日本耳鼻咽喉科学会会報
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107 巻, 6 号
選択された号の論文の4件中1~4を表示しています
  • 中川 文夫, 前田 学, 宇野 欽哉, 宮原 孝和, 齊藤 龍介
    2004 年 107 巻 6 号 p. 645-652
    発行日: 2004/07/20
    公開日: 2008/12/15
    ジャーナル フリー
    二皮弁型大腿皮弁は,独立した長い血管柄を持つ複数の皮弁を良由に配置できるだけでなく,血管柄付骨弁の連結が可能である.また,2皮弁を3次元的に配置することが可能であるので,術後合併症の防止や外観の修正のための確実で十分な充填を行うことができる.さらに最近では血管走行の変異も解明されつつあり,頭頸部領域の複雑な組織欠損の再建にきわめて有用な皮弁と考える.
  • 倉富 勇一郎, 熊本 真優子, 安松 隆治, 中島 寅彦, 益田 宗幸, 熊本 芳彦, 山本 智矢, 小宮山 荘太郎
    2004 年 107 巻 6 号 p. 653-657
    発行日: 2004/07/20
    公開日: 2008/12/15
    ジャーナル フリー
    舌扁平上皮癌におけるラミニンγ2鎖の発現を免疫組織学的に調べ,臨床的予後との相関について検討した.癌細胞同士が接着し胞巣状に増殖浸潤している場合,ラミニンγ2鎖の発現は胞巣の辺縁細胞のみに観察され,これを辺縁性発現(peripheral expression)とした.癌細胞間の接着性が低下し,癌細胞が分散性に強い浸潤を示す場合,癌細胞一つ一つにラミニンγ2鎖の発現がみられ,これをびまん性発現(diffuse expression)とした.舌癌原発巣組織におけるラミニンγ2鎖の発現パターンがすべて辺縁性発現のものを辺縁性発現型,浸潤の先進部を中心に一部でもびまん性発現がみられるものをびまん性発現型に分類したところ,stage II以上の舌癌30例のうち辺縁性発現型が19例(63%),びまん性発現型が11例(37%)であった.辺縁性発現型の3年死因特異的累積生存率が64%であったのに対し,びまん性発現型の3年死因特異的累積生存率は34%であり,びまん性発現型の予後は有意に不良であった.ラミニンγ2鎖は舌癌の増殖•浸潤において重要な働きを有しており,特に細胞分散性の強い浸潤を示す場合にみられるラミニンγ2鎖のびまん性発現は癌細胞に高い悪性度をもたらすものと考えられた.加えて,ラミニンγ2鎖の発現パターンの検討は予後判定に有用であると思われた.
  • 西村 俊郎, 山田 和宏, 伊藤 真人, 三輪 高喜, 古川 仭
    2004 年 107 巻 6 号 p. 658-664
    発行日: 2004/07/20
    公開日: 2008/12/15
    ジャーナル フリー
    腹腔鏡ぎに大網を採取し,頭頸部領域の再建を10症例に施行した.
    1. 10例中9例で生着したが内2例では辺縁が壊死し,1例は完全壊死となった.
    2. 腹腔鏡の利点を生かして大小様々な組織を採取して再建に用いた.採取後の腹部合併症は軽度の腹部痛のみで大きな合併症は経験しなかったことが特筆された.
    3. 耳下腺腫瘍摘出後の創部に充填して顔面側方の陥凹変形の予防に有用で,1例ではFrey症候群の治療に用いた.口腔咽喉頭では主として死腔の充填に用いた.
    4. 大網はしなやかで複雑な形態の創部にうまく適合し,あまり試みられることのなかった耳下腺腫瘍摘出後の顔面側方の陥凹変形や口腔咽喉頭の小欠損の充填に適した再建材料と考えられた.
  • 西田 幸平, 小林 正佳, 足立 光朗, 中村 哲, 大石 真綾, 坂井田 寛, 今西 義宜, 間島 雄一
    2004 年 107 巻 6 号 p. 665-668
    発行日: 2004/07/20
    公開日: 2008/12/15
    ジャーナル フリー
    我々の経験した先天性嗅覚障害の2症例を報告する.症例1:13歳女児.症例2:10歳男児.ともに生来においを感じられたことがなく,近医耳鼻咽喉科より当科へ紹介された.嗅裂部を含む鼻副鼻腔所見は両側とも正常であった.基準嗅力検査.静脈性嗅覚検査の結果は共にスケールアウトであった.頭部MRI所見で嗅球,嗅索,嗅溝の低形成が認められた.性腺機能をはじめ,内分泌機能は正常であった.症倒2は先天性小眼球症で全盲状態であった.この例で嗅裂部粘膜生検を施行したが,嗅細胞は認められなかった.今回の2例は性腺機能異常を認めないタイプの先天性嗅覚障害であった.先天性嗅覚障害の診断にはMRIが最も有用であった.
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