巻号一覧
前身誌
55 巻, 4 号
選択された号の論文の10件中1～10を表示しています
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碓井 芳樹, 北村 成大2002 年 55 巻 4 号 p. 175-178
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
ジャーナル フリー肛門管の扁平上皮癌が上皮内癌の状態で発見されることは極めて稀である.今回,直腸粘膜脱を手術し,切除標本の検索の結果,肉眼的に指摘できない扁平上皮内癌を認めた例を経験した.症例は72歳の女性.30年前より排便時に出血を認め,2年前より粘膜の脱出もあり来院した.初診時,肛門の前壁に粘膜脱を認め,結紮切除術を施行した.切除した粘膜脱部を病理学的に検査したところ,歯状線の口側にほぼ接して5mmの扁平上皮内癌を認め,それの口側に接して腺腫を認め,さらに口側にビランを伴う粘膜脱の所見を認めた、肛門管の扁平上皮内癌が,肛門疾患の手術標本から偶然に発見されたという例は,本邦では本例が初めてなので報告した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (4443K) -
深澤 貴子, 丸山 敬二, 中村 利夫, 柏原 秀史, 砂山 健一, 大端 考, 宇野 彰晋, 中村 達2002 年 55 巻 4 号 p. 179-183
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
ジャーナル フリー症例は50歳,女性.昭和60年発症のCrohn病で,平成12年8月右股関節痛にて受診し,腹部CTにて右腸腰筋から腸骨大腿部におよぶ広範な後腹膜膿瘍と診断された.絶食,中心静脈栄養管理,抗生物質投与を行ったが改善せず,平成13年1月経皮的膿瘍ドレナージを施行した.原因となる腸管瘻孔は回腸に存在し閉鎖しないため,平成13年4月18日回盲部切除,膿瘍ドレナージ術を施行した.切除標本では回腸末端から24cm口側に旗孔をみとめた.術後は合併症なく経過し,術後3カ月の骨盤部MRIにおいて膿瘍の遺残再発を認めず,Crohn病の再燃を認めていない.本邦では検索しえた限りでは,Crohn病の合併症として自験例も含め26例の腸腰筋膿瘍が報告されている.自験例では経皮的膿瘍ドレナージ後に原因腸管の一期的切除を行い,有効であった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (4921K) -
月岡 雄治, 尾山 勝信, 小矢崎 直博, 西村 元一2002 年 55 巻 4 号 p. 184-188
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
ジャーナル フリーグリセリン浣腸によると考えられた直腸穿孔に起因する骨盤直腸窩膿瘍の1例を経験し,救命し得たので報告する.症例は90歳女性.平成11年3月13日より便秘,腹痛あり,近医からグリセリン浣腸を処方されていた.3月20日,腹痛,発熱を主訴に来院.ショック状態のため緊急入院となる.骨盤CT,下部消化管内視鏡検査より,グリセリン浣腸による外傷性直腸穿孔を疑い,便流遮断を目的に人工肛門造設術を施行した.3日後のCTで直腸周囲,骨盤直腸窩に多量の膿の貯留を認めた.坐骨直腸窩には膿瘍を認めなかったため,皮膚からの切開排膿は行わず,直腸潰瘍部からドレナージチューブを挿入し排膿した.約1カ月後にドレーン抜去し,その後の経過は良好であった,グリセリン浣腸は日常的に行われている治療であるが,穿孔等の危険があることに留意して,医療機関以外での使用には特に注意が必要と考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (4777K) -
立石 訓己, 有馬 純孝, 二見 喜太郎, 河原 一雅, 成富 一哉, 高山 成吉2002 年 55 巻 4 号 p. 189-194
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
ジャーナル フリー右側結腸癌のうち右半結腸切除術かつD2以上の郭清を行った治癒切除例104例を対象とし,リンパ節転移状況を占拠部位別に検索し切除範囲について考察した.1)腸管軸方向転移は腫瘍径8cm,10cmの2例を除き5cm以内であった.2)盲腸癌では腫瘍径8cmの1例を除き回結腸動脈に沿う転移であった.3)近位上行結腸癌では回結腸動脈に沿うリンパ節転移に留まっていた.4)中位上行結腸癌では腫瘍径にかかわらず広範囲に転移がみられた.5)遠位上行結腸癌では腫瘍径8.5cmの症例でNo.223に転移を認め,他は右結腸動脈に沿う転移であった.6)右側横行結腸では,腫瘍径10cmの症例に広範な転移を認めたが,回結腸動脈への転移例はなかった.以上より腫瘍径8cm未満の症例において盲腸,近位上行結腸癌に対しては回盲部切除術,右側横行結腸,上部上行結腸癌対しては回盲部温存術式でも根治性は保たれるものと考られた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (390K) -
伊藤 博, 坂東 悦郎, 藤田 秀人, 川村 泰一, 伊井 徹, 竹川 茂, 桐山 正人, 小島 靖彦, 渡辺 騏七郎2002 年 55 巻 4 号 p. 195-199
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
ジャーナル フリー(目的)肉眼的周囲臓器浸潤を認めた大腸癌症例における,周囲臓器合併切除の意義について検討した.(対象と方法)1983年から1999年までに当科で切除された大腸癌557例のうち,Si.Ai大腸癌66例(12%)を対象として,臨床病理学的因子,予後について検討した.(結果)66例中55例(83%)に他臓器合併切除が施行され,組織学的根治度は根治度A27例,B8例,C31例であった.58例で病理組織学的検討が可能で,組織学的にsi.aiが確認された症例は33例37臓器(57%)であった.Si.Ai症例は占居部位では横行結腸と盲腸,組織型では低分化腺癌に多く,またリンパ節転移率は有意に高値であった.全症例の5年生存率は34%で,根治度別には根治度A61%,B19%,CO%であった.根治度A,B症例において,リンパ節転移陰性例は陽性例に比して有意に予後良好であったが,si.ai症例とse.a2以浅症例の間には,予後に差を認めなかった.(結語)根治度B以上が期待できれば,積極的な合併切除が治療成績の向上につながると考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (407K) -
渡辺 英生, 松本 欣也, 渡辺 学, 高木 敏秀, 小野 芳人, 岩川 和秀2002 年 55 巻 4 号 p. 200-201
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
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宇都宮 高賢, 菊田 信一, 赤星 徳行2002 年 55 巻 4 号 p. 202-203
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
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土屋 和弘2002 年 55 巻 4 号 p. 204-205
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
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2002 年 55 巻 4 号 p. 206-214
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
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2002 年 55 巻 4 号 p. 215-223
発行日: 2002年
公開日: 2009/06/05
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