刺,ステントを留置して血行再建した.BAの狭窄性病変に対しては血管内治療が第一選択となるが,手技を安全に遂行するためには安定したガイディングシステムの確保が必須であり,動脈硬化性変化が強い症例で経大腿・上腕動脈からのさまざまな工夫が奏効しない場合には,今回の方法が選択肢となる.

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片麻痺で発症した頸椎・頸髄疾患の2例

吉本祐介, 相原寛, 土本正治, 勝間田篤

原稿種別: 本文
2006 年 15 巻 7 号 p. 534-537
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.534

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稀ではあるものの,頸椎・頸髄疾患が片麻痺で発症することがある.今回われわれは,片麻痺にて発症した後縦靭帯骨化症および頸髄硬膜外血腫の2例を経験した.いずれの症例も,頸髄が片側優位に圧排されたため片麻痺をきたしたものと思われた.片麻痺をきたす疾患の鑑別診断として,頸椎レベルの病変も念頭に診療に当たるべきであり,頸部痛がある場合や外傷例,頭部MRlによっても片麻痺の責任病巣が明らかでない場合には,迅速に頸椎レベルまで検索範囲を広げて精査する必要がある.

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入会・転居・休会のご案内

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. 538-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.538_1

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読者の意見(Letters to the Editor)原稿募集のお知らせ

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. 538-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.538_2

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ご案内(主要国内学会・研究会一覧)

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. 539-540
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.539

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ご案内(「主要国内学会・研究会一覧」掲載希望受付要項)

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. 540-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.540

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投稿ならびに執筆規定

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. 541-542
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.541

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連絡票

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. App50-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.App50

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投稿申請書

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. App51-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.App51

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編集後記

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. App52-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.App52

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奥付

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. App53-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.App53

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「VIDEO JOURNAL of Japan Neurosurgery」新年度会員募集のお知らせ

原稿種別: 付録等
2006 年 15 巻 7 号 p. App54-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.App54

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裏表紙

原稿種別: 表紙
2006 年 15 巻 7 号 p. Cover29-
発行日: 2006/07/20
公開日: 2017/06/02

DOIhttps://doi.org/10.7887/jcns.15.Cover29

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