巻号一覧
7 巻, 4 号
選択された号の論文の13件中1～13を表示しています
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頸椎•腰椎変性疾患の診断と治療国分 正一1987 年 7 巻 4 号 p. 355-373
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
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堀本 洋, 吉沢 睦, 吉住 順子, 加藤 進太1987 年 7 巻 4 号 p. 374-378
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー食道閉鎖症の疑いにて一期的根治術を目的に手術室入室となった生後8.5時間の患児の麻酔導入の際, 麻酔科医によって「喉頭が異常に大きい」ことが発見され, 喉頭気管食道裂が疑われた. ファイバーによる精査にて, 気管分岐部に約1cmの隔壁がみられるものの食道閉鎖症を合併した完全型喉頭気管食道裂と診断された. 根治術は生後14日に施行され, 術中の気道確保の方法として左気管支挿管を選択した. 新生児の気管支挿管用には内径2.5mmのチューブが適当と思われた. 術後の気管支造影によって, 左上葉枝, 右上葉枝は気管分岐部から22mm, 15mmのところで分岐していることがわかった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1765K) -
佐々木 寿美, 岡田 弘, 岡田 一敏, 涌澤 玲児1987 年 7 巻 4 号 p. 379-382
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー星状神経節ブロックと硬膜外ブロックに抵抗性を示した reflex sympathetic dystrophy の1型である Shoulder Hand Syndrome の1症例にグアネチジンを用いた局所静脈内交感神経ブロックを行い, 良好な結果を得たので報告した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (412K) -
出構 のり子, 川島 康男, 佐藤 信博, 金子 和裕, 小松 郷子1987 年 7 巻 4 号 p. 383-386
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー挙上結腸壊死による食道癌術後縦隔炎からARDSを併発し46日間にわたるICUでの長期人工呼吸を要し、その後2回の手術を経て1年10カ月後に再び経口摂取が可能となり, 無事退院した症例を終験したので若干の考察を加えて報告する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (915K) -
平林 由広, 吉沢 由利子, 井上 荘三郎1987 年 7 巻 4 号 p. 387-391
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー副甲状腺機能亢進症を発症したMEN I型の3症例に対し6回の麻酔管理を経験した. 副甲状腺機能亢進症と他の内分泌腺腫瘍が同時期に発症した場合には, 原則的に副甲状腺手術を先行し高Ca血症を補正した後に他病変の手術を行うのが望ましい. 副甲状腺摘出術に際する高Ca血症の是正には, 生理食塩水の点滴静注およびフロセミド使用が効果的であった. 術後の低Ca血症の補正には乳酸カルシウムとビタミンDの経口投与, およびグルコン酸カルシウムの静注で対処できた. 本疾患の麻酔管理では術前•術中の高Ca血症, 術後の低Ca血症に注意すれば通常使い慣れた麻酔法を選択して誤りはないと思われる.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (599K) -
岩坂 日出男, 岡田 邦子, 早野 良生, 谷口 一男, 本多 夏生, 水城 まさみ1987 年 7 巻 4 号 p. 392-396
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリーPulmonary corpora amylacea は稀な疾患で肺胞内に層状の微小粒が蓄積する間質性肺疾患である. 本疾患に対する有効な治療法は, いまだ確立されていないが, われわれは, 本邦で初めて肺洗浄による治療を行なったので報告する.
また肺洗浄中の低酸素血症のモニターとして, 混合静脈血酸素飽和度の連続モニターを行なった. その結果, 動脈血ガス分析値とよく相関し, 肺洗浄中のモニターとして有用性を認めた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (915K) -
佐藤 善一, 喜多 陽子, 行岡 秀和, 浅田 章, 藤森 貢1987 年 7 巻 4 号 p. 397-402
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリーペースメーカー装着中の患者に対するESWLはペースメーカーにどのように影響するか不明なため一般には禁忌とされている. 今回 Sick Sinus Syndrome でDVIモードのペースメーカーを装着中の患者に対して硬膜外麻酔を行い, ペースメーカーを止めた状態でイソプロテレノールとフェニレフリンで血圧, 心拍数を調節しながらESWLを施行することができた. ペースメーカー装着患者に対するESWLの適応と方法を今後さらに検討する必要がある.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (730K) -
荒木 雅彦, 岡 龍弘, 水口 公信1987 年 7 巻 4 号 p. 403-408
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー突然換気不能に陥った脊椎側弯症の麻酔を経験した. 胸部X線側面像, CT像, 気管支鏡所見から, 胸椎の正常後弯消失のため, 胸骨と椎体が気管分岐部を圧迫していることが原因と判明した. しかし麻酔施行前には呼吸困難などの訴えがなかったことから, 気管壁の脆弱化, 麻酔薬•筋弛緩薬の影響, 呼吸様式の変化, 換気の左右不均衡などが狭窄を増強する因子として作用したと考えられた.
脊椎側弯症, 特に胸椎前弯症例では気道狭窄の危険があり, 麻酔•側弯矯正術はこの狭窄を増強する可能性があるため, 種々の検査を総合し, 胸郭内構造を立体的に把握して麻酔を施行することが重要である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (2320K) -
加藤 進太, 鹿倉 公雅, 茅 稽二, 石川 創二1987 年 7 巻 4 号 p. 409-413
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー気管周囲に腫瘍のある患者では, 全身麻酔により気道閉塞や循環虚脱をきたし, しばしば致命的な結果をもたらす. 今回, 巨大胸腔内腫瘍により高度な呼吸困難を呈した33歳女性の麻酔を経験した. 気道が良く保たれる半坐位で意識下挿管し, 腫瘍摘出まで筋弛緩薬は使用しなかった. 術後管理に難渋したが, 無事救命した. その麻酔管理につき若干の考察を加え報告する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1288K) -
内頸静脈上球部近傍圧連続測定の意義下村 啓, 松浦 正司, 水野 禎子, 木村 弘, 細田 蓮子, 新井 豊久1987 年 7 巻 4 号 p. 414-418
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー脳外科坐位手術では, 空気塞栓の早期発見とともに, その予防法を確立することが重要である. 著者らは, 2例において空気塞栓予防として, 頸部圧迫による効果について研究した. 内頸静脈上球部近傍圧 (IJVP) を連続測定することにより, その予防効果を評価した. 頸部は, 軽度陽圧になるまで圧迫した. 著者らは, 腹部圧迫とPEEP (10cmH2O) についても予防効果を検討し, 次の結果を得た. 1) 頸部圧迫により, 空気塞栓を予防することができた. 2) 頸部圧迫により, IJVPを容易に大気圧以上にすることができた. 3) 腹部圧迫やPEEPでは, IJVPを大気圧以上にすることはできなかった. 以上, IJVPを指標とした頸部圧迫法は, 空気塞栓の予防法として良い方法であると考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1001K) -
熊野 穂高, 西和田 誠, 石村 直子1987 年 7 巻 4 号 p. 419-425
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー冠状動脈バイパス術後の高血圧を予防するためにモルヒネを投与した.
冠状動脈バイパス手術29例を大量フェンタニール麻酔下に行い, 人工心肺後にモルヒネ0.3～1.7mg/kgを投与した19例をFM群, 投与しなかった10例をF群とし, 両群間の術中から術後の各期間の血圧, 心拍数, rate pressure product (RPP) の最大値を比較した. 術直後から術後6時間までの期間では, FM群の収縮期血圧 (P<0.01), RPP (P<0.05) が, F群に比べ有意に低値を示した. 人工心肺後にモルヒネを投与することは冠状動脈バイパス術後早期の高血圧の予防に有効である.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (682K) -
真尾 秀幸, 今井 真, 後藤 康之, 劔物 修1987 年 7 巻 4 号 p. 426-436
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー各種の脈波型オキシメーター (ミノルタ社SM-32, Nellcor 社N-100, Ohmeda 社BIOX3700, 一部同社BIOX III) を, 同一患者に装着, 同時記録を行い, 気管内挿管時, 気管内吸引•気管支ファイバースコープ施行時, 抜管時, 低濃度酸素吸入時等, 動脈血中酸素レベルの急激な変化が予想される場合, さらには, 人為的動脈脈波減弱時, プローブへの接触等アーチファクトが加わる場合につき, 各機種による動脈血酸素飽和度SaO2の測定値を比較した.
その結果, この様な状況においては, 各機種間に性能の差がかなり見られることがわかった. 一方, これら動的条件下での脈波型オキシメーターの性能に関する解説•報告はほとんどなく, 臨床使用上の問題点として今後の検討•解明が待たれるものと考える.
また, その他の場面も含め各機種の使用経験から得られたそれぞれの特徴をまとめ表に示した.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (3137K) -
森崎 浩, 鈴木 玄一, 宮澤 典子, 鬼一 有宏, 見崎 徹, 鈴木 敦子1987 年 7 巻 4 号 p. 437-440
発行日: 1987/07/15
公開日: 2008/12/11
ジャーナル フリー正常心肺機能を持つ体重20kg以下患児20名を対象に, 全身麻酔下での泌尿器科手術中に6～10cmH2OのPEEPならびにIRVを試み, 血液ガス, 酸素含量差, シャント率に与える効果について検討した. その結果, PEEP 0cmH2O, I/E比1:2としたコントロール値に比べ, 有意差がでたのは, FIO20.5で行ったIRV (1.7:1) のPaCO2が低かったのみでPEEP, IRVは患児の換気改善に有効ではなく, また循環系への影響もなかった. この一因として心肺機能に予備力のある小児を対象としたこと, さらには肺の微小循環に麻酔や手術侵襲等が関与したことが推察された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (391K)
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