リハビリテーション医学
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43 巻, 4 号
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原著
  • 経鼻経管栄養チューブが嚥下に与える影響
    —嚥下回数，食塊残留·逆流への影響—
    西 将則, 武原 格, 猪飼 哲夫, 宮野 佐年
    2006 年 43 巻 4 号 p. 243-248
    発行日: 2006年
    公開日: 2006/05/01
    DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.43.243
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    経鼻経管栄養チューブ（以下NGチューブ）が嚥下に与える影響について検討した．対象は健常成人15名．1）NGチューブなし，2）8 Fr NGチューブ留置，3）14 Fr NGチューブ留置，それぞれの状態でバリウム溶液5 ml，ゼラチンゼリーと寒天ゼリーを5 gずつ摂取し，嚥下造影検査（以下VF）にて各状態の嚥下動態を比較検討した．またNGチューブ留置による自覚症状をNumerical rating scaleにて評価した．NGチューブ留置によって全ての被検者が違和感および嚥下困難を訴えた．NGチューブの口径が大きくなるにつれゼリー摂取時の嚥下回数が増加した．NGチューブ周囲に食塊が残留する例や通過した食塊がチューブに沿って逆流する例も認めた．NGチューブの留置は嚥下に悪影響を及ぼし，口径の大きいものほどその影響が強いことが証明された．本研究は嚥下機能に問題のないものを対象に行ったが，嚥下障害患者においてはNGチューブの留置により誤嚥の危険性が高くなることが容易に推察され，経口摂取はNGチューブを抜去して行うことが望ましい．
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  • 小児認知機能の発達的変化
    —小児における高次脳機能評価法の予備的検討—
    荏原 実千代, 高橋 伸佳, 山崎 正子, 赤城 建夫
    2006 年 43 巻 4 号 p. 249-258
    発行日: 2006年
    公開日: 2006/05/01
    DOIhttps://doi.org/10.2490/jjrm1963.43.249
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    小児の高次脳機能障害を評価するために必要なコントロール値作成のため，成人用検査を6～18歳の健常児133名に行った．行ったのはウエクスラー記憶検査（WMS-R），Trail making testなどの注意機能検査，Wisconsin card sorting test—慶応—F-S version（WCST）および標準失語症検査（SLTA）である．WMS-Rで記銘力は12歳で16～17歳レベルの90％以上に達していた．注意機能も14歳まで急速に発達し以後ほぼ一定になった．SLTAでは6～7歳で90～100％の正答率を示す項目が多いが，8～12歳で90～100％の正答率に達する項目もあった．一方，WCSTの処理能力は10歳まで向上後思春期に停滞し，16歳以降再び向上する2段階の発達を示した．これらの検査を小児に用いる場合にはWISC-III知能検査と組み合わせて，総合的に評価する必要がある．
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Editorial
第42回日本リハビリテーション医学会学術集会
パネルディスカッション
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