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原稿種別: 表紙
2000 年 22 巻 1 号 p.
Cover1-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
-
原稿種別: 表紙
2000 年 22 巻 1 号 p.
Cover2-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2000 年 22 巻 1 号 p.
App1-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
-
原稿種別: 付録等
2000 年 22 巻 1 号 p.
App2-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2000 年 22 巻 1 号 p.
Toc1-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2000 年 22 巻 1 号 p.
Toc2-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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人見 滋樹
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
2-3
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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岡田 慶夫
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
4-5
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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阿部 庄作
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
6-7
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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加藤 聡之, 岩田 勝, 吉田 憲生, 山田 憲隆
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
8-13
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
ヒアルロン酸(HA)は多彩な生物学的作用を持つが, 急性肺障害の病態においては肺を防御する作用を示すと言われる。今回我々は急性呼吸不全を呈したびまん性肺疾患患者の気管支肺胞洗浄液(BALF)中のHAの測定を行った。BALF中HAは, 対照群に比べて有意に高値を示し(p=0.0225), 基底膜障害を反映するIV型コラーゲン7Sと正の相関を示した(r=0.91, p=0.0001)。また, BALF中好中球分画とは正の相関を認めた(r=0.67, p=0.0228)が, 肺障害スコアとは有意な関連は認めなかった。BALF中HAは, 肺障害の程度を示す有用な指標の1つとなり得る可能性が考えられ, また, 肺障害における重要な役割を担っていることが推測された。
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斉藤 裕, 吉野 祐司
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
14-17
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
気管支閉鎖を施行した肺手術326症例を対象に自動縫合器の安全性を検討した。気管支はTA30のみで閉鎖することを原則とし, 296例(90.8%)に施行した。残る30例(9.2%)では閉鎖法を変更した。その内訳(重複あり)は, TA使用後の手縫い縫合追加11例, TA非使用すなわち手縫い縫合閉鎖12例で, 11例に断端の被覆を行った。TA使用後の手縫い追加は, 7例が術中断端部エアーリーク(TA使用例の2.2%), 4例が補強を目的としたものであった。手縫い閉鎖例は, 気管支断端の距離や肥厚上の問題のために器械縫合が不適当と判断された症例であった。全体で気管支断端瘻の発生を3例(TA使用例の1.0%)に認めた。手縫い縫合への切り替えやTA使用後の追加縫合が適切ならば, TAによる気管支閉鎖は安全である。断端瘻発生リスクの高い症例では気管支断端を有茎肋間筋弁で被覆するべきと考える。
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足立 孝, 大貫 恭正, 前 昌宏, 小山 邦広, 笹野 進, 銭 勇, 松本 卓子, 新田 澄郎
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
18-22
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
プラチナコイルと超選択的カテーテルシステムによる動脈塞栓術でのコイル至適使用本数, 重篤合併症, 限界に関し検討した。本システムによる気管支動脈塞栓術8例13回と肺動静脈瘻閉鎖術1例1回を対象とした。コイル使用本数は再疎通群で平均2.7本, 非再疎通群は6.3本, トルネード型群では平均3.0本で再疎通は認めなかった。重篤合併症はコイル脱落1例, 気管支動脈解離2例を認めた。コイルによる動脈塞栓術では, 6本以上の螺旋型コイルまたはトルネード型の使用が有効だった。炎症性肺疾患では再発率が高く, 解離は左側アプローチで頻度が高かった。左側アプローチや脱落予防には慎重なカテーテル操作が重要である。
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宮津 由香, 宮澤 輝臣, 岩本 康男, 栗本 典昭
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
23-27
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
気管・気管支低悪性度腫瘍である腺様嚢胞癌に内視鏡下気管支腔内超音波断層法(Endobronchial ultrasonography(EBUS))を用い, 気管支壁への腫瘍の深達度を観察し, 良好な画像を得, 治療方針を決定する際に有用であったので報告する。症例は, 56歳女性。呼吸困難感で来院。気管支鏡にて右主気管支に腫瘍を認めた。硬性鏡下にEBUSで観察すると, 腫瘍は一塊となった低エコー層として描出され、内部に気管軟骨輪が浮いているように見えた。また, 気管支外膜は高エコー層として断絶なく見え, 腫瘍は気管軟骨輪は越えているものの, 外膜を越えて浸潤してはいないと考えた。Nd-YAGレーザーで腫瘍を焼灼し, 硬性鏡下でcore out後, 放射線治療を行った。腫瘍焼灼術中も随時必要に応じてEBUSにて気管支壁を観察した。EBUSの利点として, 腫瘍の気管支壁深達度を焼灼前に測定するのみでなく, Nd-YAGレーザー焼灼中リアルタイムに腫瘍を描出できることもあげられる。
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Shizuka Kaseda, Junichi Inoue, Kimiyasu Satoh, Ryoichi Katoh
原稿種別: Article
2000 年 22 巻 1 号 p.
28-31
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
A 32-year-old man sustained a long longitudinal rupture of the trachea and injury of the lamina muscularis of the esophagus and spinal cord. Emergency operation was begun under naso-tracheal intubation placed at the proximal portion of the ruptured trachea, and a sterile single-lumen flexible endotracheal tube was then intubated through the ruptured site following postero-lateral thoracotomy. The site was closed with eight interrupted sutures with the endotracheal tube in position, and five further sutures were placed during brief periods of apnea while the endotracheal tube was temporarily extubated. Following an uneventful post-operative course, the patient subsequently underwent anterior spinal fusion with a bone graft.
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河野 修三, 雨宮 隆太, 朝戸 裕二, 清嶋 護之, 田中 良太, 保科 克行, 吉見 富洋, 塩山 靖和, 木村 誠志, 白日 高歩
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
32-39
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
呼吸器の形成不全例にラセンCTで撮影した情報を3次元画像に再構成し, その有用性について従来の画像診断法と比較検討した。対象は1992年から98年3月に当院で3次元画像を作成した先天的な気管支・肺血管の形成不全9例11病変である。全例が高速ラセンCT軸位断像で形成不全を指摘できた。ただし, 3次元画像では軸位断像の情報に加え新たに次にあげる有用な異常所見を得る事ができた。肺動静脈瘻(3例)では短絡部流出入血管の形態, 位置の立体的な把握が可能となった。肺静脈部分環流異常(2例)では1例で左上肺静脈から左腕頭静脈への環流部位を直接証明しえた。他の1例は右中葉静脈が下肺静脈へ流入していた。肺分画症(1例)では大動脈からの異常動脈と分画肺から右下肺静脈のV^<10>下方へ環流する静脈を識別でき, 術前診断に有用であった。多脾症候群(1例)では左側下大静脈に左肺型気管支・血管分岐など複雑な異常を示し, 心臓の形成異常も含め3次元画像で初めて全体像が認識可能であった。気管・気管支分岐異常(4例)では, 1例がB^1転位気管支, 1例が気管から分岐する過剰気管支, 1例が副心臓枝と診断された。他の1例(多脾症候群)は左右肺共に左型の気管支分岐形態を示していた。通常の画像診断法では全体像を把握する事が困難な気管支・肺血管の形成不全例に対し, 3次元画像を再構成する事で総合的な立体的情報を得る事が可能となった。特に, 血管形成不全例では静脈系の描出に優れていた。これらの経験から呼吸器系の形成不全例は高速ラセンCTから再構成した3次元画像こそが, 第1に選択すべき最も安価で安全な診断法と考えられた。
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池田 康紀, 桧山 貴子, 福島 康次, 梅津 英央, 小林 哲, 田村 元彦, 関 哲男, 福田 健, 嶋田 晃一郎
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
40-45
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
28歳男性, 3年前に胸部異常陰影を指摘され, 精査受けるも確定診断が得られず, 肺結核として治療を受けていた。しかしその後も陰影の改善みられず, また持続性の咳嗽や血痰も出現したため当院紹介入院となった。胸部X線, CT上, 両側肺野に多発結節・浸潤陰影を認めた。これまで計4回の経気管支肺生検が施行されたが確定診断は得られなかった。気管支肺胞洗浄液においてもリンパ球比率やCD4/CD8比の上昇はみられず, 血清ACE値は正常, ツ反のみ陰性であった。また細胞診は陰性, 真菌・一般細菌検査でも異常はみられなかった。他の肉芽腫性疾患との鑑別もあり, 胸腔鏡下肺生検を施行したところ, 特異な肺胸膜変病を認め, 病理学的にサルコイドーシスと診断された。びまん性肺疾患と鑑別を要する肺野型サルコイドーシスの確定診断に, 胸腔鏡検査は有用であった。
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寺崎 洋, 淡河 悦代, 藤本 公則, 目野 茂宣, 福光 れい, 小金丸 雅道, 内田 政史, 西村 浩, 早渕 尚文
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
46-50
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
症例は59歳, 女性。左乳癌にて乳房温存術を施行。残存乳房へ切線対向2門照射を行った。照射から約3ヵ月後より微熱, 頭痛, 全身倦怠感および軽度の咳嗽が出現し徐々に症状が増強し, 5ヵ月後になって胸部X線写真で両肺門部〜下肺野に浸潤影が出現した。胸部CTでは両下葉の背側領域に内部にair bronchogramを伴うconsolidationを認め辺縁部はすりガラス状陰影を呈し, いわゆるBOOPパターンと考えられた。気管支肺胞洗浄液分析では好酸球およびリンパ球の上昇を認めた。患者は疾患に対する不安から薬剤を乱用する傾向にあり, リンパ球刺激試験を行ったところ複数の薬剤に対して陽性を示した。内服中止後は特にステロイド投与を必要とせず陰影の消失を認めた。病変が放射線治療後に出現したことから照射野外に生じた放射線性肺臓炎の可能性も否定できなかったが, これまでの経過から総合的に消炎鎮痛剤に起因した薬剤性好酸球性肺炎と診断した。
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桂 隆志, 松田 正典, 田中 一正, 吉田 文英, 桂 まゆみ, 望月 俊男, 足立 満
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
51-54
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
症例は10歳の女児。当院小児科を咳嗽と発熱を主訴に受診し左上葉肺炎の診断のもと入院となった。当初は抗生剤の投与に反応は良好であったが, 入院第9病日から再び高熱が出現し胸部X線検査で左上葉無気肺所見が認められ閉塞性肺炎を生じているものと考えられた。そこで精査の目的で, 当科へ気管支鏡検査の依頼があり, 全身麻酔下で内視鏡検査を施行した。左主気管支に左上葉支入口部を閉塞する異物が存在したため生検鉗子を用いて摘出した。摘出異物はエノコログサ(ネコジャラシ)の穂であった。異物摘出後, 閉塞性肺炎は速やかに軽快した。検査後に再度患児から病歴を聴取したところ, 異物は入院2週間ほど前にエノコログサの穂を吹き矢代わりにして遊んでいた際に誤って吸入したものと判明した。稀な気管支異物症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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林 明宏
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
55-60
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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加勢田 靜
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
61-63
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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柴田 和彦, 狩野 哲次, 亀谷 富夫, 増田 信二, 藤村 政樹
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
64-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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市橋 匠, 飯田 茂穂
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
64-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原 祐郁, 河とう 芳正, 三崎 拓郎, 菓子井 達彦, 斉藤 光和, 田近 貞克
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
64-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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辻 博, 良元 章浩, 山内 博正, 高桜 英輔
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
64-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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安達 康子, 菓子井 達彦, 丸山 宗治, 蓑 毅峰, 荒屋 潤, 小田 寛文, 三輪 敏郎, 荒井 信貴, 松井 祥子, 山下 直宏, 小 ...
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
64-65
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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出村 芳樹, 水野 史朗, 若林 聖伸, 戸谷 嘉孝, 岡村 誠太郎, 飴嶋 慎吾, 石崎 武志, 宮森 勇, 法木 左近, 今村 好章
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
65-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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石浦 嘉久, 山森 千裕, 藤村 政樹
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
65-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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廣瀬 瑞穂, 小林 義昭, 森山 寛史, 真島 一郎, 各務 博, 寺田 正樹, 吉沢 弘久, 佐藤 誠, 鈴木 栄一, 下条 文武, 本田 ...
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
65-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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津田 宏, 大塚 浩史, 南 憲司, 廣畑 健, 原 聡, 安富 正幸
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
65-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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徳山 猛, 北田 裕陸, 東口 隆一, 塚口 信彦, 坂本 かや, 上森 栄和, 柴 五輪男, 生野 雅史, 白山 玲朗, 宮高 和彦, 大 ...
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
65-66
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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竹中 大祐, 小島 芳夫, 大野 良治, 本山 新, 足立 秀治, 杉村 和朗, 安田 尚史, 横野 浩一, 埴岡 啓介
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
66-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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米田 勉, 川口 知哉, 光岡 茂樹, 須波 敏彦, 中 宣敬, 沖塩 協一, 安宅 信二, 小河原 光正, 細江 重人, 河原 正明, 山 ...
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
66-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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遠藤 正浩, 高田 佳木, 大林 加代子, 小谷 義一, 里内 美弥子, 加堂 哲治
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
66-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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時津 浩輔, 立花 秀一, 川上 万平, 森田 琢也, 橋本 隆彦, 佐々木 進次郎, 中里 圭一
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
66-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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鈴木 夕子, 長 澄人, 米田 和之, 友田 恒一, 渡邊 裕之, 斉藤 学, 東川 雅彦, 川上 理郎, 橋本 和明
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
66-67
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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塩田 哲広, 金岡 正樹, 八木 一之, 長尾 大志
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
67-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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佐藤 雅昭, 寺田 泰二, 磯和 理貴, 板東 徹, 李 美於, 田中 文啓, 平田 敏樹, 福瀬 達郎, 越久 仁敬, 長谷川 誠紀, 池 ...
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
67-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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延山 誠一, 光岡 茂樹, 須波 敏彦, 中 宣敬, 沖塩 協一, 川口 知哉, 安宅 信二, 小河原 光正, 細江 重人, 河原 正明
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
67-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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時津 浩輔, 立花 秀一, 川上 万平, 森田 琢也, 橋本 隆彦, 佐々木 進次郎, 梅本 真三夫
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
67-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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佐藤 寿彦, 李 震中, 寺本 晃司, 岩切 章太郎, 尾崎 良智, 井関 一海, 佐原 寿史, 岡崎 強, 山下 直己, 塙 健, 松井 ...
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
67-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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武田 研一, 前田 光一, 福岡 和也, 岡本 行功, 坂本 正洋, 善本 英一郎, 竹中 英昭, 濱田 薫, 成田 亘啓, 今井 照彦, ...
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
67-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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小田 祐資, 大迫 努, 森本 広次郎
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
68-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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中尾 圭一, 傍島 徹, 垣内 成泰, 北村 和道, 斉藤 圭一, 小林 厚, 丸山 博司
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
68-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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渡辺 洋宇
原稿種別: Article
2000 年 22 巻 1 号 p.
69-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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渡辺 洋宇
原稿種別: Article
2000 年 22 巻 1 号 p.
69-70
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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高山 浩一
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
71-72
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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吉村 博邦
原稿種別: 本文
2000 年 22 巻 1 号 p.
73-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2000 年 22 巻 1 号 p.
App3-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2000 年 22 巻 1 号 p.
App4-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2000 年 22 巻 1 号 p.
App5-
発行日: 2000/01/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー