耳鼻咽喉科臨床
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77 巻, 2 号
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  • 八木 聰明, 馬場 俊吉
    1984 年 77 巻 2 号 p. 381-387
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    聴性脳幹反応 (ABR) の異常, すなわち, 波の消失 (I波のみの反応, I~III波の反応, I~IV波の反応), あるいは, I~V波間潜時の著明延長例 (4.5msec以上) を示した, 26例37耳について, ABR異常の型と純音聴力検査結果を比較検討した.
    I波のみの反応を示した12例14耳では, 純音聴力はほぼ正常から scale out まで, 様々であったが, 平均的には悪く, 平均聴力レベル (250Hzから4000Hzまでの5周波数平均) は, 52.5±25.1dBであった.
    I~III波の反応を示した症例は, 4例4耳と少なく, 平均聴力レベルは26.8±12.9dBであった.
    I~IV波の反応を示した症例は, 9例10耳であった. これらの症例では, 全例とも聴力は良く, 平均14.8±4.0OdBであった. I~V波間潜時の著明延長は, 8例9耳に認められたが, これらの聴力は, I波のみの反応を示した症例に類似しており, 平均41.7±29.4dBと悪かった. また, これらのうち, I~III波間の潜時延長が主であった症例 (4例) の平均聴力レベルは, 64dBととくに悪かった.
    これら, ABR異常と純音聴力との関係は, 聴覚路のより末梢 (主として聴神経) の障害ではABRと純音聴力の程度はパラレル, つまり, ABRに異常があり, 純音聴力も悪い, であり, 脳幹部の障害では両者の関係は離反する. すなわち, ABRには明らかな異常があっても, 純音聴力域値は正常, あるいは, それに近い結果を示した.
  • 鈴木 衞, 石田 みどりこ, 柿 音高, 原田 康夫
    1984 年 77 巻 2 号 p. 389-394
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    A case of nystagmus alternans is reported. The patient is a 14 year-old girl who has been complaining of unsteady gait for the past 10 years. Neurotological examination revealed active spontaneous nystagmus of which direction alternated every 70 to 100 seconds. Optokinetic nystagmus was markedly inhibited, but caloric response was present bilaterally. Neurological examination showed unsteadiness of the body, adiadochokinesis and hypermetria of the upper extremities, all of which indicate cerebellar ataxia. A lesion in the cerebellum or its neighboring structures was presumably responsible for the nystagmus alternans in this case.
  • 樋口 彰宏, 高橋 広臣, 清水 章治, 宮本 紀子
    1984 年 77 巻 2 号 p. 395-400
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The patient, a 41-old female, had a maxillary-ethmoid sinectomy and intranasal ethmoidectomy about three years earlier in our hospital. She returned complaining of right cheeck pain and swelling. Right maxillary sinectomy was performed to remove a postoperative maxillary cyst.
    The histopathological diagnosis was malignant histiocytoma in the ethmoid sinus. Radiation therapy and chemotherapy were given, but the patient died after three months.
    Autopsy showedd metastases in the larynx, trachea, main bronchus, breast, heart, and uterus, but none in the reticulo-endothelial system, i. e. lymph nodes, bone marrow, liver or spleen.
    Because the metastase of this tumor were different from the usual pattern, we think this is a very rare case.
  • 内藤 泰, 牧本 一男, 玉田 彰, 後藤 まゆき, 南風原 英之
    1984 年 77 巻 2 号 p. 401-407
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    A case of malignant fibrous histiocytoma (MFH) of the maxillary sinus is reported. An 85-year-old man was referred to our OPD clinic because of pain and swelling in the left maxillary region. Radiological investigation showed a tumor of the left maxillary sinus invading the surrounding tissue with bone destruction. Following partial maxillectomy, the patient received radiotherapy, chemotherapy and several additional surgical operations (including Laser surgery). However, local lesions recurred repeatedly. The patient died from general emaciation at his home.
    The maxillary sinus is an uncommon site for MFH. We reviewed 24 such cases previously reported. In the treatment of MFH of the maxillary sinus, we cannot hope for much from radiotherapy or chemotherapy. Wide surgical excision is recommended as the primary therapy.
  • 特に術後音声について
    土師 知行, 辻田 達朗, 田辺 正博, 本庄 巌
    1984 年 77 巻 2 号 p. 409-415
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Conley 法による声門形成術を片側例5例, 両側例1例に行い, 術後の音声機能などにつき検討した. 片側手術例では, 術後早期の新声帯の浮腫が軽減するとともに良好な音声を得た. 両側手術例では術後長期にわたって高度の頓声が続くが, 皮弁の表面の性状が改善するに従い良好な音声が得られた. また, 本手術法は誤嚥を生じないこと, 放射線療法などと比較して適応範囲が広いこと, 確実な腫瘍切除が可能なことなどの特長があり, 本手術は症例に応じて試みられる価値があると思われた.
  • 矢野原 邦生, 佐藤 文彦, 日向 誠, 久 育男, 鈴木 由一, 松井 隆史, 水越 治
    1984 年 77 巻 2 号 p. 417-421
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    挿管または気管切開後に生じた気管狭窄5症例を示し, 我々の行った保存的治療について述べた. そのうち, シリコンチューブを常備し, それを適当な長さに切断して挿入する方法は簡便かつ有効である点を強調した.
  • 多発性基底細胞腺腫の1例
    黒野 祐一, 藤吉 達也, 梅原 豊治, 前田 昇一, 茂木 五郎
    1984 年 77 巻 2 号 p. 423-428
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Bilateral multiple basal cell adenomas of the parotid gland were found in a 77-year-old woman. The patient was referred with a 6 year history of painless and slowly growing masses in both parotid areas. Bilateral removal of the parotid masses was perfomed. Surgery revealed the presence of four isolated masses; one in each of the superficial and deep lobes on the right side, and two in the left superficial lobe. Histologic examination showed tubular type basal cell adenoma. Bilateral parotid gland tumors have rarely been reported. They are chiefly Warthin's tumors. The incidence of basal cell adenoma of the parotid gland is about 2%, but a review of the literature indicates that bilateral or multiple occurrence of this type of adenoma is extremely rare.
  • SEMによる観察
    マンガペ ドミングス
    1984 年 77 巻 2 号 p. 429-439
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    With the use of double sided adhesive tape in the microdissection, the space of Nuel in all turns of the cochlea can be exposed and observed by scanning electron microscope. The nerve endings in the basal turn were exposed entirely in the endolymphatic space, whereas in the upper turns almost all nerve endings were covered by the Deiters cell bulge. A gradual decrease in the number and size of nerve endings from the lower basal turn toward the apical turn was observed. In the basal turn, there were about 6-12 nerve endings on the surface of the lower pole of the outer hair cell. The size of the majority of these nerve endings was between 1 and 3.5 micrometers. In the apical turn, about 4-6 nerve endings with diameters of 0.5 to 2 micrometers were seen around the tip of the lower pole of the outer hair cell. The shape of the nerve endings also changed from spindle shaped in the basal turn to gradually rounded in the upper turns. In addition to the well known nerve endings on the lower pole of the outer hair cells, nerve endings located high on the outer hair cells were also observed. These high nerve endings varied in size and were located at various distances from the lower pole of the outer hair cell.
    In guinea pigs treated with high doses of streptornycin or kanamycin, there was no pathological change of the nerve endings 24 hours after ten consecutive days of treatment or after the completion of injections given every other day. Although the nerve endings seemed to be more resistant to these ototoxic drugs, the outer hair cells consistently showed shrinkage, especially at the basal location where an ototoxic effect on the hair cell cilia was also observed. It appears that shrinkage of the outer hair cells may be an early sign of an ototoxic effect on the organ of corti.
  • 岡本 健, 吉田 昭男, 田久 浩志, 井上 仁郎
    1984 年 77 巻 2 号 p. 441-449
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    話声位を測定する方法として, FFT, narrow band frequency analyser とマイクロコンピューターを使用する方法を検討した.
    音声サンプルとしては, 方章朗読によるものを用い, サンプルの長さは30″とした.
    分析結果は, 平均率音階になおし音名で表示出来るようにし, Mode 値をもって話声位とし, 度数分布上の90%レンジの値をもって話声域とした.
    これらは一つのパターンとして表示され, 話声の特長の一つを知ることができる.
  • 高調波成分強度による解析
    平岡 延章, 北添 康弘, 上田 寿, 田中 信三, 田辺 正博
    1984 年 77 巻 2 号 p. 451-456
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    嗄声ならびに正常音声のおのおのについてその音声スペクトルの高調波強度PHを調べた. 正常音声のPHは67% (危険率5%) 以上であることがわかった. この基準により嗄声の評価をおこなうと30例中27例 (検出率90%) を識別することができた. PHを用いることにより, 信号強度Psを用いた評価 (検出率60%) に比しきわめて良好な結果が得られた.
    ここで導入したPHは音声信号からフーリェ解析を用いて容易に得られる指標であり, 臨床における嗄声の定量的客観察的評価に対する簡便かつ良好な指標の一つとして応用できるものと考えられる.
  • 兼 典子, 椋代 光夫, 嶽 良博, 岩橋 大介, 垣内 弘, 加藤 寛, 林 泰弘, 九鬼 清典, 横田 昌也, 田端 敏秀
    1984 年 77 巻 2 号 p. 457-463
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Immunosuppressive Acidic Protein (IAP) in the serum of 58 patients with malignant tumor and 13 normal individuals was quantitatively determined by single radial immunodiffusion. The IAP values in 46 epidermoid carcinomas and 12 malignant lymphomas ranged from 697.4+350.8μg/ml to 829.0+372.0μg/ml, significantly higher than those of normal individuals (389.2+93.1μg/ml). The upper limit of normal is usually considered to be 500μg/ml. The IAP value rises as the clinical stage of the tumor advances.
    Actually, the highest value of IAP in stage IV patients was 888.2μg/ml, and 81.8% of the patients had IAP values above 500μg/ml. An additional experiment showed that natural killer activity of lymphocytes from the patients with malignant tumors correlated well the IAP levels.
    It is concluded that IAP values not only reflect the immune state of tumor patients, but also are very useful in clinical diagnosis.
  • 厳 文雄, 菊池 章, 加藤 功, 小池 吉郎
    1984 年 77 巻 2 号 p. 465-469
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    鼻アレルギー患者26名の血清並びに鼻汁中IgE値をPRIST法で測定した. 鼻は誘発せずに採取したものを検体として用いたため, そのIgE値は予想以上に高値で, 平均128±207IU/mlで, 血清中のおおよそ1/4であった. だが, 鼻汁と血清中のIgE値には一定の相関関係は見られなかった. また, 鼻汁中好酸球が増加するほど, 血清中並びに鼻汁中IgE値も高値を示す傾向にあった.
  • 橋本 真実, 勝田 兼司, 昇 卓夫, 山本 誠, 深水 浩三, 島 哲也, 花田 武浩, 大山 勝
    1984 年 77 巻 2 号 p. 471-482
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Cefmenoxime (CMX) 耳用液の化膿性中耳炎に対する有効性および安全性を検討した.
    1. 臨床成績では0.5%CMXの有効率は70.0%, 細菌消失率80.0%, 有用率70.0%であり, 1%CMXでは有効率85.7%, 細菌消失率92.9%, 有用率92.9%と極めて高い効果が得られた.
    2. 検出菌別効果判定の結果, 本剤の幅広い抗菌スペクトラムが実証された.
    3. 特に, 他剤無効例で, グラム陰性菌および嫌気性菌を主体とする混合感染例において優れた効果が認められた.
    4. 基礎実験における電気生理学的および形態学的検討の結果, 内耳に対する安全性が確認された.
  • 西澤 芳男
    1984 年 77 巻 2 号 p. 483-494
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    This report describes a new method of determining allergens by the degranulation of basophils (metachromatic cells) in nasal smears stimulated with anti-IgE or a specific antigen. This is similar to the method described by Mishima for selecting food allergens. The new method is useful in choosing therapeutic and preventive drugs in the management of allergic rhinitis.
    (1) Degranulation occurs when metachromatic cells are stimulated by a-IgE, but not by a-IgA, a-IgD, a-IgG, a-IgM, a κ, or a λ.
    It appears only when IgE antibodies in receptors on metachromatic cells are bridged with anti-IgE.
    (2) The specific antigen extracted from allergen by Yagura's method and compound 48/80 also induce degranulation of metachromatic cells in nasal smears. The optimal concentration of the specific antigen (protein concentration in the allergen extract) is 25μg/ml, and that of compound 48/80 is 0.05μg/ml.
    (3) When metachromatic cells from healthy subjects are stimulated with anti-IgE, 5.2±3.1% of the cells show degranulation. However, when such cells from patients with allergic rhinitis are stimulated with anti-IgE, 84.3±9.6% of cells show degranulation.
    (4) Disodium cromoglycate (DSCG) inhibits the specific antigen, and compound 48/80 induces degranulation in metachromatic cells from patients with allergic rhinitis.
    (5) DSCG inhibits the degranulation of metachromatic cells when added to metachromatic cells before antigen-stimulation.
  • 山際 幹和, 福生 治城, 福喜多 啓三, 坂倉 康夫, 三吉 康郎
    1984 年 77 巻 2 号 p. 495-501
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Fifty male and 50 female patients with abnormal sensation in the throat were treated with mefenamic acid (Pontal) and oxazolam (Serenal) for 2 weeks. The efficacy of the combination therapy was evaluated by analysing the patients' subjective symptoms. Symptoms were relieved in 68% of the patients in one week, 74% in 2 weeks and 61% in 3 weeks (one week after the cessation of the therapy). Side effects were observed in 14 patients, most of whom reported drowsiness. Without newer preparations, those side effects were eliminated.
  • 1984 年 77 巻 2 号 p. 503-550
    発行日: 1984年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
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