心身医学

表紙

原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 2 号 p. Cover1-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_Cover1

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目次

原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 2 号 p. Cover2-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_Cover2

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CONTENTS

原稿種別: 目次
2013 年 53 巻 2 号 p. 103-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_103_1

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編集委員会

原稿種別: 目次
2013 年 53 巻 2 号 p. 103-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_103_2

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会告

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 104-106
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_104

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本部だより

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 106-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_106

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学会予告

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 107-109
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_107

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お知らせ

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 110-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_110

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主客一体

福島一成

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 111-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_111

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特集「呼吸器領域における心身症研究と診療の動向」を企画するにあたって : 新たな呼吸器心身医学の再興を願って(<特集>呼吸器領域における心身症研究と診療の動向)

村上正人

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 112-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_112

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呼吸器心身症の種類と心身相関の考え方 : 本邦における最近の知見(<特集>呼吸器領域における心身症研究と診療の動向)

江花昭一

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 113-119
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_113

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呼吸器心身症は「呼吸器系疾患が存在し,その中で発症や経過に心理社会的因子が密接に関与している病態にあるもの」と定義される.この分野での本邦における近年の研究を検討したところ,気管支喘息,過換気症候群のほか,慢性閉塞性肺疾患,慢性呼吸不全,睡眠時無呼吸症候群,肺癌などについての研究が行われていた.このうち気管支喘息では,心身医学的アプローチが内科的治療よりもよく喘息症状を改善するという報告,DSM-IVに基づく合併する精神障害の報告,PTSDにより喘息発作が誘発されたケースについての報告が注目に値した.また過換気症候群では,その研究対象が急性過換気なのか亜急性ないし慢性過換気なのかを整理することへの注意を喚起した報告が着目された.

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喘息予防・管理ガイドラインと心身症診断・治療ガイドライン(<特集>呼吸器領域における心身症研究と診療の動向)

十川博

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 120-129
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_120

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気管支喘息(以下,喘息)の治療薬の大きな進展により喘息患者の入院は激減した.しかし,入退院を繰り返す難治性の喘息患者もいる.このような難治化の原因の一つに心理社会的ストレスによる発作の増悪が挙げられる.しかし,心理社会的ストレスは複雑であり,その全貌を把握しにくい.2002年に発刊された『心身症診断・治療ガイドライン』の中に問診表「喘息の発症と経過に関する調査表」が報告されているが,これを用いると簡単に心理社会的因子を把握できる.この問診表は点数化されており,心身症か否かの診断ができるだけでなく,その下位項目である(1)発症経過とストレス,(2)情動と喘息発作,(3)性格・行動上の問題,(4)日常生活のQOL,(5)家族関係(生育歴)の点数結果から治療戦略を導き出せる.2009年に呼吸器専門病院にて通院中の成人喘息患者を対象に行った調査では,約1/4の喘息患者が「心身症」タイプと診断された.しかし,心身症に対しての治療は普及しておらず,今後はプライマリ・ケアでも対応できる心身医学的治療の確立が望まれる.

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気管支喘息発症にまつわる環境ストレスと心身医学的側面(<特集>呼吸器領域における心身症研究と診療の動向)

丸岡秀一郎, 村上正人

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 130-135
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_130

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アレルギー疾患の代表的疾患である気管支喘息は,さまざまな環境因子の影響を受けている.ハウスダストダニ抗原やゴキブリ抗原などに代表されるアレルゲンだけではなく,抗原性をもたない環境因子(細菌,オゾン,ディーゼル排気粒子,ウイルス感染,煙草など)も,その免疫賦活作用(アジュバント効果)により病態形成に関与していることが知られている.環境因子を介するエピジェネティクスは心理社会的ストレスも加味されてアレルギー性気道炎症を惹起して気管支喘息の発症に関与しているとされる.心身医学的側面については過去に多くの研究がなされてきたが,いまだその詳細なメカニズムについては不明な点が多い.本稿では,最新の文献をもとに環境ストレスと気管支喘息発症のメカニズムについて心身医学的側面から考察する.

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閉塞性睡眠時無呼吸症候群の心身医学的側面(<特集>呼吸器領域における心身症研究と診療の動向)

古川智一

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 136-143
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_136

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閉塞性睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleep apnea syndrome:OSAS)は,高血圧,肥満症,糖尿病などを含む生活習慣病との深い関連がある.また,暴飲暴食や運動不足などの生活習慣はOSASの発症や悪化に関与することから,OSASも生活習慣病の一つであるといえる.それゆえ,OSAS患者の治療にはこれらの生活習慣の変容が必要である.さらに,OSASにはアドヒアランスの不良やうつといった慢性疾患に関連する問題もある.生物心理社会的モデルに基づく心身医学的アプローチは,こうした問題への対処において従来の医学的アプローチよりも有用であると考えられる.本稿ではOSASの心身医学的側面に焦点を当てて述べる.

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慢性閉塞性肺疾患の病態と心身医学的アプローチ(<特集>呼吸器領域における心身症研究と診療の動向)

真島一郎, 鈴木芳樹, 清野洋, 藤村健夫, 清水夏恵, 村上修一, 成田一衛, 村松芳幸

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 144-151
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_144

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COPD(慢性閉塞性肺疾患:chronic obstructive pulmonary disease)は,「タバコ煙による肺の炎症から病変が形成され気流閉塞がもたらされた結果,呼吸困難や慢性の咳,痰症状が出現する疾患」として定義されている.またCOPDは全身性疾患であり,呼吸困難だけでなく,身体的・社会的・精神的機能低下との密接な相互関係がある.以上よりCOPDには早期からの全人的な心身医学的アプローチが重要である.本稿では,禁煙,呼吸困難,不安・うつ状態,quality of life(QOL)について言及した.禁煙:喫煙状態には家族関係も影響する.呼吸困難:心理的因子の影響については議論の余地がある.不安・うつ状態:確立した治療のエビデンスは少ないが,QOLの新たな評価法が開発されている.COPDの心身医学的アプローチについては,今後さらに検証が必要である.

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肺がんの緩和医療における心身医学的アプローチ(<特集>呼吸器領域における心身症研究と診療の動向)

所昭宏, 松田能宣, 小杉孝子, 武田ヒサ, 内藤潤, 神山智秋, 小川陽子, 小川智子, 金津正樹, 川口知哉, 福永 ...

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 152-156
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_152

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本稿では,肺がんの緩和医療における心身医学的アプローチについて,がん緩和医療の概況,肺がんの疫学,臨床的特徴,心身医学的臨床実践例の紹介や危険因子の喫煙へのアプローチを紹介した.

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大学生の摂食態度について : EAT-26の意味するもの

岡本百合, 三宅典恵, 吉原正治

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 157-164
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_157

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目的:大学生の摂食態度について摂食態度調査票(EAT-26)を用いて把握し,男女差,近年の変化の有無,EAT-26高得点の背景や危険因子について検討する.方法:対象は,2002年大学新入生2,564名(男子1,458名,女子1,106名)と2010年大学新入生2,552名(男子1,556名,女子996名)である.大学新入生の健康診断時にEAT-26,抑うつ評価尺度(SDS),ストレス対処行動調査票(CISS)を用いて調査した.さらに2002年と2010年の調査を比較検討した.結果:EAT-26の高得点者は2002年で男子13名(0.9%),女子21名(1.9%)であった.2010年では,男子10名(0.7%),女子20名(2.0%)であった.2010年で若干女子のEAT-26高得点者が増加していた.両年とも,EAT-26高得点者の割合は女子のほうが高かった.2002年で高得点者は男子でCISSの回避優先対処と情緒優先対処が,女子でSDSとCISSの情緒優先対処が有意に高かった.2010年では男子でSDSが,女子でCISSの情緒優先対処が有意に高いという結果であった.しかしながら,EAT-26高得点者の面接により摂食障害と診断された者は男子16.6%,女子20%と少なかった.結論:摂食態度の異常と抑うつや非適応的なストレス対処行動との関連性が示唆され,抑うつや非適応的ストレス対処行動はリスク因子として疑われた.しかし,EAT-26高得点者で摂食障害と診断された者は少なく,摂食障害のスクリーニングとして単独で使用することには問題があると思われた.

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めまいって不安なの?(押さえておきたい!心身医学の臨床の知48)

五島史行

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 165-170
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_165

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ストレスにより惹起される心身症の病態モデル : SART(Specific Alternation of Rhythm in Temperature)ストレス動物の症状と病態

米田良三, 秦多惠子, 大澤仲昭

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 171-184
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_171

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ヒトはさまざまな環境変化に順応して生活しているが,それらの変化が過度になると心身症の引き金となる.本稿では,急激な気温変動が繰り返される環境下で数日間飼育して作製される慢性ストレスモデルのSART(Specific Alternation of Rhythm in Temperature)ストレス動物の病態と治療薬を紹介した.SARTストレス動物の主な症状と病態は,情動行動の異常(過緊張,不安,うつ),心電図異常,脳波異常,腸蠕動運動亢進,自律神経失調症様症状,持続的低血圧,起立性低血圧,慢性痛覚過敏,化学伝達物質の脳内,腸管壁や血中の濃度変化などである.その発現機序は,副交感神経系の亢進によるものがほとんどであり,下垂体-副腎皮質系や交感神経系の関与は小さい.これらの症状および病態がヒトの過敏性腸症候群,線維筋痛症,その他さまざまな心身症疾患と類似していることから,SARTストレス動物は慢性ストレスの基礎研究と臨床研究のかけ橋となる良いモデル動物の一つと考えられる.

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幼少期の海馬セロトニン系への腸内細菌-腸-脳相関,性差の影響(海外文献)

田中由佳里

原稿種別: 本文
2013 年 53 巻 2 号 p. 185-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_185

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社団法人日本心身医学会第9回認定医療心理士試験筆記試験問題(抜粋)

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 186-188
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_186

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日本心身医学会英文誌BioPsychoSocial Medicine投稿についてのご案内

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 189-191
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_189

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日本心身医学会専門医・認定医更新の対象学会・研究会一覧

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 192-193
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_192

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投稿規定

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 194-196
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_194

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連絡票

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. App1-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_App1

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投稿申請書

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. App2-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_App2

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次号予告

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 200-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_200_1

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編集後記

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 200-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_200_2

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奥付

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 200-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_200_3

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複写される方へ

原稿種別: 付録等
2013 年 53 巻 2 号 p. 200-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_200_4

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裏表紙

原稿種別: 表紙
2013 年 53 巻 2 号 p. Cover3-
発行日: 2013/02/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.53.2_Cover3

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