日本農村医学会雑誌

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北関東一純農村を対象として, 昭和26年から28年まで, 社会階級と疾病および衛生の状況ついて, その実態調査を行った
社会階級の区分については多く福本氏の法を採用し, 地主, 富農, 中農, 貧農, 農業労働者および在村勤労者, その他の諸階級として, さらにそれらを便宜上農業で生活に余裕の生ずる社会上層, 農業だけで生活を維持するのに丁度満足な社会中層, および農業だけでは生活を維持するに困難な社会下層の三つに区分した。これら諸階級の間における医学上の不均衡については, 特に社会的影響の多い疾病に著しく現われている。すなわち
(イ) 結核罹患率は下層ほど高く, 感染経路は農村の代表的階層である中層に家族内感染が多く認められ, 社会下層には出稼感染が多く認められる。
(ロ) 赤痢, 疫痢, 日本脳炎の急性伝染病は社会下層ほど多い。
(ハ) 姙娠調節は特に社会下層には不充分である。乳児の出生時体重は階級間に差異はないが, 満一才までの間に社会下層において発育がおとり, 一方満一才未満乳児死亡率は社会上層程高い。さらにこれらを乳児死因およびα値によって
(ニ) 学童における社会階級間における栄養指数の差異は, 男女反対である。
(ホ) 脳溢血の死亡率は社会上層ほど高い。
(ヘ) 受診率は社会上層ほど高い。
(ト) 訂正死亡率は社会上層ほど高い。
以上の事項から, われわれは進歩せる治療および予防医学とともに, それらを完全に適合させ得る農村の社会的条件の必要なる事を強調したい。

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炭疽にて死亡した牛の皮を取扱った32才男靴商の右前額部に蚋刺創痕より約10日後に生じた, 一銭銅貨大の中心部黒色痂皮化した潰瘍の分泌物より細菌学的に, すなわら塗抹標本ならびに培養により明かに莢膜を有する脾脱疽菌を証明した顔面脾脱疽を「ペニシリン」筋注ならびに「チアゾール」内服により, 翌日はもはや菌を証明せず, 急速に一般状態良好となり, 全治させた1例を経験した。

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本邦では小腸肉腫発表例は115例におよんでいるが, それらの大部は続発性の廻盲部淋巴肉腫に属している。われわれは左側腹部腫瘤, 潜血便を主訴とした患者を診療する機会があり, レ線上バリウム注腸検査の結果は, 下行結腸癌の疑いであった。手術したところ, 十二指腸提筋より肛門側約20cmの空腸腸間膜附着反対側の腸壁より発生した鷄卵大の腫瘍を認めたので, これを切除した。摘出腫瘍の組織学的検査を行ったところ, 空腸の筋層 (滑平筋組織) の一部がMyoma sarkomotodesにあることが判明した。小腸肉腫の診断は主として腸閉塞と腫瘤によるとされているが, 前者の場合は小腸に, 後者は廻盲部に起るのが主である。本症例は腫瘤が左側腹部に触知され, 切除標本により空腸Myosarkomと確認された稀有なる症例で, 極めて診断の困難なる例であった。

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