巻号一覧
45 巻, 8 号
選択された号の論文の26件中1～26を表示しています
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原稿種別: 表紙
2005 年 45 巻 8 号 p. Cover1-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 表紙
2005 年 45 巻 8 号 p. Cover2-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 目次
2005 年 45 巻 8 号 p. 561-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 目次
2005 年 45 巻 8 号 p. 561-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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吾郷 晋浩原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 562-563
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. 564-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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大森 哲郎原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 565-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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久保 千春, 黒丸 尊治原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 566-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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竹林 直紀, 相原 由花, 垣内 晶代, 有城 幸男, 中井 吉英原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 567-574
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル フリー米国国立衛生研究所(NIH)の国立補完代替医療センター(NCCAM)による補完・代替医療(CAM)分類に, 心身相関に基づくアプローチとしてMind-Body Medicineという項目があり, 心理療法(身体疾患も対象とする), 催眠, 瞑想, バイオフィードバック, 気功, ヨーガなど日本における心身医療で用いられているさまざまなアプローチが含まれている.米国ではこれらの療法がそれぞれの専門家により行われているのに対して, 日本では心療内科の医師が心身医学療法として行っている.米国でも, 近年医師自らが鍼治療などのCAMを行ったり各種CAM専門家と連携したりする『統合医療』という新しい概念が広がりつつあり, 大学や研究施設での研究も広く行われている.このような背景から, 日本においてもいずれ新しい医療概念としての「統合医療」が広がると考えられ, その中心としての心身医学や心療内科医の役割が重要になってくる.本稿では関西医科大学心療内科で試みられている統合医療プロジェクトを紹介しながら日本における統合医療の可能性について述べる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1201K) -
山本 百合子原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 575-579
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル フリー横浜市に位置する131床ケアミックスの一般病院における代替相補医療の取り組みについて報告する.1日外来数約300名のほか, 在宅患者数約100名の訪問診療を行っている.近隣には, 横浜労災病院, 昭和大学横浜市北部病院, 聖マリアンナ医科大学病院が位置しているが, 当院周辺には開業医院が少ないことから, 当院の地域に対する存在意義は急性期から在宅までをカバーするところにあると考える.標榜科も内科を中心に外科, 整形外科, 麻酔科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリテーション科で, 多くの患者が複数科を受診している.このような状況下で, 昭和59年の開院以来, 創立者の「自分が患者として入りたい病院をつくる」という夢を掲げて頑張つてきた.かかりつけ医としてさまざまな訴えに対応する中で, 10年ほど前から筆者が代替相補的な手法を用いるようになり, 4年前より定期の相談外来を開始.3年前より総合診療科として活動開始.平成16年2月より院内に自由診療スペースを新設し, 3名の医師を中心に総合診療部として新たなスタートを切つた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (501K) -
増田 彰則, 中山 孝史, 古賀 靖之, 八反丸 健二, 長井 信篤, 皆越 眞一, 鄭 忠和原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 581-588
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル フリー慢性疼痛患者に対して, 認知行動療法とリハビリテーション, 運動療法に加えて温熱療法を併用したところ(温熱療法群n=22), 併用しなかつた群(非温熱療法群n=24)に比べ, (1)痛み行動が有意に減少した, (2)情動面では, 怒りスコアが有意に改善した, (3)治療への満足度が高かつた, (4)退院して18カ月後, 仕事に復帰した割合は, 非温熱療法群の58%に比べ温熱療法群は82%と高かつた.以上より, 慢性疼痛の治療として温熱療法の併用は有効であることが示唆された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (648K) -
永田 勝太郎原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 589-597
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル フリー現代医学的方法はpathogenesis(病因追及)中心であり, 伝統的東洋医学や相補代替医療, 心身医学はsalutogenesis(健康創成)中心の考え方である.Pathogenesisでの健康は絶対的健康であり, 健康・病気・死はそれぞれ個別の概念であるが, salutogenesisの視点から経時的に人間の病態を考えると, 健康→病気(機能的病態→器質的病態→致死的病態)→死と進み, それぞれのレベルでの相対的健康がある.生体反応の経時的な評価はgeneral adaptation syndromeにみられる.生体反応はストレスによる生体の摩耗とそれに対する抵抗力・修復力を評価することである.General adaptation syndromeと17-KSS(S), 17-OHCS(OH), S/OH比, 東洋医学的証には相関がある.新しい時代の医療(全人的医療)は, 現代医学によるpathogenesis, 伝統的東洋医学や相補代替医療・心身医学によるsalutogenesis, さらに患者個々の自律性(自己責任による自己決定)の鼎立の上に成り立つといえよう.線維筋痛症は難治性の疼痛疾患である.その治療を例にとり, pathogenesis, salutogenesis, self controlの順に治療を進め, 疼痛治療を行った.これは相補代替医療を行うコメディカルとpathogenesisを行う医師との協調の賜物といえよう.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (943K) -
端詰 勝敬, 久松 由華, 坪井 康次原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 599-606
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル フリー目的: 青年期における鑑別不能型身体表現性障害を不定愁訴が呈される代表的疾患として捉え, 臨床経過と随伴する精神疾患との関連について検討した.方法: 鑑別不能型身体表現性障害患者81名を対象とし, 他の精神疾患の随伴, 人格障害の有無, 受療状況, 生産性の低下について検討した.さらに, 随伴する精神疾患の有無によって二群に分別し, 各項目を比較した.結果: 精神疾患の随伴は48%にみられた.人格障害は36%に認められ, 精神疾患を随伴している方が高率であつた.定期通院している患者は少なく, 身体症状の改善を認めたのは全体患者の25%であり, 学校や職場を休む患者は全体の37%であつた.結論: 鑑別不能型身体表現性障害では精神疾患を随伴しやすく, 社会機能が低下しやすい傾向がある.精神疾患を随伴した患者は精神疾患を随伴していない患者と比べて人格障害を伴いやすいことが示唆された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (737K) -
秋坂 真史, 渡辺 めぐみ, 志井田 孝, 石津 宏原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 607-617
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル フリー茨城県東海村で発生したJCO社による放射能臨界事故は, 一般社会のみならず心身の健康に敏感な住民にも大きな衝撃をもたらした.事故災害やその健康被害などについての報告も多い中, 本事故についての現場からの調査報告, とりわけ児童の心身への影響に関する学術報告は皆無に近かつた.そこで, 本邦で初めて住民を巻き込んだ放射能洩れ事故が, 近隣の学校生徒の心身に与えた影響, 特に心的外傷後症状の実態や内容などを調べる目的で調査を行った.屋内退避対象地域になったJCOから半径10km圏内の7市町村に所在する15校の小学生・中学生・高校生計479名を分析対象に, 事故直後(想起)および事故1年後に心的外傷後症状の感情状態や変化(現在)に関し, 無記名かつ自記式の質問紙調査を実施した.男女別また校種別でも, 両期とも精神的症状項目で女子が有意に高かつた.事故直後の身体症状や睡眠障害・興奮などの心身症状は性差なく, 比較的少数であつたが存在はした.このように事故1年後でも思春期女子の感情不安定性が目立ち, 健康診断や精神的フォローアップの必要性が示唆された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1127K) -
野村 恭子, 中尾 睦宏, 竹内 武昭, 藤沼 康樹原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 619-625
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル フリーうつ状態の26歳男性にparoxetine 10mgを4カ月間投薬後, 家庭的・経済的理由により三環系抗うつ薬へ変更した.Paroxetine中止3〜4日後より衝動性, 易刺激性, 激越などが出現したが, うつ状態のコントロール不良が前景に立っていたため, SSRI退薬症候群の診断が困難であつた.患者は突然の症状に動揺し, 診察予約を無断キャンセルするなどその後の治療経過に難渋した.海外の疫学研究では, 同症候群は早期に自己寛解する経過良好の疾患群で, 希死念慮や投薬量について因果関係は検討されていなかつた.SSRIの投薬を中断する場合には, たとえ最低量の中断においても, 患者に予期される症状を十分に説明することが, 円滑な治療の継続のため重要であると考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (814K) -
名越 泰秀, 松本 好剛, 福居 顯二原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 627-634
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
ジャーナル フリー外傷後に切断した下肢に出現した幻肢痛に対し, paroxetineおよびmilnacipranによる薬物療法を試みた.症例は, 27歳, 男性.交通事故による右膝から遠位の断裂, 外傷性血気胸, 無気肺のため, 当院整形外科に入院.右大腿切断術が実施され, 血気胸, 無気肺も保存的治療で改善した.しかし, 手術後より幻肢痛, 不安, 不眠, 器質的な原因は考えにくい呼吸困難感が出現した.Paroxetine投与とともに支持的精神療法を行ったところ, 不安, 不眠, 呼吸困難感は改善したが, 幻肢痛の改善は十分ではなく, 射精遅延の副作用により継続投与は不可能となつた.Milnacipranに置換したところ, 幻肢痛はさらに改善し, 残尿感が出現したもののnaftopidil投与で改善した.Milnacipranは幻肢痛の鎮痛に有用であつたと考えられた.また, 早期から薬物療法と精神療法的関与を行ったことも有効であつたと考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (912K) -
井出 雅弘原稿種別: 本文
2005 年 45 巻 8 号 p. 634-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. 636-637
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. 638-640
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. App1-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. App2-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. 644-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. 644-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. 644-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 付録等
2005 年 45 巻 8 号 p. 644-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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原稿種別: 表紙
2005 年 45 巻 8 号 p. Cover3-
発行日: 2005/08/01
公開日: 2017/08/01
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