耳鼻咽喉科臨床
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78 巻, 8 号
選択された号の論文の18件中1~18を表示しています
  • 村上 政隆, 瀬尾 芳輝, 亘 弘
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1517-1535
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/12/12
    ジャーナル フリー
    The energy metabolism in living organs (salivary gland and inner ear) was studied by both conventional and topical 31P-nuclear magnetic resonances (NMR and TMR) as non-invasive procedures. In isolated perfused salivary glands of the rat and dog, cessation of perfusion caused the tissue level of creatine phosphate (PCr) to decrease rapidly and that of ATP to decrease moderately. Restarting the perfusion caused PCr to recover rapidly with a time constant of 40 sec. Acetylcholine (ACh; 5×10-6M) induced massive salivation and a simultaneous decrease of PCr. The removal of ACh resulted in a prompt recovery of PCr, with 45 sec of decay, to the resting value. During Na-free perfusion, even in the presence of ACh, only minimal salivation and no decrement of PCr were noted. The surface coil (1.3cm in diameter) was set on the mandibular gland of the dog, in the magnet of TMR. The results of the gland in situ were similar to those of the perfused gland. The 31P-TMR was also applied to the inner ear of the guinea pig. Resonances of PCr, ATP, ADP, inorganic phosphate and sugar phosphates were observed. Destruction of the inner ear caused these signals to disappear. By intravenous injection of furosemide did not change the resonances of PCr or ATP.
  • 平野 実
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1537-1539
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
  • 寺本 和弘, 中井川 弘毅, 大都 京子, 坂田 英治
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1541-1547
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Although cerebral arteriovenous malformation (AVM) is frequently seen in the anterior circulation, especially in the cerebral artery, it may also occur in the posterior circulation. Recently, the frequency of AVM in the posterior fossa is increasing, presumably because of improved diagnostic techniques, and including with neurotological examinations.
    We recently examined a patient with posterior fossa AVM who had been diagnosed and treated as a case of cerebral infarction in another hospital because his main neurological deficit was hemiparesis. The patient's chief complaints were tinnitus and gait disturbance. Cerebellar signs ipsilateral to the hemiparesis including spontaneous nystagmus test, eye tracking test, optokinetic nystagmus test, auditory brainstem evoked response, gravinometry…etc, clearly revealed the presence of an AVM in the posterior fossa.
    This case indicates that neurotological examinations are very useful in the diagnosis lesions in the posterior fossa, which used to be considered a black box.
  • 内田 郁, 北原 正章, 水上 千佳司, 北野 博也
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1549-1555
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    A muscle relaxant (Myonal) was used to treat in 184 cases of tinnitus. The reasons that a muscle relaxant was selected are:
    1. Muscle tension increases tinnitus.
    2. Some drugs that increase muscle tension produce tinnitus as a side effect.
    3. Biofeedback training and lidocaine are effective in the treatment of tinnitus. There was a statistically significant difference (P<0.01) between the muscle relaxant group and the control group. Muscle relaxants appear to be effective in the treatment tinnitus.
  • 水野 正浩, 切替 一郎
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1557-1568
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Five cases of chronic organic solvent intoxication with cochlear and/or vestibular symptoms are reported.
    In all five cases there was slight to moderate sensori-neural deafness, which seemed to be the result of intoxication, but the exact anatomical site of the lesion causing the deafness could not be identified.
    The results of neurotological examinations suggested that central vestibular dysfunction was the cause of dysequilibrium.
    Neurologically, all five cases presented polyneuropathy which confirmed the diagnosis of chronic organic solvent intoxication. Disturbances of taste and smell were also present in some cases.
    Otolaryngologists seem to play an important role in the diagnosis and treatment of such intoxications.
  • 小出 千秋, 樋口 博行, 金野 克
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1569-1576
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The patient was an 69-year-old male who complaind of dizziness provoked by loud noises. Ocular deviation to the left was recorded by electronystagmography with sound stimulation of pure tone at 800Hz at 110dB HTL to the right ear. Endolynphatic hydrops of the right ear was detected by drip infusion of glycerol, which relieved low frequency hearing loss and vestibular dysfunction in the caloric test. It was suspected that the pathology was idiopathic endolymphatic hydrops without vertigo or delayed endolymphatic hydrops due to acoustic trauma.
  • 氷見 徹夫, 志藤 文明, 山中 昇, 中村 順一
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1577-1585
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    良性発作性頭位眩暈 (症) 32例のうち19例に対し, リドカイン内耳麻酔法による治療を試み以下の知見を得た.
    1. 内耳麻酔の効果は1例に再発を認めたが他の全例にめまい消失を認め, 内耳麻酔2回以内で効果発現例は84.2% (16/19) であり, 訓練療法・薬物療法にて軽快少ない症例に対しても高い治療効果を認めた.
    2. 1回の内耳麻酔にてめまい消失例では, 効果発現は3日以内であり, 他の治療法に比し治療期間の短縮が期待された.
    3. 種々の治療に抵抗を示す症例では, 内耳麻酔施行回数も多く必要であり, 再発例も認めた.
    4. 患側確実例における頭位変換時懸垂頭位眼振急速相方向は患側向きが多いものの, 一定の傾向はみられなかった.
  • 山本 悦生, 岩永 迪孝, 井唯 信友, 村上 ゑ津子, 酒井 美代子
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1587-1592
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    耳漏持続の58耳で術前鼓室と術中乳突洞の両腔の検体について細菌学検査を行い, 両者を比較して次の結果を得た.
    1) 鼓室腔では, S. aureus, 乳突洞腔では S. epidermidis が最も多く検出された.
    2) 嫌気性菌は, 真珠腫例の乳突洞腔のみより検出された.
    3) 58耳中32耳 (55%) では両腔より細菌が検出され, そのうち17耳 (53%) では検出菌が一致しなかった.
    4) 術中乳突腔内での細菌検査は, 術後治療での薬物治療にとって重要である.
  • 池上 彰博, 石井 豊太, 吉尾 知, 藤野 明人, 岡本 牧人, 徳増 厚二, 設楽 哲也
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1593-1598
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    過去13年間に手術を行った2166例の慢性中耳炎症例のうち迷路瘻孔のあった53例について, 鼓室形成術の手術成績を検討したところ58%の成功率であった. 瘻孔のない真珠腫症例の成功率は61.1%であり, 迷路瘻孔が存在しても積極的に鼓室形成術を行うべきと考えた.
  • 池田 勝久, 高坂 知節, 郭 安雄, 稲村 直樹, 川瀬 哲明, 河本 和友
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1599-1602
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Case 1 was first seen for a neck tumor (squamous cell carcinoma), but the primary site later proved to be the auricle. Total removal of the auricle with radical neck dissection was performed. In case 2, leukomelanoderma of the face was associated with a growth on the auricle first diagnosed as cutaneous horn. This recurred after repeated cryosurgical treatments for about a month. Biopsy revealed squamous cell carcinoma. Partial auricular resection was performed. There have been no signs of recurrence in either cases.
  • 前田 一, 吉田 淳一, 佐々木 良二, 松永 亨
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1603-1608
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    1967年から1982年までに大阪大学耳鼻咽喉科, 放射線科を受診した中咽頭癌患者212名のうち, 重複癌が24名にみられ, その24名の重複癌患者について検討し, 以下の結果を得た.
    1) 発生頻度は, 中咽頭癌患者全体の11%にみられ, すでに報告されている下咽頭と並び, 中咽頭も重複癌が多い.
    2) 年齢, 性差は, 中咽頭癌患者全体と比較し差がない.
    3) 第1癌と第2癌の発生間隔については, 1年以内の同時発生が25%にみられ, 8割が7年以内にみられた.
    4) 部位の組合せでは, 喉頭が8例, 食道5例, 胃4例, 以下, 下咽頭, 舌がつづき, 呼吸器, 上部消化器との組合せが多い. また, 中咽頭の発癌の亜部位は, 軟口蓋9名, 扁桃7例と多かったが, 中咽頭癌はもともと扁桃に最も多いので, 発生頻度としては, 軟口蓋, 中咽頭後壁に多い.
    5) 組織学的には, 扁平上皮癌どうしの組合せが63%と多い.
    6) 放射線癌と考えられるものが5名にみられた.
  • 中西 弘, 林 泰弘, 楠本 健夫, 田端 敏秀, 横井 秀樹, 桜井 武雄
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1609-1614
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    A 72-year-old man had had hoarseness and dyspnea for one year. Laryngoscopy revealed a red tumor occupying a wide portion of the posterior wall of the trachea. With the aid of a flexible fiberscope, it was confirmed that the tumor extended 5 to 6cm towards the subglottic region. The right vocal cord was fixed in the midline. Histological examination disclosed adenoid cystic carcinoma. A surgical approach was designed to remove the tumor including the larynx and the right lobe of the thyroid gland at the 10th tracheal ring. Tracheal mobilization was successful, and a tracheostomy was performed in the sternal region. The techniques of tracheal mobilization are discussed with reference to the literature.
  • 第3編 内リンパ嚢開放・薬剤投与による内耳血流量の変化
    北野 仁
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1615-1626
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The blood flow in the scala media of guinea pigs with hydrops was measured by the hydrogen clearance method during the administration of eperisone hydrochloride, betahistine mesylate or glycerol and during endolymphatic sac surgery, after a preliminary examination had determined which condition was suitable.
    1) It was found that oral administration could be used in this examination.
    2) The effects of the drugs were evaluated by comparing in treated and untreated animals.
    3) During eperisone hydrochloride administration, the blood flow in the scala media was 9.0±0.7ml/min/100g (n=4).
    4) With betahistine mesylate, it was 8.1±1.0ml/min/l00g (n=4)
    5) With glycerol, it was 5.6±1.2 ml/min/100g (n=4).
    6) During endolymphatic sac operation, the blood flow was 6.6±1.3ml/min/100g (n=4).
    7) Statistical analysis showed a significant increase of blood flow in the scala media in animals receiving eperisone hydrochloride or betahistine mesylate, but no significant difference in the glycerol or endolymphatic sac operation.
  • 伊藤 信輔, Ugo Fisch
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1627-1633
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    Simultaneous cerebrospinal and inner ear pressure recordings performed in the guinea pig demonstrated that variations in the cerebrospinal fluid pressure were transmitted to the endolymph after removal of the round window membrane.
  • 岸本 誠司
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1635-1649
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    The aims of this study are to demonstrate the presence of a pressure equalizing system between the inner ear fluids (perilymph and endolymph) and the cerebrospinal fluid (CSF) and the roles of the cochlear aqueduct (CA) and endolymphatic duct (ED) in that system.
    The following conclusions are drawn from the measurement of perilymphatic and CSF pressures in cats.
    1. After obstruction of the CA, perilymphatic and CSF pressures are identical and interdependent, indicating that they are transmitted by a route other than the CA.
    2. After obstruction of both the CA and ED, the perilymphatic pressure becomes independent of the CSF pressure.
    3. The respiratory variations in the CSF pressure are partially transmitted to the perilymph after obstruction of the CA and are further reduced when the ED is also occluded.
    4. Artificially increased CSF pressure is transmitted to the perilymph without attenuation in normal cats. However, this transmission is markedly reduced when the CA is obstructed. This indicates that there is a limit to the transmission of variations of CSF pressure through the ED. This conclusion raises the question whether equalization of the pressures of the perilymph and endolymph in the presence of abnormal variations in the CSF pressure is possible.
    5. After the administration of 30% urea (1g/kg) to cats with patent CAs, the perilymphatic and CSF pressures behaved identically. This suggests that a direct osmotic effect of urea on the perilymphatic pressure cannot be determined if the CA is patent.
    6. After the administration of urea to cats with obstructed CAs, the perilymphatic and CSF pressures behaved differently. The fact that the perilymphatic perssure is lower than the CSF pressure, particularly during the first 45 minutes, shows the direct osmotic effect of urea on the perilymphatic pressure.
  • 嫌気性菌感染症でのLCMの有用性の検討
    藤巻 豊, 河村 正三, 杉田 麟也, 内田 利男, 板橋 隆嗣, 出口 浩一
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1651-1662
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    耳鼻咽喉科領域の嫌気性菌感染症に塩酸リンコマイシンを用いて次の結果を得た.
    1. 副鼻腔炎7例 (急性2例, 慢性の急性増悪症5例), 扁桃周囲膿瘍7例, 先天性耳瘻孔化膿症, 上顎嚢胞, 歯肉部膿瘍各2例および頸部腫瘍化膿症, 耳下部膿瘍, 鼻前庭嚢胞, 急性耳下腺炎, 顎下部嚢腫各1例に投与した. 投与方法は筋注または点滴静注の1日2-3回投与で, 1回用量は筋注300-600mg, 点滴静注で600mgであり, 投与期間は3-8日であった.
    2. 臨床効果は, 25例中著効17例, 有効6例, やや有効2例で, 著効および有効を有効例とした有効率は92.0% (23/25例) であった.
    3. 細菌学的効果は25例中菌消失24例, 不明1例で菌消失率は96.0% (24/25例) であった.
    4. 副作用は除外の3例を含めて1例も認められなかった.
    5. 塩酸リンコマイシンは耳鼻咽喉科領域における嫌気性菌感染症に対し有用な薬剤であると考えられた.
  • 山際 幹和, 福生 治城, 西岡 博之, 坂倉 康夫, 三吉 康郎
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1663-1673
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    咽喉頭異常感を主討として受診した104例 (男51例, 女53例) を Sulpiride (Dogmatyl) 300mg/日を14日間投与して治療し, 以下の成績を得た.
    1. 副作用は3例 (2.9%) に出現し, うち腹部不快感を訴えた1男性例で休薬を余儀なくされた.
    2. 効果判定が可能であった103例のうちで自覚的に異常感が50%以上改善した例 (有効例) の占める割合は, 投薬開始後 1, 2, 3 (投薬中止後1) 週目で, それぞれ56%, 66%, 61%であった. 他薬剤による本症の治療成績と比較した場合, 本剤で治療した例の中で症状が完全に消失した例の占める割合が高く, 長所であると言えた.
    3. 神経症的傾向が低いと考えられる例ほど効果的であったが, うつ状態にあると考えられる例に対して特に効果的であるとは言えなかった. ただし, 後者において, 症状が完全に消失する例の占める割合が高かった.
  • 小林 一女, 山本 賢之, 調所 廣之
    1985 年 78 巻 8 号 p. 1675-1680
    発行日: 1985年
    公開日: 2011/11/04
    ジャーナル フリー
    咽喉頭異常感症23例に対し, 漢方薬の茯苓飲合半夏厚朴湯を使用し, その臨床効果について検討し以下の結果を得た.
    (1) 対象例の性別は男性14例, 女性9例で年齢は30~40歳代が多かった.
    (2) 罹病期間は比較的長期にわたる例が多く, 随伴症状を8例 (34.8%) に認めた.
    (3) 咽喉頭異物感に対する効果について「改善」以上の例が52.4%に, 狭窄感に対しては66.6%に認められた.
    (4) 本剤の有用性は「かなり有用」以上56.6%,「多少は有用」以上78.3%であった.
    (5) 本剤による副作用は1例も認められなかった.
    (6) 以上により咽喉頭異常感症に対し, 本剤はかなり有効な薬剤と考えられた.
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