某事業所の男性技術系従業員 (320名) および事務系従業員 (177名) について, ヘモグロビンA_1c (HbA_1c) 値から見た高血糖者における自覚症状や食生活習慣, 野菜類摂取などの生体指標である血清カロテノイド値などの特徴を検討した。その結果, 事務系従業員の高血糖者では, 野菜類摂取の低頻度や血清α-およびβ-カロテンなどのカロテノイド値が低い者が多かったが, 技術系従業員ではこの関連が認められなかった。一方, 技術系従業員では眠れない, 夜トイレに起きるなど精神的負荷要因を有する者が多かった。
したがって, 事務系従業員のヘモグロビンA_1c5.6%以上の高血糖者には, 血清β-カロテン値を高めるなど緑黄色野菜類摂取などの生活環境要因など, 技術系従業員では, 精神的負荷要因などの健康指導が重要であることが推測された。

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脳健診での未破裂脳動脈瘤の診断を頭部MRAで効率的に行うために, 過去1年間の症例について検討を加えた。2次検査としての3D-CTAとの診断一致率についても検討した。過去1年間に2, 503名の脳健診受診者に対して, 頭部MRA検査にて51名 (2%) に未破裂脳動脈瘤の存在を疑った。脳動脈瘤を疑った年代としては, 60歳代が最も高率であり, 部位としては内頸動脈系26名, 中大脳動脈系14名, 前交通・前大脳動脈系9名, 脳底・椎骨動脈系2名であった。3D-CTAは29名に施行し15名で脳動脈瘤が確診され, MRAとの診断一致率は52%であった。血管部位別では, 中大脳動脈系で12名中11名 (92%) に, 内頸動脈系では10名中2名 (20%) に脳動脈瘤が確診された。大きさについては, MRA上4mm以上のものでは11名中9名 (82%) で診断が一致したが, 4mm未満のものでは18名中6名 (33%) の一致率であった。
中大脳動脈系の未破裂脳動脈瘤については, 大きさが4mmを越えるものであればMRAで十分に診断可能であり, 2次検査としての3D-CTAとの診断一致率も高かった。内頸動脈系の脳動脈瘤については, 近位部内側向きの脳動脈瘤を除けばMRAや3D-CTAによる診断は困難な例があった。大きさが4mm未満の脳動脈瘤については診断率が低下するが, 3D-CTAで脳動脈瘤の可能性が否定的であればMRAによる追跡だけでも十分であろうと考えられた。

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1.当センターで行っているメンタルドックであるストレスドックの内容 (心理面接, 医師検診と精神生理学・ストレス関連血液・質問紙による検査が中心) について, 説明した。
2.受検者に対して, 系統的なストレスの気づきへの援助が行われた。さらに, リラックスセミナーや勤労者ワークショップなどで, フォローアップができた。
3.ストレス関連疾患の6割を早期発見することができ, センターならびに適切な医療機関に紹介した。
4.気づきの援助, 特に自己防衛的な人には精神生理学的検査, 特にポリグラフや事象関連電位であるP 300の頂点潜時やCNV所見が, 有効であった。
5.従来, 対象にされることが少なかった「半健康者」への対応ができ, ストレス関連疾患の予防に役立った。
6.管理職研修におけるドックとセミナーの組み合わせの有用性について述べた。
7.今後, ストレスが増加していくことから, ストレスドックに示されたようなストレス検診やサポートへのニーズが高まっていくと考えた。

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