耳鼻咽喉科臨床
Online ISSN : 1884-4545
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38 巻, 9 号
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  • 乳樣突起炎 (廣義) 初期診斷法として打診及び音叉檢査法
    山崎 春三
    1943 年 38 巻 9 号 p. 591-597
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
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  • 木村 英雄
    1943 年 38 巻 9 号 p. 598-613
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
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  • 小山 三郎, 普門 一郎
    1943 年 38 巻 9 号 p. 614-617
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
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  • 中村 綏之
    1943 年 38 巻 9 号 p. 618-621
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
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  • 貴志 和夫
    1943 年 38 巻 9 号 p. 622-624_2
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
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  • 王 瀛
    1943 年 38 巻 9 号 p. 625-626_1
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
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  • 多田 正男
    1943 年 38 巻 9 号 p. 627
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
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  • 末廣 惠三
    1943 年 38 巻 9 号 p. 628-632
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
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  • 本庶 正一
    1943 年 38 巻 9 号 p. 633-655
    発行日: 1943/09/20
    公開日: 2011/10/14
    ジャーナル フリー
    前庭迷路ノ剌戟方法トシテハ通常廻轉運動, 温度及ビ氣壓ノ變化竝ニ電氣ニヨル剌戟等ガ用ヒラレル. 廻轉剌戟トシテ從來弘ク行ハレル方法ハ Bárány 氏法及ビ其微弱剌戟法デアル. 最近 M. H. Fischer ハ新シイ廻轉剌戟法トシテ3分間90廻轉スル長時間廻轉法ヲ提唱シタ.
    本論文ハ長時間廻轉法ヲ耳健全ナル本邦正常人及ビ各種ノ迷路竝ニ頭蓋内疾患患者ニ施行シテ發來セル前庭眼反應ト前庭脊髓反應トヲ觀察シタ成績ヲ收録スル廻轉裝置トシテハ電動式廻轉椅子ヲ使用シ, 被檢者ヲ廻轉椅子ニ坐ラセ頭位ヲ直頭位ヨリ約30度前屈位トナシ椅子ニ附屬セル固定裝置ニテ頭部及ビ躯幹ヲ動カザル樣ニ固定シ, 角速度180度/秒 (1廻轉2秒ノ割合) ニテ90囘廻轉スル. 前庭眼反應ノ觀察ハ廻轉性後眼震ノ方向, 持續時間及ビ眼震囘數ヲ測定ス. 前庭脊髓反應 (星野) ノ觀察トシテハ星野, 福田ノ遮眼書字法ニヨリテ被檢者ニ廻轉停止直後ヨリ一聯ノ文字ヲ蕊軟キ鉛筆ニテ方眼紙上ニ相次イデ縱書キニサセ廻轉停止時ヨリ廻轉ニヨル遮眼文字ノ後偏書ガ消失スルマデ書カシメ其偏書方向, 偏書角度及ビ偏書持續時間ヲ調査シタ.
    觀察成績ノ概要 I耳健全ナル本邦正常人 (102名, 男58名女44名). 後眼震 (前庭眼反應) ハ全觀察例ニ於テ廻轉停止直後ニ急速成分ノ方向ガ廻轉方向ト相反スル眼震即廻轉性後眼震ヲ發來シ之ガ消失シタ後ニ眼球運動バ一時停止シ次デ再ビ急速成分ノ方向ガ廻轉方向ニ一致スル眼震ヲ發來スル. 余ハ廻轉停止後ニ發來スル眼震ヲ後眼震第1相, 眼球運動ノ靜止セル時期ヲ休止期, 再ビ發來セル眼震ヲ後眼震第2相ト名付ケル. 後眼震第1相ノ持續時間ハ平均24秒, 眼震囘數ハ平均39ニシテ休止期ノ平均値ハ13秒, 後眼震第2相ノ持續時間ハ平均36秒, 眼震囘數ハ平均23デアル. 次ニ長時間廻轉法ト同一ノ角速度 (180度/秒) ニテ廻轉囘數ヲ75囘, 60囘, 45囘, 30囘, 20囘, 10囘ト次第ニ減少シタル6種ノ廻轉法ヲ行ヒ夫々ノ場合ニ於ケル後眼震第2相ノ消長ヲ觀察シタ. 其成績ハ後眼震第2相ガ10囘, 20囘及ビ30囘廻轉デハ發來セズ, 45廻轉ニテ始メテ惹起シ (其頻度ハ17%) 60廻轉デハ50%, 75廻轉デハ82%發來シタ. 遮眼文字ノ廻轉後偏書 (前庭脊髓反應…星野) ハ全觀察例ニ於テ偏書スル. 此場合ノ偏書方向ハ2ツノ型ニ大別セラレ第1型ハ廻轉停止直後ニハ廻轉方向ニ偏倚シ次ニ方向ヲ逆轉シテ廻轉方向ト反對側ニ偏倚スル (其頻度ハ73%). 第2型ハ第1型ノ終了後ニ偏倚方向ガ更ニ再ビ偏書持續中ニ逆轉スルモノデアル (其頻度ハ27%). 遮眼文字ノ廻轉後偏書ニ於ケル最大偏書角度ハ平均20度, 偏書持續時間ノ平均ハ2分35秒デアル. 後眼震ノ持續時間ハ遮眼文字ノ廻轉後偏書ノ持續時間ヨリ小ニシテ平均約1/2デアル. 觀察例ノ中ニハ同一人ニ於ケル後眼震ト遮眼文字ノ廻轉後偏書トノ反應出現程度ハ恒ニ必ズシモ一致セズ竝行シナイモノガ全觀察ノ43%ニ認メラレタ.
    II 各種ノ迷路竝ニ頭蓋内疾患患者 (128名). 觀察例ヲ分類スレバ, メニエル氏症候群14例, 迷路炎5例, 聾唖53例, 聽神經腫瘍2例, 小腦橋隅角腫瘍3例, 小腦腫瘍5例, 腦底槽蜘蛛膜炎8例, 中頭蓋腔腫瘍15例, 中頭蓋腔ノ炎症3例, 多發性限局性硬化症? 1例及ビ癲癇20例デアル.
    後眼震 (前庭眼反應) ハ夫々ノ疾患ニヨリテ質的及ビ量的ニ差異ガアル. 質的ニハ 1) 後眼震ヲ發來シナイモノ (聾唖ノ中24%及ビ腦底槽蜘蛛膜炎). 2) 後眼震第1相ノミヲ發來スルモノ (迷路炎, 聽神經腫瘍, 小腦橋隅角腫瘍, 小腦右半球腫瘍及ビ聾唖ノ中54%). 3) 後眼震第1相及ビ第2相ヲ發來スルモノ (メニエル氏症候群, 小腦蟲部腫瘍, 中頭蓋腔ノ腫瘍竝ニ炎症, 癲癇及ビ聾唖ノ中20%). 4) 更ニ後眼震ガ持續中ニ方向ヲ變化シ後眼震第3相ヲ發來スルモノ (ジヤクソン氏癲癇ノ1例) ガアル. 量的ニハ後眼震ノ持續時間及ビ眼震囘数ガ 1) 正常値ニ比シテ著シク小ナルモノ (聾唖, 迷路炎, メニエル氏症候群, 聽神經腫瘍, 小腦橋隅角腫瘍及ビ小腦右半球腫瘍), 2) 正常値ニ等シキモノ (中頭蓋腔ノ炎症, 癲癇ノ大部分及ビ小腦蟲部腫瘍), 3) 正常値ニ比シテ著シク大ナルモノ (中頭蓋腔ノ腫瘍, ジヤクソン氏癲癇ノ1例) ガアル. 要之, 1) 前庭迷路聽神經或ハ小腦半球ガ侵襲セラレテ前庭迷路機能ガ低下セル疾患ニ於テハ概ネ後眼震ハ抑制セラレ, 後眼震ヲ全ク發來セザルカ又ハ後眼震第1相ノミヲ發來シ稀ニ後眼震第2相ヲ發來スルモ其持續時間ハ正常値ニ比シテ著シク小デアル. 2) 中頭蓋腔ノ腫瘍ノ場合ニハ後眼震ハ亢進セラレ, 後眼震第1相及ビ第2相ノ持續時間ハ正常値ニ比シテ著シク大デアリ, 又ジヤクソン氏癲癇ノ1例ニ後眼震第3相ヲ認メタ. 3) 中頭蓋腔ノ炎症癲癇ノ大部分及ビ小腦蟲部腫瘍ニ於テハ後眼震ハ略正常値ニ等シイ.
    遮眼文字ノ廻轉後偏書 (前庭脊髓反應) ハ夫々ノ疾患ニヨリテ偏書方向, 最大偏書角度及ビ偏書持續時間ニ差異ガアル. 偏書方向ニ關シテハ, 1) 患側ニ偏倚スルモノ (メニエル氏症候群, 迷路炎及ビ小腦
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