日本大腸肛門病学会雑誌
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26 巻 , 4 号
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  • 粕川 剛義
    1973 年 26 巻 4 号 p. 371-379,423
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
    大腸早期癌15症例を報告し,腺腫性ポリープ,早期癌および進行癌を組織学的に比較検討した.
    根治手術を行なった進行直腸癌110例について,リンパ節転移を術中診断(肉眼的)と術後組織診断とを対比検討した所,術中肉眼誤診率は50%であった.すなわち,病期分類を行なうに際して,肉眼診断による分類の不正確さを指摘した一
    従来大腸癌病期分類に使用されていたDukesなどの分類は,今日のように早期癌の概念がはいってくると,不合理な点があり,また遠隔転移についても同様である.そこで著者は大腸早期癌の規約を定め,これを提唱し,早期癌の概念をとりいれた大腸癌病期分類を行い,またこの分類による5年生存率も検討した.
  • 三枝 純郎
    1973 年 26 巻 4 号 p. 380-382,423
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
    Various anorectal, examinations in my office, inspection, palpation, bidigital examination, ano and proctoscopy and especially strain examination using reflecting mirror in toilet, are described.
  • 渡辺 元治, 渡辺 元豊
    1973 年 26 巻 4 号 p. 383-384,424
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
    The principle and procedures of our ambulatory treatment of anal diseases are reported briefly in this paper.
    1) We emphasize the importance to inspect the anus after defaecation for the first step of anal examination.
    2) Local anesthesia (1% procaine with adrenaline) has been used for both outpatients and inpatients in our clinic.
    3) 2-3% Dibasic Calcium Phosphate suspension in glycerin has been used for the sclerotherapy of internal haemorrhoids.
    4) Multiple puncture technique devised by " Stone " is useful for the therapy of pruritus ani. A total of 5-10 ml of 40% ethyl alcohol is deposited subcutaneously. (95% ethyl alcohol was used in the original tenchique.)
    5) In addition to usual operations for anal diseases, so called "Medical haemorrhoidectomy " is useful especially for the patients complications.
    6) Hamoligator is occationally used not only for internal haemorrhoid but also for internal haemorrhoid with external haemorrhoid.
  • 鳴海 裕行
    1973 年 26 巻 4 号 p. 385-390,424
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
    The importance of digital examination for the diagnosis of anal diseases was emphasized. Zeroid, a plastic cylinder 1.2 cm in diameter 10 cm in height with cooled solvent, showed good results for the conservative treatment of anal diseases.
    As to operative procedures, ligation and excision method was recommended.
  • 辻 嘉門
    1973 年 26 巻 4 号 p. 391-393,425
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
    The ambulatory treatments of proctologic patients have hitherto been generally limited to the conservative medical treatments by way of the administration of internal medicines or the external applications of drugs, and also, to such methods as the topical injection or application of medicines, which give scleroting or necrotizing action, and the topical ligature. Surgical treatments that may be effective for complete cure have required hospitalization of the patients as inpatients.
    Heretofore, in Japan, the evils inflicted by proctologic diseases to the national life have not been taken into serious consideration, and has been made light of as the objects of minor surgery. It is too much to say that as the consequence, many therapeutic difficulties uncovered have been relegated to oblivion, with little or no progress or improvement in the surgical approach ever being devised. However, the proctology in Japan has achieved a great progress both in its academic and therapeutic phases through the effects expended for the development of the Japanese Society of Colo-Proctology since its founding (1947) until today. On the basis of my thirty years' experience in the ambulatory surgical treatments of proctologic patients, I am strongly in belief that now is the time to utilize the surgical method or operations that may bring about a complete cure for the general ambulatory treatment.
  • 高野 正博, 隅越 幸男, 岡田 光生, 佐藤 昭二, 住江 正治
    1973 年 26 巻 4 号 p. 394-396,425
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
    外来では薬物療法,入院させて手術を行う,というのが一般病院で行われてきた痔疾患の治療方針であった5).しかし入院手術を受けた中に,かなり軽症の症例が含まれているのも事実で,これら中間的グループを外来で処置したいという気運が盛り上り,今回の特集になったことは喜ばしい.
    ただし外来治療には高い安全性と無痛性が要求され,したがって,それ独特の方法で行われねばならない.一方入院手術療法は根治性,きめの細かさ,などの点では外来治療よりも優れている.外来の診察にあたって,患者の病状が外来治療に適しているか,あるいはその限界を超えているかの判定を行うという新たな課題が加わったわけである.
    外来治療には高い安全性と無痛性,操作の単純さが要求されるため,1つ1つの治療法の応用範囲は狭く,従っていくつかの手段を手中に納めて,個々の患者の病態に応じて選択あるいは組合せて応用する,ということになる.
    以下に,5%phenol almond oi1を用いた注射療法(PAOSCLE,鳥井薬品)を中心に,Blaisdellのhem-o1igator(痔核結紮器,ヘリオ),トリクロル酢酸の3者を用いた痔核の外来処置の実際について,過去1年10カ月149例の経験を述べる.
  • 鮫島 潤
    1973 年 26 巻 4 号 p. 397-398,426
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
    最近外科学会の動向が再び内臓外科に集って来たように思われる.脳外科,心臓外科の眼覚しい発展もさる事ながら近年大腸肛門病の特に基礎的,病理的,研究が見直されて来たのは,日夜第一線にありて肛門疾患の診療に当る者の一人として非常に喜ばしく感じて居る.毎年一回の大腸肛門病学会も諸先生方の御尽力により幅広い又深みのある演題が多く,学会の出席者も年毎に増加していき,全く活発な進行がなされて居る.勿論出題が大学病院,大病院の外科に傾いているのは止むを得ないと思い,吾々は学会にて得た知識を実地に応用させて貰って居る.大病院にて行われて居る肛門病手術が他の内臓外科手術の中にて一応特別に扱われて居り,大きな組織なりの行き方があると思う.吾々は連日肛門病の診療に当りながら結腸大腸その他の内臓器官の疾病を発見するのが常である.今回肛門病診療に専念して居る一小病院として行って居る診療の具体的な方法,使用器具について私なりのやり方を発表し諸賢の御批判を仰ぎたい.
  • 宮田 矩人
    1973 年 26 巻 4 号 p. 399-400,426
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
    In this report, the diagnostic and therapeutic methods concerning anal diseases in out patient clinic were reported as follows;
    1) Interview with patients.
    Analgia, anal bleeding and hemorrhoidal node, which are the common complaints of anal diseases, should be asked in detail.
    2) Physical examinations.
    Anus and rectal mucosa are firstly palpated by naked finger after supine position and examined by the proctoscope.
    In the cases of anal fistula, not only the external orifice of fistula but localization of originated focus has to be carefully examined.
    3) Therapeutic managements.
    a) Internal hemorrhoids:
    Internal hemorrhoids with first degree are treated by the local injection method with less than 0.5 ml of 5% phenol glycerin solution which is called as the sclerotherapy.
    To treat internal hemorrhoids with second degree, the sclerotherapy shows not so satisfactory results because of its temporary effect. However, recently; Helio hemorrhoidal ligater method shows good results.
    b) External hemorrhoids:
    External hemorrhoid with thrombus can be treated with local injection of less than 1.0 ml of 33% phenol glycerin solution after ligation which is called as the necrosing therapy.
    c) Anal fissure:
    Anal fissure with Trias symptoms, namely, sentinel pile, anal ulcer and hypertrophic papilla, needs to be removed.
    The necrosing therapy as mentioned above is also useful to remove anal fissure. However, anal fissure with deep ulceration and with hypertrophic sphincter muscle cannot be treated in out patient clinic.
    d) Periproctal abscess and anal fistula:
    The periproctal abscess is firstly treated by incision and drainage in out patient clinic. However, anal fistula in consequence of incision has to be treated after hospitalization.
    4) Conclusively, anal diseases well selected by careful examination are considered to be well treated in out patient clinic by using suitable procedure.
  • 1973 年 26 巻 4 号 p. 401-409
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
  • 1973 年 26 巻 4 号 p. 410-421
    発行日: 1973年
    公開日: 2009/06/05
    ジャーナル フリー
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