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原稿種別: 表紙
2002 年 24 巻 6 号 p.
Cover1-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 表紙
2002 年 24 巻 6 号 p.
Cover2-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2002 年 24 巻 6 号 p.
App1-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2002 年 24 巻 6 号 p.
App2-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2002 年 24 巻 6 号 p.
Toc1-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2002 年 24 巻 6 号 p.
Toc2-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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池田 拓也
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
427-428
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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安田 〓也
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
429-430
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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富田 正雄
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
431-432
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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浅野 文祐, 松野 祥彦, 竹市 直子, 松下 知路, 大屋 英樹
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
433-438
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
極細径気管支鏡検査では,直視下に気管支鏡自体を末梢の気管支へ誘導できる。しかし,病変に関与する気管支を検査中に選ぶことは,時間的制約があり困難である。目的. thin section CT(TSCT)データから病変へのルートのvirtual bronchoscopic images(VBI)を作成し,極細径気管支鏡のナビゲーターとなり得るかを検討した。方法.肺末梢36病変を対象とした。病変の大きさは,平均18×14mm,20mm以下が26病変で,22病変は胸部X線写真で確認し得なかった。ヘリカルCT検査は,GE High Speed Fx/i CT scamerを使用し,関与する区域気管支から病変までを,collimation 厚1〜2mm,pitch 1.0〜1.5,再構成間隔0.5〜1mmで撮像した.VBIはGEナビゲーターを使用し,同時に表示されるaxial像及びsagittal,coronalのmultiplanar reconstruction(MPR)像を参考に閾値を調節して作成した。VBIを利用し,極細径気管支鏡(Olympus XP40,外径2.8mm)を誘導した後,計画したルートに気管支鏡があるかTSCTで確認した。結果.VBIは3〜11(6.1±1.7,平均±標準偏差)次気管支まで作成できた。極細径気管支鏡は4〜11(6.9±1.6)次気管支まで観察できた。VBIは実際の気管支分岐形態を良く反映していたので,36病変中30病変(83.3%)で計画したルートに沿って,直視下で極細径気管支鏡を速やかに誘導できた。4病変は,閾値の設定が不充分であったこと,2病変は気管支鏡挿入時の回転操作が予測できなかったことが原因で,直視下のみでは,気管支鏡を誘導できなかった.36病変中33病変で生検器具を病変に到達させることができ,12病変を肺癌,19病変を炎症と診断した。結論.肺末梢病変の診断に極細径気管支鏡を使用する時,virtual bronchoscopyはナビゲーターとして有用である。
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元石 充, 桑原 正喜, 後藤 正司, 古川 幸穂, 岩切 章太郎, 小賀 徹, 藤本 利夫, 岡崎 強, 松倉 規, 山下 直己, 塙 健 ...
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
439-443
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
蛍光気管支鏡は生体内の自家蛍光を利用した新しい検査法である.蛍光気管支鏡(SAFE,LIFE)の使用経験に関する報告は数多く,その有用性はほぼ確立されている.対象及び方法.気管支病変を疑われる65歳から79歳の5例に対しD-light system(Karl Storz社)を使用し,病理学的に検討した.結果.蛍光気管支鏡は粘膜病変の描出に対して有効であったが,1例ではfalse positiveと考えられた.結論.肺門部早期肺癌の発見のみならず,様々な症例に対して気管支切断部位の決定や手術適応の診断に有用であることが示唆された.
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藤村 憲崇, 石川 暢久, 近藤 圭一, 小栗 鉄也, 礒部 威, 山下 芳典, 粟屋 幸一, 河野 修興
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
444-448
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
サルコイドーシスと悪性腫瘍の合併についての因果関係には多くの報告がなされている.例.症例は67歳の女性.10年前,他院にてサルコイドーシスと診断され,治療を受けた.胸部異常陰影の精査のために当科に入院した.入院時の胸部X線CTでは,左S^6の結節影と縦隔リンパ節の腫大を認めた.気管支鏡下肺生検で肺腺癌と診断した.10年前の胸部X線CTと比較したところ,縦隔リンパ節は著明に縮小しているために,手術適応と考え,左下葉切除ならびに両側肺門・縦隔リンパ節郭清を行った.病理組織学的には摘出した腫瘍は中分化型腺癌であった.郭清したリンパ節にはサルコイドーシスに合致する非乾酪性肉芽腫を認め,癌の転移は認めなかった.以上より,サルコイドーシスに合併した肺腺癌(p-T1N0M0, stage IA)と診断した.結論、サルコイドーシスに合併した肺癌では縦隔リンパ節病変が肺癌の転移と評価される可能性を考え,積極的な治療法の選択が好ましい.
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岡本 俊宏, 大久保 憲一
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
449-451
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
先天性気管支閉鎖症に気胸の合併症が生じた場合,手術適応となることが多い。先天性気管支閉鎖症に合併した気胸に対して保存的に治療しえたので報告する.症例.25歳男性.主訴は左胸痛と呼吸困難.12歳時に胸部レントゲン上左上肺野の透過性亢進と肺門部近傍の腫瘤を指摘され,先天性気管支閉鎖症と診断された.胸部X線写真にて左気胸と診断され,胸腔ドレナージ,および胸膜癒着術にて軽快した.現在まで4年4ヶ月の間,再発および正常肺圧迫所見を認めない.結論.先天性気管支閉鎖症に合併した気胸に対して胸膜癒着術が治療法の一つとなると考えられた.
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長井 信二郎, 今西 直子, 大角 明宏, 岡田 圭司, 宮本 好博
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
452-456
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
気管原発神経鞘腫は稀な疾患であり,本邦において気管支鏡下切除のみの文献報告はみられない。目的。PCPS(percutaneous cardiopulmonary support system)を併用して気管支鏡下切除を行った1例を報告し,治療の妥当性,処置中の安全対策につき考察する。症例.18歳,男性.徐々に進行する吸気困難で受診し,CTにて頸部気管内腔を約90%閉塞する有茎性腫瘤を認めた。ラリンゲルマスクにて全身麻酔導入し,気管支鏡下にNd-YAG レーザーで腫瘤茎部を焼灼切離,腫瘤を摘出した。術前に導入したPCPSにより,術中の一過性無換気状態においても酸素化が可能であった.病理診断は神経鞘腫であった。結果,PCPSの併用により,気管原発神経鞘腫を気管支鏡下に安全に切除しえた。後9カ月で再発を認めていない.結論.処置中に窒息するおそれのある場合,術前に危険回避の対策を講じておくことが必要である。本症例では,PCPSによる酸素化が極めて有用であった。
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岡野 義夫, 日野 弘之, 中村 陽一, 大串 文隆, 辰巳 明利
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
457-461
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
肺癌は転移病巣形成能が極めて旺盛な特徴を有している.今回我々は,画像的には異常を認めず,非連続多発性に気管支表層に転移をきたした症例を経験した.稀な症例と思われるため報告する.症例.症例は69歳,男性,主訴は血痰.1999年6月に肺腺癌に対して右上葉切除術を施行され,pT2N0M0 stage IBと診断された.2000年10月下旬より血痰を自覚し喀痰細胞診でclass IVを指摘された.胸部X線,胸部CT上,再発を疑う所見は認めなかった.2000年12月21日入院となり,入院時の気管支鏡所見では気管左下葉支入口部に発赤,軽度の腫脹を認め,組織診および細胞診より腺癌の病変が確認された.肺腺癌の再発と考えられたため,2001年1月15日よりCisplatin 80mg/m^2+Vinorelbine 25mg/m^2の投与を開始し,2クール施行した.2001年3月15日気管支鏡を施行し,内視鏡所見でも隆起性病変を認めず,組織診でも癌病変を認めず,著効を示している.CEAのデータより2001年3月から5月までの約3カ月間著効を示していたと考えられる.結論.画像検査では転移を疑わせる所見はなく,多発性および散在性の転移病巣を気管支鏡的に確認し得た.肺癌の転移経路について熟考させられた貴重な症例と考えられた.
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下窪 徹, 伊井 敏彦, 比嘉 利信, 隈本 健司
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
462-467
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
梅干しの種による気管支異物の症例報告は比較的稀であり,その回収方法が重要である.症例.症例は80歳,男性.1987年に脳梗塞,1996年および2001年に嚥下性肺炎の既往がある.2002年4月1日,肺炎の診断で近医より紹介され入院した.胸部単純X線で右下肺野に浸潤影を認め,嚥下性肺炎と診断し,イミペネムによる治療を開始した.胸部CTで右中間気管支幹に1〜2cm大の異物を疑うリング状高吸収域を認めた.気管支鏡にて右気管支に異物が確認され,喀痰の吸引除去後に鰐口型生検鉗子で摘出を試みたところ,異物の大きさと硬さは確認できたが気管の狭窄部で脱落した.異物が気道内を移動する状態となったために,右中間幹内にバスケット把持鉗子を挿入し,バスケット内に収納して摘出した.異物は18×13×10mm大の梅干しの種であった.抗生剤による治療継続により肺炎は軽快した.結論.梅干しの種による気管支異物の摘出にバスケット把持鉗子が有効であった.
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小倉 滋明
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
468-471
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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渡辺 洋一
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
472-475
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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綾部 公懿
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
476-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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江口 研二
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
476-477
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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彌永 和宏
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
477-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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新里 敬
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
477-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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吉永 康照
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
477-478
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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近藤 由紀, 町田 郁子, 河野 哲也, 泊 慎也, 松瀬 源人, 河野 茂
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
478-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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堀内 康啓, 吉見 通洋, 山崎 尚美, 出水 みいる, 中西 洋, 一原 信之, 古藤 洋
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
478-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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力丸 徹, 合原 るみ, 末安 禎子, 松本 久美, 相澤 久道
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
478-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
-
土山 哲生, 内藤 博道, 上妻 和夫, 絹脇 悦生
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
478-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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末満 隆一, 吉野 一郎, 福山 誠一, 亀山 敏文, 田川 哲三, 小副 川敦, 山口 正史, 前原 喜彦
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
478-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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有村 保次, 芦谷 淳一, 福山 税, 佐野 ありさ
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
478-479
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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土井 誠志, 鶴谷 純司, 中村 洋一, 楢崎 史彦, 長鳥 聖二, 高谷 洋, 福田 実, 福田 正明, 木下 明敏, 早田 宏, 岡三 ...
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
479-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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中村 浩明, 内原 照仁, 照屋 諭, 原永 修作, 當山 真人, 斎藤 厚, 鎌田 義彦, 村山 貞之
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
479-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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永安 武, 岡 忠之, 赤嶺 晋治, 村岡 昌司, 田川 努, 井上 征雄, 佐々木 伸文, 糸柳 則昭, 生田 安司, 綾部 公懿, 林 ...
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
479-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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水元 正子, 白石 健治, 最勝寺 哲志, 藤野 昇, 牛島 淳, 吉永 健
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
479-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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植田 充宏, 島袋 隆, 坂田 晃一朗, 菅野 元喜, 西澤 弘泰, 福山 訓生, 小原 由美, 田浦 裕輔, 山崎 裕, 加藤 達治
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
479-480
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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白石 健治, 水元 正子, 牛島 淳, 最勝寺 哲志, 藤野 昇, 吉永 健
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
480-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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山里 哲郎, 嬉野 紀夫, 杉原 充, 小柳 孝太郎, 富永 正樹, 入江 康司
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
480-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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山崎 裕, 小原 由美, 田浦 裕輔, 加藤 達治
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
480-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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佐伯 祥, 村中 裕之, 彌永 和宏, 松本 充博, 管 守隆, 松野 文彦, 吉岡 正一, 森 毅, 宮島 真史, 川村 宏大
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
480-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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中田 裕子, 木下 明敏, 大角 光彦, 伊東 正博
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
480-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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兼島 洋, 福本 泰三, 田場 秀樹, 斎藤 厚
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
480-481
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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鉢嶺 顕, 前川 信一, 岡林 寛, 水野 勇司
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
481-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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仲本 敦, 久場 睦夫, 喜屋武 邦雄, 宮城 茂, 大湾 勤子, 砂川 詩子, 石川 清司
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
481-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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角川 智之, 川畑 優子, 坂本 憲穂, 永田 十和子, 貝田 英之, 迎 寛, 河野 茂
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
481-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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比嘉 基, 古堅 誠, 東 正人
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
481-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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後藤 幸恵, 塩田 星児, 内田 政宏, 水之江 俊治, 玄同 淑子, 時松 一成, 永井 寛之, 門田 淳一, 那須 勝, 上山 秀嗣, ...
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
481-482
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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屋良 さとみ, 山里 代利子, 佐藤 陽子, 宮城 佳江, 照屋 諭, 宮里 明子, 斎藤 厚, 兼島 洋
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
482-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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下窪 徹, 比嘉 利信, 伊井 敏彦, 隈本 健司
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
482-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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塚本 敏徳, 林 隆一, 田中 英明
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
482-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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吉松 隆, 田嶋 裕子, 大崎 敏弘, 永島 明
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
482-
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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神田 聡, 辻 博治, 酒井 敦, 宮下 光世, 佐々木 誠, 徳永 祐二, 大城 祭司, 古川 正人, 石丸 英樹, 阿比 留一
原稿種別: 本文
2002 年 24 巻 6 号 p.
482-483
発行日: 2002/09/25
公開日: 2016/10/15
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