心身医学

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54 巻, 7 号

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表紙

原稿種別: 表紙
2014 年 54 巻 7 号 p. Cover1-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_Cover1

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目次

原稿種別: 表紙
2014 年 54 巻 7 号 p. Cover2-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_Cover2

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CONTENTS

原稿種別: 目次
2014 年 54 巻 7 号 p. 639-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_639_1

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編集委員会

原稿種別: 目次
2014 年 54 巻 7 号 p. 639-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_639_2

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Disease-mongeringと私

大坪天平

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 641-642
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_641

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ストレス・摂食・社会行動の相互作用 : オキシトシンの働き(2013年,第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(横浜))

尾仲達史

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 643-656
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_643

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ストレス,肥満,社会的孤立はいずれも,現代社会における大きな問題である.これらは相互に修飾しあいながら,さまざまな疾患の増悪因子となり死亡率を増加させることが疫学的に示されている.近年これらの相互作用の機構が動物実験で明らかになりつつある.例えば,ストレス,摂食,社会行動は,いずれも視床下部のオキシトシン産生細胞の活動を増加させることが明らかになっている.このうちストレス,摂食においては脳幹部のプロラクチン放出ペプチド(PrRP)産生細胞の活性化を介してオキシトシン産生細胞が活性化される.放出されたオキシトシンは,ストレス反応を減弱し,摂食を終了させ,社会行動を促進させる.このオキシトシンの作用機序としては,セロトニン作動性ニューロンなどが考えられている.今後オキシトシンのさらなる研究が期待される.

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司会のことば(シンポジウム:女性のライフステージと心身症,2013年,第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(横浜))

相良洋子, 本庄英雄

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 657-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_657

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月経からみた女性のストレス疾患(シンポジウム:女性のライフステージと心身症,2013年,第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(横浜))

甲村弘子

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 658-665
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_658

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女性のライフサイクルを通じて性ステロイドホルモンは重要な役割を果たし,月経という現象は女性の身体面と精神面に大きな影響を与えている.体重減少や過度の運動,ストレスなどにより視床下部性無月経が起こってくる.やせによる栄養不良や強いストレスの影響下では摂食促進因子の作用が高まって性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)分泌が抑制される.また,栄養不良によるレプチンの低下はGnRH分泌不全をもたらす.そして無排卵・無月経となる.このように摂食およびストレスと生殖機能は密接に関係している.月経困難症は女性の心身にさまざまな影響を与え,そのQOLを低下させている.器質的異常を認めない機能性(原発性)の月経困難症と,器質的疾患によって起こる器質性(続発性)月経困難症の2種に分類され,後者の代表は子宮内膜症である.月経周期の変動に伴って症状の現れる疾患は月経前症候群である.本症の症状は身体症状から精神症状まで多岐にわたる.その症状の発現には性ステロイドホルモンと中枢神経系の神経伝達物質(セロトニン系,GABA系)との関係が注目されている.

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性成熟期女性のライフステージと心身症(シンポジウム:女性のライフステージと心身症,2013年,第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(横浜))

片桐由起子, 永野妙子, 宮崎洋子, 大谷あゆみ, 高橋明子, 森田峰人

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 666-672
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_666

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女性は,20代で結婚してまもなく妊娠出産するのが長年にわたり標準的であった.すなわち多くの女性が結婚適齢期に結婚し,妊孕能の最も高い妊娠適齢期に妊娠・出産をしていた.しかし社会背景の変化に伴い,女性のライフスタイルは多様化し,結婚・妊娠・出産などのライフイベントを迎える時期に個人差が大きくなった.性成熟期における女性を取り巻く背景が多様化したことにより,心身の変化も多様化し,それまでになかった問題が表在化するようになってきた.性成熟期に代表的な心身の変化である周産期の変化に加え,最近では,いずれ妊娠出産の希望はあるが今すぐその予定のない未妊や,積極的に妊娠を希望するが妊娠の成立をみない不妊において心身の問題を抱える女性が増加している.また,妊娠適齢期を逸脱して妊娠・出産と向き合う女性たちの心身の変化も見逃せない.

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心身症・身体表現性障害としての更年期症候群(シンポジウム:女性のライフステージと心身症,2013年,第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(横浜))

寺内公一

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 673-678
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_673

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更年期障害は「閉経の前後5年間に現れる器質的変化に起因しない症状が日常生活に支障をきたす病態」と定義されているが,明確な診断基準はなく,また卵巣からのエストロゲン分泌量が激しく変動する時期と重なるので,血中エストロゲン濃度測定の診断的意義は低い.更年期障害を身体疾患と規定するための可視的病変はなく,「心身症」と位置づけることは適切ではない.更年期障害は「身体表現性自律神経機能不全」や「適応障害」に近縁の疾患で,40歳以上60歳未満の女性に「卵巣機能のゆらぎと視床下部・下垂体の失調」「加齢」「性格」「職場や家庭に存在するストレッサー」などがさまざまな程度で寄与することによって起きる症候群である.(1)受容と共感を伴った傾聴,(2)生活習慣の改善指導,(3)認知行動療法などの非薬物療法,(4)ホルモン補充療法・漢方薬・向精神薬などによる薬物療法が有効である.

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老年期に生じやすい危機 : うつ病は身体の病,認知症は心の病(シンポジウム:女性のライフステージと心身症,2013年,第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(横浜))

上田諭

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 679-684
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_679

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老年期女性の心身の危機のうち,精神的な面で大きいのは,うつ病と認知症(特にアルツハイマー病)である.ともに男性より女性に多いのは,生物学的な要因が大きいと考えられている.うつ病はストレスが原因で生じるものではない.むしろ小さな生活の変化を誘因に生じることが多い.加齢など器質的要因,遺伝的要因,喪失体験など心理社会的要因という多要因が背景として説明されることが多いが,それは誰にも訪れる変化であり,うつ病に特異的なものではない.うつ病は内因性疾患と呼ばれ,いわば「身体の病」である.発症や症状の消長に,環境や外界の変化から大きな影響は受けない.治療も身体治療であり,薬物療法と電気けいれん療法が主となる.一方,脳の器質的変化で発症するアルツハイマー病の初期に多いうつは,環境反応性のうつ状態が大部分である.自分の変化を周囲に指摘され,自己肯定感(自尊心)と役割を失くし,孤立感と疎外感の中で抑うつが生じる.心因性の身体症状や心気症状も生じやすい.ひきこもりや不機嫌な態度は認知症の行動・心理症状(BPSD)だとして問題視されることもあるが,大切なのは,本人の心情を理解し肯定することである.自己肯定感を回復させるような医師や家族(介護者)の働きかけこそが治療として重要である.

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歯科的問題が症状に大きく影響を与えた神経性食欲不振症過食排出型の一例

大津光寛, 羽村章, 石川結子, 一條智康, 横山祐子, 石井隆資, 岡田智雄, 苅部洋行

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 685-691
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_685

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摂食障害症例が歯科的問題を抱えることはまれではない.今回,歯科受診するも理解が得られず,不安により症状が修飾された症例に対し,感情に配慮した歯科治療の結果,口腔内症状のみならず摂食障害症状にも良好な影響が現れた症例を経験した.症例は27歳女性,BMI16.4.17歳時神経性食欲不振症過食排出型発症.歯痛のため歯科受診するも改善せず,咀嚼機能が阻害され,丸呑みの過食と固形物の嘔吐を繰り返すこととなる.25歳時嘔吐後吐血,窒息により救急搬送.その後,10ヵ所以上の歯科を受診したが,摂食障害に理解が得られず,症状悪化,不安増大し,酸性NSAIDsを絶えず服用するようになり,貧血所見(ヘモグロビン6.9g/dl)を認めた.その後当センター紹介受診.当センターでは摂食障害に対する理解を示し,継続通院と疼痛管理を目標に治療を行った.その結果1ヵ月後にNSAIDsの連用中止,咀嚼可能となり,4ヵ月後には体重増,BMI20.8となり貧血もヘモグロビン10g/dlと改善.摂食障害に対する意識変化も認めた.

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従業員の自殺を経験した中小製造業A社における再発防止の取り組みとその効果

中原登世子, 鈴木勝己, 辻内琢也, 小野充一

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 692-702
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_692

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従業員の自殺を経験した中小製造業A社において,医療人類学的なアプローチで従業員の苦悩を拾い上げ,心身医学的な視点で再発防止対策を行った結果,同社に生じた変化を明らかにすることを目的とした.11名の対象者から聴き取り調査を行った結果,彼らはさまざまな苦悩を抱えていることがわかった.社内の人間関係が希薄化し,孤独を感じている人が多かった.経営者が重視する創業当初からの企業文化に根ざした業務体制や手順が,彼らを苦しめていた.経営者も従業員も,お互いに生活者としての側面を理解していなかった.苦悩の要因となっていた業務体制や手順などを変更し,メンタルヘルス教育を推進した結果,経営者と従業員に,相互に理解しケアしあう行動の変化がみられた.心身医学的な視点で従業員個人の社会文化的背景を理解し,それらの側面に働きかけることや対話を促進することによって,従業員の心身の健康を増進できる可能性が示された.

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臨床倫理の実践 : 手続き的正義(<連載>心身医学で知っておきたい臨床倫理の基礎と実践第3回)

瀧本禎之

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 703-704
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_703

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短期瞑想トレーニングによる喫煙減少(海外文献)

村椿智彦

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 705-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_705

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トニー・ティルニー(著)・深澤道子(監訳), 『交流分析事典』, A5判, 328頁, 本体3,800円+税, 実務教育出版, 2013年

江花昭一

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 706-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_706

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Francis Creed・他(著),太田大介(翻訳・解説), 『不定愁訴の診断と治療-よりよい臨床のための新しい指針』, A5判, 260頁, 本体2,900円+税, 星和書店, 2014年

岡田宏基

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 707-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_707

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東日本大震災後の子どもたちの心のケア : 岩手県教育委員会の取り組み(特別講演,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

三浦光子

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 708-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_708_1

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1. 東日本大震災そして原発事故 : 福島からの報告(シンポジウム:東日本大震災そして原発事故～福島・宮城・岩手からの報告,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

増子博文

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 708-709
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_708_2

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2. 東日本大震災とストレス関連疾患(シンポジウム:東日本大震災そして原発事故～福島・宮城・岩手からの報告,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

福土審, 庄司知隆, 金澤素, 遠藤由香, 鹿野理子, 田村太作, 森下城, 佐藤康弘, 町田貴胤, 町田知美, 野田 ...

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 709-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_709_1

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3. 岩手県における東日本大震災の現況報告(シンポジウム:東日本大震災そして原発事故～福島・宮城・岩手からの報告,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

鈴木順

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 709-710
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_709_2

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1. 思春期以前に発症した神経性食思不振症男児の一例(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

佐藤康弘, 町田知美, 庄司知隆, 本郷道夫, 福土審

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 710-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_710_1

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2. 親子関係の変化により,良好な経過が得られた神経性食欲不振症の2例(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

佐藤研, 福士嗣海, 櫻庭美耶子

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 710-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_710_2

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3. 心因負荷後に異なる身体症状が発現した2型糖尿病の2例(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

田口文人, 川上恵子, 高橋宏明

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 711-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_711_1

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4. 慢性疾患治療における心療内科医の役割 : 自己管理不良な血液透析患者の1例を通じて(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

水野紹夫

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 711-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_711_2

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5. 当院における緩和ケア活動(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

畠山弥生, 砂子沢幸恵, 浜渡千春, 星野健, 加藤明子, 藤井祐次, 千葉太郎

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 711-712
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_711_3

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6. 臨床症状から線維筋痛症と診断されミルナシプランが奏効した全身性疼痛症の一例(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

高橋修三

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 712-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_712_1

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7. メラトニン受容体作動薬の臨床応用 : ベンゾジアゼピン系睡眠薬の減量中止への活用(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

鈴木順, 袴塚久未子, 下川一恵, 秋山真親, 斎藤小豊, 山内広平

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 712-713
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_712_2

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8. 気管支喘息および咳喘息患者における各種心理テストの比較検討(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

齋藤紀先

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 713-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_713_1

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9. 呼吸困難感に関する神経活動の脳内局在 : fMRIを用いた健常人における検討(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

秋山真親, 斎藤小豊, 鈴木順, 山内広平, 上野育子, 松村豊, 佐々木真理

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 713-714
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_713_2

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10. 反復経頭蓋磁気刺激による内臓知覚と情動の修飾(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

相澤祐一, 森下城, 鹿野理子, 金澤素, 筒井健一郎, 福土審

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 714-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_714_1

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11. 震災被災者の診療経験から(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

加藤明子, 浜渡千春, 星野健, 千葉太郎

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 714-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_714_2

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12. 東日本大震災後の心身医療 : 津波に流されて誤嚥性肺炎を生じた1例-母親と弟と死別して-(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

岩橋成寿, 濱崎洋一, 國井啓子, 村尾亮子, 松居亮平, 小山敦

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 714-715
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_714_3

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13. 東日本大震災後の心身医療 : 福島第一原発内作業員の2例(一般演題,第73回日本心身医学会東北地方会演題抄録)

岩橋成寿, 菅谷憲太

原稿種別: 本文
2014 年 54 巻 7 号 p. 715-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_715

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日本医学会だより

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 716-717
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_716

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お知らせ

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 718-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_718

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日本心身医学会英文誌BioPsychoSocial Medicine投稿についてのご案内

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 719-721
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_719

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日本心身医学会専門医・認定医更新の対象学会・研究会一覧

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 722-723
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_722

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投稿規定

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 724-726
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_724

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連絡票

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. App1-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_App1

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投稿申請書

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. App2-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_App2

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自己申告によるCOI報告書

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. App3-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_App3

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次号予告

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 730-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_730_1

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編集後記

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 730-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_730_2

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奥付

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 730-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_730_3

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複写される方へ

原稿種別: 付録等
2014 年 54 巻 7 号 p. 730-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_730_4

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裏表紙

原稿種別: 表紙
2014 年 54 巻 7 号 p. Cover3-
発行日: 2014/07/01
公開日: 2017/08/01

DOIhttps://doi.org/10.15064/jjpm.54.7_Cover3

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