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原稿種別: 表紙
1990 年 12 巻 6 号 p.
Cover1-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
1990 年 12 巻 6 号 p.
Cover2-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1990 年 12 巻 6 号 p.
App1-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1990 年 12 巻 6 号 p.
App2-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1990 年 12 巻 6 号 p.
App3-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
1990 年 12 巻 6 号 p.
App4-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
1990 年 12 巻 6 号 p.
Toc1-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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原稿種別: 目次
1990 年 12 巻 6 号 p.
Toc2-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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斎藤 誠次
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
563-564
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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重松 信昭
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
565-568
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
経気管支肺生検(TBLB)と開胸生検との優劣が論じられているので, TBLBによる所見の臨床の場における生かし方の問題と, TBLBの必須性を考えさせる所見を中心課題とした。TBLBの有用性は末梢気道とその周囲の肺胞領域病変で, Markによる病理像解析の考え方に基づき他の臨床所見との関連を検討すると, 治療への有用性は75%には可能であった。肺の血管異常関連疾患では, 成人呼吸促迫症候群(ARDS)例の硝子膜形成像とPre-DICの像の検出において有用性が明らかであった。また, step sectionによりBOOPなどに特異的所見や臨床所見として検出困難な末梢気道感染症像を検出し得た。末梢小病変の解析では, TBLBによる所見陰性例では, 内視鏡とカテーテルによる採取物ないし病変に最も近接した部よりのMini BAL採取から特異的検査所見を得られるように努力し, 開胸肺生検を要しなかった例を経験している。
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James L. Mulshine
原稿種別: Article
1990 年 12 巻 6 号 p.
569-575
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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Akira Funahashi
原稿種別: Article
1990 年 12 巻 6 号 p.
576-583
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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雨宮 隆太, 松井 英介
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
584-587
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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山口 豊, 白日 高歩
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
588-590
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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小野 良祐, 柴山 麿樹
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
591-594
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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絹脇 悦生, 松葉 健一
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
595-597
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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副島 林造, 原 耕平
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
598-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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菊池 典雄, 川島 辰男, 小野崎 郁史
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
598-599
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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坂谷 光則
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
599-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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安岡 彰, 前崎 繁文, 勝又 達哉, 山田 洋, 道津 安正, 河野 茂, 神田 哲郎, 原 耕平
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
599-600
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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井田 徹也, 荻原 正雄, 土屋 匠, 大西 明弘, 田中 照二
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
600-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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矢木 晋, 橋口 浩二, 築山 邦規, 角 優, 梅木 茂宣, 原 宏紀, 沖本 二郎, 副島 林造
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
600-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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安岡 劭, 山本 保博
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
601-603
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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荒井 秀夫, 下田 茂, 永井 宏美, 本宮 雅吉
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
604-609
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
サルコイドーシス14例のBALF中のグリコサミノグリカン(GAG)の有無を検討した。I期症例(8例)ではGAGは検出されず, 進展例は未だ認めていない。III期症例(2例)ではGAGは検出されず, 2例とも無治療で肺野陰影の改善を認めた。II期症例(4例)では3例でGAGが検出された。GAGが検出された1例はステロイド治療後でも陰影の残存をかなり認めた。2例目では経過観察中に肺野病変の悪化をみた。最後の症例では2ヶ月後に胸水の貯留を認めた。II期症例でGAGの検出されなかった1例はステロイド治療によりすみやかに症状及び肺野病変の軽快をみた。以上のことよりBALF中のGAG量がサルコイドーシス症例の病期により異なることが判明した。
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鈴木 昭一郎, 高木 啓吾, 菊地 敬一, 千先 康二, 尾関 雄一, 阿部 良行, 加瀬 勝一, 増田 秀雄, 田中 勧, 尾形 利郎
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
610-615
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
気胸の内視鏡的治療を目的として, 肺切除後末梢肺胞瘻4例, 自然気胸6例の計10例に対し, フィブリン・グルーによる気管支塞栓術を施行した。10例中8例に有効でair leakは消失したが, このうち2例に再発(1か月と4か月後)が認められた。無効例2例はair leakに関与する気管支の同定が不正確であったことや, フィブリン・グルーの注入量が不十分であったためと考えられた。本法によるair leakの治癒機転はフィブリン・グルーによる一時的な気管支閉塞効果のみでなく, 注入肺に惹起された炎症反応も関与していると考えられた。本法は手技的にも比較的簡単で合併症も少なく, air leakが遷延する気胸症例に試みるべき治療手段の一つと考えられた。
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沖津 宏, 田口 雅彦, 内藤 淳, 斎藤 宏, 坪井 正博, 高橋 英介, 雨宮 隆太, 於保 健吉
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
616-627
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
気管移植における5軟骨輪以上の広範な移植気管の栄養血流の確保を目的に, 雑種成犬11頭を用い, 8軟骨輪自家胸部移植気管を有茎広背筋弁により被覆する実験を行った。全例に気管支鏡による移植気管の観察を行い, 同時に蛍光内視鏡による血流再開過程を検討した。さらに, 血流再開の確認のため胸背動脈よりのシリコンラバー注入あるいはpostmortem arteriographyを行なうとともに, 組織学的に移植気管を検索した。11頭中7頭に1か月以上の観察が可能であり, 2頭は3か月以上生存した。著明な気管狭窄を呈したものは1頭のみであった。経時的な移植気管の変化として, 術後1週以降には有茎広背筋弁よりの血流再開が観察され, 両側吻合部よりの血流とともに, 術後4∿5週には宿主気管とほぼ同様な血流所見を呈し, 同時に気管支鏡所見の正常化を認めた。組織学的には移植気管の全面全層にわたる再生は, 術後8週以降に完成した。以上より本法は広範囲移植気管の栄養血流の確保に有用な手段と考えられた。
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乾 健二, レシャード カレッド, 高橋 豊, 神頭 徹, 和田 洋巳, 糸井 和美, 平田 敏樹, 広瀬 安之, 岡野 昌彦
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
628-634
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
昭和58年1月から昭和63年12月までに11例の小児気管支異物症例を経験した。年齢は11か月から10歳, 平均2歳5か月で男児9例, 女児2例であった。異物の種類は1例を除き食物性異物(ピーナッツ片7例, トウモロコシ1例, 麺類2例)であった。全例気管支ファイバースコープ(以下BFS)下に摘出し得たが, 特にピーナッツ片に対してはフォガティーバルーンカテーテルの使用が有用であった。麻酔は全身麻酔で行った。初期の3例では自発呼吸を温存し直接BFSを挿入したが, 気道確保の点からは問題があった。以後の8例では, 気管内挿管を行い調節呼吸下に摘出操作を行った。気道が確保されており, 安全に異物の確認, 摘出が可能であった。小児気道異物は硬性気管支鏡での摘出例が多いが, BFSでの摘出も充分に可能である。
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加藤 聡之, 安藤 守秀, 松本 修一, 堀場 通明, 原 通廣, 井上 広治, 進藤 丈
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
635-640
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
ピーナッツ誤嚥により膿胸をきたした69歳男性の気管支喘息の1例を経験した。気管支喘息で当科に通院加療中であったために, 今回呼吸困難を主訴に来院した際も気管支喘息の発作と考えられて処置を受けた。発熱, 胸痛が加わった後も, 急性上気道炎症状と考えられていたが, 胸部X線写真で右胸水を認めたため入院加療となった。入院後の諸検査の結果, 膿胸と診断。さらに気管支鏡検査を行ったところ, 右底幹入口部にピーナッツ片が嵌頓しており, 従って本例はピーナッツ誤嚥肺炎に膿胸を合併したものと考えられた。本例ではピーナッツ誤嚥の記憶がなく, こうした無自覚の気管支内異物の例では, 肺炎, 膿胸等の種々の合併症をきたしてから初めて診断される場合もあり, 注意を要する。気管支内異物の諸問題につき, 若干の文献的考察も加えて報告する。
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冨岡 洋海, 長谷川 幹, 岡崎 美樹, 片上 信之, 坂本 廣子, 石原 享介, 岩崎 博信, 梅田 文一, 中井 準
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
641-644
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
術後の気管支断端瘻に対し, cyanoacrylate(アロンアルファA)を使用して内視鏡的治療を試み, 良好な成績を得た1例を報告する。症例は51歳, 男性。肺癌のため右肺摘除術とSVC再建術とを受け, 術後約5ヶ月で気管支断端瘻の発生が認められた。経気管支鏡的にアロンアルファ0.5gを注入し, 瘻孔の閉鎖に成功した。気管支鏡による瘻孔閉鎖術は, 比較的早期であれば, 外科的に瘻孔閉鎖術を行う前にまず試みてみるべき方法であろうと思われる。
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丹羽 宏, 水野 武郎, 小林 徹, 春日井 敏夫, 礒田 憲夫
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
645-650
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
61歳, 男性。10か月前に右B^7発生の早期扁平上皮癌(T1N0M0)にて右中下葉切除術を受けた。6か月後の経過観察目的の気管支鏡にて左上幹に結節性隆起病変を認めたため3週間ごとに3回にわたり気管支鏡を施行したが, 高度異型化生との診断を得たのみであった。最後の気管支鏡検査から10週間後に呼吸困難が出現したため精査すると, ポリープ状扁平上皮癌が左主気管支をほぼ完全閉塞しており, YAGレーザーにて焼灼すると発生部位は上幹の前回頻回に生検を施行した部位であった。呼吸機能を温存する目的で左上幹の管状切除術を施行した。術後標本にて癌細胞の遺残は見られなかった。術後呼吸機能の低下はほとんどなく5か月経過した現在再発の徴候もなく経過良好である。
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片山 繁, 宮沢 輝臣, 古川 典子, 松本 伸, 妹尾 紀具
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
651-658
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
菌球アスペルギローマ, 壁在性増殖型アスペルギローマおよびアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)のタイプの異なる肺アスペルギルス症の3例を経験し, 抗真菌剤miconazole(MCZ)の全身投与を行った。アスペルギローマの2例に対してはそれぞれMCZの局所投与, つまりCTガイド下経皮的空洞内穿刺注入や気管支ファイバー下経気管支的空洞内注入を全身投与に併用した。またABPAの1例には抗原となる真菌の除去を目的にMCZの全身投与をステロイド療法に併用した。その結果, 3例ともに特に副作用もなく自覚症状および胸部レ線上の改善を認め臨床的に有効と考えられた。
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松島 康, 平良 修, 雨宮 隆太, 小野 充一, 岩淵 裕, 三浦 弘之, 木下 雅雄, 斎藤 宏, 小柳 泰久, 於保 健吉, 早田 義 ...
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
659-663
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
幼小児に対する非挿管下気管支ファイバースコピーの手技安全性等につき当科の症例をもとに検討を加え報告した。症例は年齢の関係から全身麻酔を必要とした8例(男3例, 女5例)で平均月齢は26.3か月であった。施行理由は異物が3例, 呼吸異常が2例, 胸部異常影が3例であった。気管支ファイバースコープ(BF)にはオリンパスBF type P10, type 3C 10, type 4 B 2が使用された。検査は主に非挿管下で総計13回行われ, 全例で目的とした観察治療が行えた。BF施行中, 施行後に特に重篤な合併症はなかった。異物摘出にはフォガテイカテーテルの応用が有用であった。施行に際してBFの挿入は経鼻の方が把持固定がし易く, 太いBFを使用する際は吸引チャンネルを酸素供給路として利用する等の工夫で, 非挿管下でも比較的安全に行えると考えられ, 今後その適応範囲は広がるものと考えられた。
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笹井 祐之, 川合 厚子, 今井 高二
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
664-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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佐藤 幸美, 小林 新, 草薙 芳明, 川村 光夫
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
664-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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野村 浩一郎, 吉森 浩三, 谷口 泰之, 中広 一善, 山田 浩一, 杉本 裕之, 長谷川 浩一, 成田 久仁夫, 斎藤 誠, 立花 正徳 ...
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
664-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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斉藤 純一, 中井 祐之
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
664-665
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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立花 正徳, 成田 久仁夫, 斎藤 誠, 谷口 泰之, 中広 一善, 山田 浩一, 野村 浩一郎, 吉森 浩三, 岩波 洋, 坪井 栄孝
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
665-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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塚本 東明, 山田 敬子, 長沢 正樹, 佐藤 徹, 山田 昌弘, 伊藤 道生
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
665-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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俵谷 幸蔵, 吉川 晴夫, 柳生 昭
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
665-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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成田 久仁夫, 立花 正徳, 岩波 洋, 篠原 義智, 左近司 光明, 長谷川 浩一, 坪井 栄孝
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
665-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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井上 昌彦, 谷川 恵, 勝呂 元, 仲谷 善彰, 大塚 健蔵, 安部 幹雄, 萩原 照久, 升谷 雅行, 細川 芳文, 堀江 孝至
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
666-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
ジャーナル
フリー
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藤田 明, 戸島 洋一, 溝尾 朗, 今橋 正令, 樫山 鉄矢, 渡辺 明, 鈴木 光
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
666-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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宇野 博子, 中村 清一, 足立 哲也, 山内 富美子, 三上 正志, 馬場 美智子, 滝沢 潤, 藤川 晃成
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
666-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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青柳 徹哉, 佐々木 俊雄, 天野 裕子, 堀内 正, 山口 哲生, 白石 透, 室田 欣宏, 大塚 俊通
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
666-667
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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小野 良祐, 高尾 匡, 池田 茂人
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
667-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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森田 裕人, 吉村 博邦, 品田 純, 阿部 能明, 今井 寛, 高山 俊政, 石原 昭, 笠井 潔, 亀谷 徹, 矢那瀬 信雄, 片桐 真 ...
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
667-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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フリー
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関根 康雄, 剏木 茂, 由佐 俊和, 藤野 道夫, 青柳 寿幸, 吉田 成利, 尾辻 瑞人, 鈴木 洋人, 木村 秀樹, 藤沢 武彦, 山 ...
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
667-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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川端 英孝, 津端 徹, 執行 友成, 水内 厚, 田口 洋, 橋本 大定, 鈴木 恒道
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
667-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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高山 重光, 小平 祥史, 片岡 直之, 臼井 裕, 中山 杜人, 三浦 溥太郎, 木村 雄二
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
667-668
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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三宅 修司, 福村 基之, 倉島 篤行, 佐藤 紘二, 林 孝二, 小松 彦太郎, 村上 国男, 蛇沢 晶
原稿種別: 本文
1990 年 12 巻 6 号 p.
668-
発行日: 1990/11/25
公開日: 2016/10/01
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