巻号一覧
36 巻, 5Supplement4 号
選択された号の論文の12件中1～12を表示しています
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松浦 秀博1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 859-866
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
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長谷川 泰久, 松浦 秀博, 立野 紘雄1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 867-873
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー甲状腺乳頭癌と濾胞癌について, 索状, 充実性, ないしは硬性の低分化構造の有無およびその量より, 分化癌, 低分化構造微少混在癌, 低分化癌に再分類し, その臨床的意義について検討を加えた.
乳頭癌において性別, 年齢別, 病期別に生存率を比較すると, 45才以上, 病期III・IVで分化癌に比して微少混在癌の生存率が低値であつたが, 両者には有意な差異は認められなかつた.
一方, 低分化癌は乳頭癌と濾胞癌を併せても2例と少数であるが, 2例とも再発から死亡に至つており, これらの点より,「いわゆる低分化癌」の分類には低分化構造の有無のみならず, 量的な問題を含めてさらに検討する必要があると思われた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (14609K) -
河西 信勝1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 874-877
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー甲状腺低分化癌の概念に関しては, いまだ一般に広く認められたものではなく, 甲状腺分化癌の予後が一般的にきわめて良好なために, その妥当性を示すdataを得るのに 10～20年を要するものと思われる. しかしながら, 現在, 著者らはこの分類を用いて適切な治療方針が決められているのは事実であり, 広く用いられることを期待するとともに, 確立されるべき「低分化癌のたたき台」となることを望んで止まない.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (6675K) -
甲状腺悪性腫瘍725例の検討永原 國彦, 岡本 英一, 北村 溥之, 要 明雄1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 878-881
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー甲状腺悪性腫瘍725例中の濾胞癌61例に対して, 組織学的再検討を加えた. 濾胞癌の診断基準を厳密に, 乳頭癌の因子が全くなく, 血管内侵襲あるいは, 被膜貫通のいずれかを認めるものとすると, 24例のみが濾胞癌に合致した. これは甲状腺悪性腫瘍の3.3% に相当した. この濾胞癌24例中, 頸部への転移は3例に認めた. これらは数も少なく, 大きさも小で, 正中部に留まつていた. 遠隔転移に関しては, 2例に骨転移を認めた. また, 先に濾胞癌とされていた中に, 乳頭癌のfollicular variantを9例認めた. これは乳頭癌中の1.4%に相当し, その内の6例に頸部リンパ節転移を認めた. 併せて, 濾胞癌診断における組織診断基準統一の重要性を強調した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (9795K) -
甲田 嘉彦1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 882-885
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー甲状腺濾胞癌は, 術前診断が非常に困難な腫瘍であるが, 以上述べた検査により異常所見がある腫瘍は, 丁寧な病理学的検査を行いこの結果非浸潤型濾胞癌であつた症例に対しては, 術后充分なfollow upをすることによつて濾胞癌の診断および治療成績の向上に役立つものと考える.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (5652K) -
海老原 敏1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 886-891
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー甲状腺癌の予後はその病理組織型によるところが大きいことは一般によく知られている. この甲状腺癌のなかでも緩徐な発育で長い経過を辿る乳頭癌, 濾胞癌の13年～27年経過した自験例で, Kaplan-Meier法による15年, 20年生存率からみた予後因子について検討した. 性, 年齢, TNM, 病理組織型の因子でCox重回帰生命表法による多変量解析をおこなつた結果, 年齢の因子がリスク比38.47と極端に大きく影響し, そのほかの因子はT, Nがそれぞれリスク比が1.90, 3.05であつた. これまでいわれていた男性の予後は不良であるということは今回の結果からは得られなかつた. 甲状腺分化癌の予後因子を考えるときに年齢の因子が余りにも強すぎるため, 症例数が十分にあれば年齢を幾つかの層に分けた上でそのほかの因子について検討するのがよいと考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (10299K) -
平野 実, 佐藤 公則1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 892-896
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー要約すると1. 年令が高くなるほど予後が悪い, 2. UICCのstageが進むほど予後が悪い, 3. JN3は予後が悪い, という結果である. 従来言われていることと大きな違いはない.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (4404K) -
佐藤 武男, 吉野 邦俊, 馬谷 克則, 藤井 隆, 八田 千広, 澤田 達, 垣渕 正男1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 897-903
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー1.最近10年間 (1979～88) の甲状腺癌の治療症例135例の治療成績について報告した. 乳頭および濾胞腺癌119例の5生率は100%, 10生率は88.6%の高い率であつた. 分化型甲状腺癌の予後を決定する因子は発癌後の経過年数, つまり患者年齢の高齢化と考えられる.
2.甲状腺進行癌を4群にまとめた.
(1)声門下腔, 気管腔などに進展し気道症候を示す群,(2) 頸部大血管への侵襲が認められる群,(3) 両側反回神経麻痺 (いわゆる後筋麻痺) のため呼吸困難を示す群,(4) 肺転移 (M1) の認められる群
3.甲状腺進行癌のそれぞれについて拡大手術法および放射性ヨード治療について述べた.
4.甲状腺進行癌の手術時の大血管損傷とその対応について述べた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (14670K) -
斎藤 等, 津田 豪太, 吉田 幸夫1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 904-909
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー1983年以来, 反回神経麻痺に対する外科的処置を24症例に27術式を用いた. 動的再建術式として8例に神経移植, 2例に有茎神経筋弁移植を用いた. いずれも運動の回復はみられなかつたが, 声帯萎縮は防止され, 10秒以上のMPTの維持または延長は78%にみられた. 静的再建術として, 12例に主として甲状軟骨形成術I型を施行したが, MPT10秒以上は50%に得られた. 両側反回神経麻痺に対しては主として気管切開後に弁付カニューレを用いた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (7829K) -
小池 靖夫1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 910-915
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー甲状腺癌の治療に関連して反回神経が切断された場合の対策を検討した. 一側切断に対しては, 正中固定術と声帯内注入療法の組み合わせが, 音声の改善ならびに誤嚥の防止のために有用であることを指摘した. 両側切断に対しては, 気管開窓術を行うことが望ましく, 声門開大術は避けるべきことを示した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (11711K) -
松浦 鎭, 牧野 総太郎, 佐竹 文介, 清水 龍一, 境野 宏治, 杉原 志朗1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 916-921
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー広汎進展甲状腺癌で手術不能の5症例に対し, 上甲状腺動脈経由による5-FUの動注療法ならびに放射線療法を併用実施した. うち2例に5年以上の生存が得られ見るべき効果があつた.
本治療法の目標とするところは, 腫瘍の気管浸潤による気道狭窄を如何に改善するかにある. 従来から腫瘍の性質上, 放射線治療のみでは殆ど腫瘍縮小効果が期待できなかつたが, 動注, 照射併用療法は症例により有効な治療法の一つと考えられる.
剖検2症例の所見によると, 進展甲状腺癌は生検時に分化型乳頭腺癌を示したが, 低分化型腺癌に病理組織像が変化していることが判明した. 進展癌の一つの特徴と考えられる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (11942K) -
犬山 征夫1990 年 36 巻 5Supplement4 号 p. 922-927
発行日: 1990/10/20
公開日: 2013/05/10
ジャーナル フリー甲状腺癌の化学療法について文献的考察を行い下記の結果を得た.
1. 単剤化学療法としてはADRがもつとも実績があり第1選択の薬剤といえる. その他, BLM, ACR, CDDP, VP-16も有用である.
2.多剤併用療法ではADR+CDDPがもつともよく用いられておりCR率も高い, またADR+VCR+BLMも有用である.
3.組織型別効果では髄様癌がもつとも奏効率が高く, 次いで分化癌, そして未分化癌の順である.
4.responderにおける効果の持続期間または生存期間の中央値はnon-responderに比べてはるかに長い.
5.局所進展癌に対するADRと照射の同時併用療法の局所制御率は著しく高い.
6.扁平上皮癌および未分化癌のM0症例に対する手術+照射+化学療法による集学治療は今後期待される.
以上の結果を踏まえて甲状腺癌に対する化学療法の適応と役割についても述べた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (10357K)
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