骨粗鬆症患者はしばしば円背をきたし，腹圧上昇に伴い胃食道逆流症（GERD）症状をきたす．われわれは骨粗鬆症患者の脊柱矢状面アライメント異常がGERD症状に影響を及ぼすと考え，脊柱矢状面アライメント異常の有病率とGERD症状の有訴率の関係について調査した．

骨粗鬆症患者はGERD症状と脊柱矢状面アライメント異常の有病率が高く，脊柱矢状面アライメント異常がGERD症状に関与している可能性があると考えられた．

大腿骨頚部骨折に対するHansson pin^®（H群）とTwins^®（T群）の手術成績を比較検討した．転位型ではH群でGarden alignment index（GAI）が減少しており，術後の矯正損失により骨癒合率が低下していたと考えられた．T群ではGAIの変化が少なく術後角度安定性が保持できていたため，H群に比べ骨癒合率が良好であったと考えられた．不安定型大腿骨頚部骨折には角度安定性が得られるインプラント選択が望ましいと思われる．

シェイプマッチング法を用いて，健常者の挙上動作時に上腕骨頭位置と肩甲骨動態が，体位や利き手によりどのような影響を受けるか比較評価した．骨頭位置や肩甲骨動態は体位により有意に変化したが，肩峰骨頭間距離は変化しなかった．また左右差は立位の肩甲骨後傾においてのみ有意差を認めたが，その角度差は5°未満と小さかった．臥位では差がなかった．

65歳以上の原発性骨粗鬆症女性患者116名を対象とし，筋量減少を合併した原発性骨粗鬆症患者の特徴について横断的に調査をした．その結果，筋量が減少している群において，大腿骨頚部・近位部骨密度が低下しており，低栄養状態である可能性が示唆され，歩行機能，活力，社会的生活機能，心理的障害という点で腰痛や健康関連quality of lifeのスコアが低いことがわかった．

股関節破壊症例の治療は，人工股関節全置換術を施行することが多く，原因となる疾患が感染性であるかの術前診断が重要である．本研究の目的は，急速な股関節破壊症例において術前の感染診断が可能かについて調査することである．急速な股関節破壊を認めた47症例において，血液中のアルブミン，CRP値，MRI検査による軟部組織への炎症波及の判定が感染と非感染性の鑑別診断に有用であることが検証された．

過去5年間に当院救命救急センターを受診した18歳以下の骨盤・下肢骨折患者について調査した．骨折数は133例134骨折で，男94骨折，女40骨折だった．10～15歳の受傷が57.5％と多く，部位は足関節～足趾骨が69.4％を占め，運動・スポーツによる受傷が多かった．手術率は9.7％と低く，これは当院が休日夜間診療所の役割も担っており，軽症例も多く受診するためと考えられた．全国的に小児骨折は増加傾向と報告されるが，当院では近年減少傾向だった．

尺骨遠位端骨折の骨折型や骨折長の特徴と治療成績を検討した．尺骨遠位端骨折のBiyani分類と橈骨遠位端骨折AO分類や年齢に関連はなかった．Biyani分類と骨折長の関連はtype 4で縦骨折が存在するために長い傾向にあった．尺骨遠位端骨折が不安定と考えられる骨折長の症例に対して内固定をすべきかどうかは不明だが，内固定の際には長いプレートを選択するべきであり注意を要する．

脆弱性大腿骨骨折における手術までの待機時間が周術期合併症発生に及ぼす影響を調べた．対象は141例で，カルテ記載から後ろ向きに調査した．48時間以内に手術治療可能であった早期治療群は92例，待機治療群は49例であり，周術期合併症は63件発生していた．術前合併症は早期手術群で統計学的有意に少なく（p＜0.05），術後合併症は両群間に有意差はなかった．

大学ラグビー選手に発生した頚椎障害について検討した．1年間で96名の部員中6例に頚椎障害（頚椎椎間板ヘルニア2例，頚椎症性神経根症2例，バーナー症候群1例，腕神経叢損傷1例）のため治療を要した．ポジションはフォワードのプロップ4例，フッカー1例，バックスのセンターが1例であった．スクラム最前列のポジションに多く発生しており予防法を検討する必要がある．

別時期の両側Lisfranc関節損傷に対して観血的治療を行った1例を経験し，その長期治療成績について検討した．症例は19歳，女性．バドミントン中に右前足部で踏み込み受傷し，右Lisfranc関節損傷と診断しスクリュー固定を行った．復帰後3ヵ月でバドミントン中に左前足部で着地し転倒受傷した．左Lisfranc関節損傷と診断してLisfranc靱帯解剖学的再建術（LARS：Lisfranc ligament anatomical reconstruction）を施行した．いずれの手術法でも良好な長期治療成績につながった症例を報告した．

後外側アプローチ（PL）と仰臥位前外側アプローチ（ALS）で施行した人工股関節全置換術（THA）の術後筋力を検討した．ALS群ではPL群に比べ術後2週まで股関節屈曲筋力が有意に低下していた．PL群ではALS群に比べ術後2週から6ヵ月まで股関節外旋筋力が低下していた．

外側型腰椎椎間板ヘルニアに内視鏡下椎間板切除術を施行し，術後5年以上経過した症例の臨床成績を評価した．49例に手術を施行し，5年以上経過観察しえた症例は32例を対象とした．平均観察期間は10.9年であった．JOAスコア，VAS（下肢痛），SF-36は，術前と比較して術後5年，最終経過観察時に有意な改善を認めた．外側型腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡下椎間板切除術は長期的にも有用な治療法であると考えられた．

4-part上腕骨近位端骨折に対するプレート固定術の術後成績を検討した．当院で手術を施行した75例のうち4-partに対するプレート固定術は11例認め，合併症は転位を1例，骨頭壊死を2例認めた．術後平均可動域は2-, 3-part群と比較し屈曲，外転が有意に悪かったが，若年者の4-part骨折に対するプレート固定術は自身の骨を温存可能なため有用であると考えられた．

粘液型脂肪肉腫は脊椎転移の頻度が高いが，その有病率やスクリーニングに関する指標はない．今回当科で加療した55例を対象とし臨床経過を調査した．脊椎MRI検査で初診時6例，経過中に5例に脊椎転移を認め，背部痛や神経症状の愁訴があった．脊椎転移には全例で放射線治療を行っており，非脊椎転移群との間に生存率の有意差は認めなかった．初発時や有症時にはMRIによる積極的な脊椎転移の評価は有用であると考える．

症例は39歳女性．MRIで，L4高位から右股関節前方にかけての腸腰筋内の多房性腫瘤と股関節内の粒状病変を認めた．手術で股関節内より白色結節状の腫瘤を多数摘出した．病理学的には滑膜性軟骨腫症に矛盾しない所見であり，腸恥滑液包炎との合併が考えられた．腸恥滑液包炎と滑膜性軟骨腫症との合併の報告はきわめてまれであり，滑膜性軟骨腫症に伴う股関節内圧上昇による関節液の流入や炎症の直接波及が原因と考えられた．

MP関節伸展障害を伴う長母指伸筋腱（EPL）皮下断裂の1例を経験した．症例は68歳女性．靴を洗っている際に右母指伸展障害を主訴に受診．6週前に転倒し右手関節痛を自覚していた．短母指伸筋腱（EPB）欠損を伴うEPL皮下断裂の診断で固有示指伸筋使用にて腱移行術を行い良好な母指伸展機能を獲得した．EPBの欠損は数％の割合で存在し，腱断裂の治療に際しては第一区画の破格の留意が肝要である．

症例は46歳男性，左環指末節骨の骨折で当科を受診した．MRI T2強調画像は骨内に低信号が混在する高信号領域を認めた．内軟骨腫，骨内ガングリオン，および骨内表皮嚢腫などに伴う病的骨折と診断し，切除術を施行した．嚢胞性病変を掻爬し，人工骨を充填した．病理診断は表皮嚢腫であった．骨内表皮嚢腫は，MRIで特徴的な所見もあり，指節骨に発生する嚢胞性疾患として念頭におく必要がある．

近年，入院期間の短縮，早期の機能回復，変形癒合の防止を目的とし，小児大腿骨骨幹部骨折に対して手術を推奨する報告が散見される．今回Titanium Elastic Nail Systemを用いて加療した2例を経験した．早期から全荷重歩行訓練が開始でき，骨癒合は良好で合併症はなかった．Kirshner wireに比べ高価であるが，手術手技の簡便さ，良好な固定性と骨癒合の点から有用な治療法と考えられた．

強直性脊椎炎に伴う変形性股関節症に対する人工股関節全置換術（THA）は，脊椎から骨盤まで強直し多くは骨盤が後傾すること，治療に生物学的製剤が用いられることにより，脱臼や感染のリスクが増大する．われわれは強直性脊椎炎に続発した変形性股関節症に対するTHAにおいて，dual mobility cupを使用することで脱臼を予防し，周術期の生物学的製剤の適切な休薬により，感染を防止し良好な成績を得た．