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原稿種別: 表紙
2006 年 28 巻 7 号 p.
Cover1-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2006 年 28 巻 7 号 p.
App1-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2006 年 28 巻 7 号 p.
App2-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2006 年 28 巻 7 号 p.
Toc1-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2006 年 28 巻 7 号 p.
Toc2-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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木村 秀樹
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
465-466
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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奥仲 哲弥
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
467-468
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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松岡(宮津) 由香, 石田 敦子, 中村 美保, 大重 雅寛, 石川 文月, 西根 広樹, 藤田 佳嗣, 井上 健男, 峯下 昌道, 白川 ...
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
469-474
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
FICEは通常の画像から,任意の波長における画像をコンピューターの演算処理によって推定して画像化を行う「分光推定技術」を,世界で初めて内視鏡に応用した新しい内視鏡技術である.我々は,FICEを中枢気道に病変が存在する扁平上皮癌3例,腺癌3例,粘表皮癌1例,炎症性肉芽腫1例,喀血2例,PDT治療後のフォローアップ1例の計11例に用いた.FICEの特徴は,1.通常内視鏡と同じ白色光を用いた観察である.2.リアルタイムで画像の切り替えが可能.3.粘膜表層の微細な凹凸の変化の検出に有用.4.血管構造が強調され,異常血管の検出に有用.であった.FICEは,従来の白色光気管支鏡に比較し,気道粘膜の微細な観察である.次世代の気管支鏡として,腫瘍の浸潤範囲の決定や病理組織の推定,腫瘍の探達度などが可能ではないかと考えられる.
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本多 英俊, 前田 純一, 吉田 浩一, 垣花 昌俊, 臼田 実男, 大平 達夫, 平野 隆, 加藤 治文
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
475-481
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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大崎 能伸, 澁川 紀代子
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
482-486
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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林 和, 奥仲 哲弥, 池田 徳彦, 岩崎 賢太郎, 奥澤 健, 佐治 久, 長束 美貴, 長瀬 清亮, 坪井 正博, 加藤 治文
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
487-493
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
近年,気管支鏡の進歩は目覚しいものがある.ここでは,コンペックス走査式超音波気管支鏡および気管支鏡下OCT (optical coherence tomography:光干渉断層法)による画像診断の現状について述べる.コンベックス走査式超音波気管支鏡は,気管支鏡の先端に配置した超音波プローブにより,気管支内腔からリンパ節や腫瘍を観察できる気管支鏡である.超音波ガイド下に腫瘍やリンパ節に対し経気管支吸引細胞診も可能であり,腫瘍やリンパ節の質的診断が可能である.OCTは光計測分野の先端技術であり,非常に高い空間分解能が得られる.気管支鏡下で使用できる細径OCTプローブが開発され,従来のラジアル走査式気管支腔内超音波断層法では描出困難な病変の観察や,中心型早期肺癌の正確な深達度診断が期待されている.将来的には,生検を行わなくてもOCT画像で組織学的診断が行える(optical biopsy)可能性を秘めている.
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山田 玄, 北田 順也, 高橋 守, 大塚 満雄, 藤井 偉, 白鳥 正典, 田中 裕士, 高橋 弘毅
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
494-502
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
気管・気管支上皮下層に樹枝状に分布する血管綱は,気管支粘膜を病変の場とする疾患で様々な変化を生じる.我々は側視型拡大気管支ビデオスコープ(XBF240HM5,オリンパスメディカルシステムズ)を用いて疾患に伴う血管綱の変化を観察してきた.正常粘膜では血管は軟骨輪間溝部に多く分布しており,軟骨輪部では乏しかった.また,膜様部では細い血管と縦走襞が観察された.血管の走行は概ね軟骨輪に並行するやや太い血管と交差する細い血管が観察された.気管支喘息とサルコイドーシスでは上皮下層の血管は増加しており,通常は血管の少ない軟骨輪部にも血管増生を認めた.慢性気管支炎では血管は比較的少なく血管像も不明瞭であった.腫瘍性病変では腫瘍または腫瘍近傍に血管が増生する場合や粘膜が肥厚する場合などが観察された.腫瘍周囲に観察される血管増生は不規則な拡張と蛇行が特徴と思われた.最近はNarrow band imaging (NBI)システムを用いて拡大観察を行っている.NBIは光の組織深達度の波長依存性とヘモグロビン吸収特性を利用した新しい内視鏡システムである.拡大気管支鏡とNBIの組み合わせにより血管の視認性が向上し通常光では描出されにくい上皮下層の微細な血管を観察することができた.NBIと側視型拡大気管支ビデオスコープの組み合わせは上皮下層の血管網の変化と気道病変の関連を検討する上で有用である.
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浅野 文祐, 市原 智史, 都竹 晃文, 松野 祥彦
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
503-508
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
我々は,末梢病変に対するvirtual bronchoscopyの臨床応用として,病変までのルートの仮想画像を利用して気管支鏡を誘導する方法,virtual bronchosocopic navigation (VBN)を提唱してきた,肺末梢病変にVBNを利用すると,気管支鏡検査に熟練していない術者でも簡単に短時間で検査を施行できる.virtual bronchoscopyの注意点とともに,CTガイド下極細径気管支鏡検査,ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法,バリウムマーキングへ応用した成績を報告した.VBNを利用した気管支鏡挿入支援システムPlusは,ナビゲーション機能として,1)目標気管支の表示,2)画像回転,3)画像前進,後退,4)サムネイル表示の機能を持ち,目標を示した仮想画像を実像と対比して表示することができる.さらに自動気管支抽出,ルート検索,仮想画像作成機能が追加された.CTデータをシステムに入力し目標を設定するだけで仮想画像が作成できるので,気管支鏡施行医が簡単にVBNを施行することができる.気管支鏡挿入支援システムの普及により,検査時間短縮による患者の苦痛軽減や診断率の向上が期待される.
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安尾 将法, 田名部 毅, 津島 健司, 中村 勝, 小松 佳道, 古屋 志野, 堀田 順一, 漆畑 一寿, 山本 洋, 小泉 知展, 藤本 ...
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
509-515
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
背景.挿管後気管狭窄は挿管時の気道損傷や高いカフ圧が原因で発症するとされ,挿管チューブの改良が進んだ現在でも起こりうる病態である.治療の第一選択は狭窄部外科的切除,気管端々吻合とされているが,患者の病状や希望により外科的治療の適応外となる症例が存在する.近年様々な内視鏡的治療が気道病変に施行され,良好な成績が報告されている.目的.当科において内視鏡治療を行った5例の挿管後気管狭窄症例の臨床経過,治療を検証し,内視鏡的治療の有用性を検討する.対象.2003年3月から2006年3月までに当科で経験した5例の挿管後気管狭窄症例.手術を拒否した1例を除き,いずれも基礎疾患として心不全や慢性呼吸不全を伴っており,手術不能と判断した.結果.2例にデュモンステントを留置,1例に気管カニューレを留置,1例はアルゴンプラズマ凝固法(APC)と凝固組織の生検鉗子による除去を反復し気道を確保した.残る1例はAPCと生検鉗子を用いた内腔確保が困難であり,再狭窄病変に対しデュモンステント留置を行った.結論.挿管後気管狭窄に対する内視鏡的治療は有効であり,初期治療としての有用性と全身状態の劣悪な症例に対する安全性が示唆された.
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鈴木 仁之, 金光 真治, 河村 一郎, 原 徹, 今井 直幸, 徳井 俊也, 金田 正徳
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
516-520
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
背景.挿管後気管狭窄に対する治療は再狭窄などの問題点があり,しばしば難渋する.我々は窒息死の危険性のあった挿管後気管狭窄に対して外科治療が有効であった1例を経験したので報告する.症例. 57歳,男性.急性心筋梗塞に伴う呼吸不全に対して人工呼吸器管理となり,気管内挿管後3日目に抜管できた.抜管後14日目に呼吸困難が出現した.気管支鏡にて声門下4cmの部分に高度の気管狭窄を認めた.挿管後気管狭窄と診断し,PCPS下にレーザー焼灼とステント留置を施行したが,いずれも再狭窄を認めた.そこで狭窄部位に対して気管管状切除・再建術を施行した.術後経過は良好であった.結論.再発を繰り返す挿管後気管狭窄に対して気管管状切除・再建術を施行して良好な結果が得られた.
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小野 啓資, 根井 貴仁, 弦間 昭彦, 山岸 茂樹, 平井 恭二, 小泉 潔, 田島 廣之, 川本 雅司, 工藤 翔二
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
521-525
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
背景.肺カルチノイドは血管に富む腫瘍で,気管支鏡(BF)所見では表面平滑な腫瘍であるため血管性病変との鑑別が困難な場合がある.また気管支動脈造影(BAG)所見に関する報告は少なく,気管支動脈造影下CT所見の報告はない.症例.79歳男性.自覚症状なし.6年前より胸部CTにて右上葉S^2に辺縁明瞭で造影効果に乏しい楕円状の腫瘍影を認め,徐々に増大したために精査を行った.BFでは右B^2_<bi>入口部を閉塞するポリープ様病変を認めたが,表面平滑で拍動をしていたため生検は行わなかった.BAGでは腫瘍に一致した濃染域を認めた.増大傾向の上,腫瘍内血管の破綻により大量喀血を惹起する可能性を考慮し,治療として外科的切除を行った.病理診断は定型的カルチノイドであった.結論.BF, BAGにて血管性病変との鑑別が困難な腫瘍の場合,カルテノイドの可能性も考慮するべきである.
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正津 晶子, 坂本 和裕, 中山 裕子, 椿原 基史, 松本 裕
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
526-531
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
背景.気管支動脈瘤は比較的稀ではあるが,破裂すると致死的となり得る疾患である.また,気管支動脈起始部付近にできた気管支動脈瘤は特に報告が少ない.症例.症例は64歳女性.胸部X線写真にて異常影を指摘され,胸部造影CTを施行したところ,遠位弓部大動脈の左側に径2.5cm大の濃染される陰影と左肺上葉に径2cm大のすりガラス陰影を指摘された.血管造影では遠位弓部大動脈より分岐する気管支動脈の起始部が動脈瘤となっており肺病変と同時手術の方針とした.動脈瘤に対しては,大動脈にside clampをかけて切除し,肺病変に対しては左肺上葉部分切除を施行し,野口分類typeAの腺癌との診断を得た.結論.気管支動脈起始部にできた動脈瘤は非常に稀であるため報告する.
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村岡 昌司, 森野 茂行, 持永 浩史, 赤嶺 晋治
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
532-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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畑地 豪, 田川 努, 中村 昭博, 山崎 直哉, 土谷 智史, 橋爪 聡, 松本 桂太郎, 宮崎 拓郎, 松本 博文, 木下 綾華, 久場 ...
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
532-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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佐伯 祥, 平田 奈穂美, 稲葉 恵, 藤原 志穂, 牛島 淳, 丸山 正子, 丸塚 孝, 最勝寺 哲志, 吉永 健, 北岡 光彦
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
532-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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宗像 光輝, 白石 武史, 平塚 昌文, 槙 研二, 石井 寛邦, 吉永 康照, 山本 聡, 岩崎 昭憲, 白日 高歩
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
532-533
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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津村 真介, 田中 智樹, 丸田 佳代, 岸 裕人, 福島 敬和, 福田 浩一郎, 岳中 耐夫, 牛島 淳, 吉永 健
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
533-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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杉本 幸弘, 千場 博, 藤井 慎嗣, 内村 明光
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
533-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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今給黎 尚幸, 宮脇 美千代, 河野 洋三, 中城 正夫, 川原 克信
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
533-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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後藤 義崇, 腰塚 広昌, 日高 大, 澤本 良子, 肥山 淳一郎, 武田 雄二, 池田 浩太郎, 冨満 信二, 林 明宏, 入江 康司
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
533-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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田代 将人, 山口 博之, 早田 宏, 中野 浩文, 中村 洋一, 河野 茂, 山崎 直哉, 田川 努, 永安 武, 林 徳真吉
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
533-534
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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田代 貴大, 佐々木 治一郎, 松本 充博, 興梠 博次, 池田 公栄, 森 毅, 野守 裕明, 河中 功一, 大屋 夏生, 田村 吉高, ...
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
534-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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福永 真理, 三輪 啓介, 高森 信三, 松尾 敏弘, 寺崎 泰宏, 牟田 文彦
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
534-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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小宮 幸作, 清川 寛文, 向笠 洋介, 本田 宜久, 海老 規之, 山本 英彦, 清田 雅智
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
534-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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三浦 隆, 廣重 滋夫, 吉松 哲之, 伊藤 和信, 柴田 智隆, 和田 伸介, 唐原 和秀, 木村 龍範, 吉松 俊英
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
534-535
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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宮脇 美千代, 今給黎 尚幸, 河野 洋三, 中城 正夫, 川原 克信, 三浦 隆
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
535-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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照屋 孝夫, 与那嶺 尚男, 我部 敦, 河崎 英範, 川畑 勉, 国吉 真行, 石川 清司
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
535-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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内藤 博道, 高田 誠一, 上妻 和夫, 絹脇 悦生
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
535-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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岩本 範博, 一門 和哉, 村中 裕之, 具嶋 泰弘, 一口 修, 吉岡 正一, 菅 守隆
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
535-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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田中 麗苗, 野津手 大輔, 高橋 利弘, 伊藤 清隆
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
535-536
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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伊藤 和信, 廣重 滋夫, 吉松 哲史, 三浦 隆, 中城 正夫
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
536-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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杉本 幸弘, 千場 博, 藤井 慎嗣, 蔵野 良一, 内村 明光
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
536-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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藤井 慎嗣, 杉本 幸弘, 古川 絵梨, 千場 博, 蔵野 良一, 内村 明光, 山下 啓史
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
536-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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荒木 孝介, 猪島 一朗, 藤田 昌樹, 原田 大志, 高山 浩一, 中西 洋一
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
536-537
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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米谷 卓郎, 瀬戸 貴司, 岡本 龍郎, 山崎 宏司, 綿屋 洋, 田川 哲三, 一瀬 幸人
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
537-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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森山 英士, 山根 由紀, 浦本 秀志, 清藤 千景, 長 勇, 宮島 真史, 河野 修, 本田 泉, 杉本 峯晴
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
537-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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門司 恵, 川浦 太, 中原 快明, 田尾 朋子, 田中 彩, 那須 堅司, 鍋島 一樹
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
537-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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古堅 誠, 内原 照仁, 東 正人, 藤野 聡子, 山内 桃子, 仲村 秀太, 岸本 華代子, 玉寄 真紀, 那覇 唯, 宮城 一也, 玉城 ...
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
537-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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高谷 洋, 石松 祐二, 吉岡 寿麻子, 道津 安正
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
537-538
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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伊地 知佳世, 濱田 直樹, 高山 浩一, 桑野 和善, 中西 洋一
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
538-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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釘宮 倫子, 小野 俊一, 鶴崎 朋子, 下村 泰三, 鈴島 仁, 彌永 和宏
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
538-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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中島 亮, 森松 嘉孝, 田尻 守拡, 清川 哲志, 亀井 克彦, 相澤 久道
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
538-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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吉岡 大介, 安藤 俊二, 黒田 芳信, 林下 陽二, 田中 康一, 門田 淳一
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
538-539
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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福田 千絵子, 平山 正剛, 高井 英二, 山中 徹, 東 賢次
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
539-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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西山 守, 力丸 徹, 蒔本 好史, 米光 純子, 木戸 文子, 相澤 久道
原稿種別: 本文
2006 年 28 巻 7 号 p.
539-
発行日: 2006/11/25
公開日: 2016/10/15
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