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原稿種別: 表紙
2008 年 30 巻 2 号 p.
Cover1-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2008 年 30 巻 2 号 p.
App1-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 付録等
2008 年 30 巻 2 号 p.
App2-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2008 年 30 巻 2 号 p.
Toc1-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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原稿種別: 目次
2008 年 30 巻 2 号 p.
Toc2-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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小松 彦太郎
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
53-54
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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小泉 潔
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
55-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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長尾 啓一
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
56-57
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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古屋 直樹, 西根 広樹, 木田 博隆, 石川 文月, 中村 美保, 大重 雅寛, 佐治 淳子, 石田 敦子, 藤田 佳嗣, 延山 誠一, ...
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
58-64
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
背景.現在使用されている気道ステントは,金属ステントとシリコンステントの2種類に大別される.既存の金属ステントは,留置手技は比較的容易であるが一度留置したら抜去・再留置できない,長期留置例でのステント破損などの欠点がある.一方シリコンステントは,ステント自体の耐久性・形状保持力が高く,ステント抜去も比較的安全とされるが,硬性鏡の手技に習熟している必要がある.今回我々が留置したSilmet Stentは既存の金属ステントの欠点を補い,シリコンステントのもつ特性を兼ね備えた,ハイブリッドステントである.また将来的には,良性気道狭窄への適応も期待される.対象.平均年齢は64.8歳(48〜85歳).基礎疾患は9症例すべて悪性腫瘍.方法.全例手術室で全身麻酔下に行い,うち4症例はラリンジアルマスク挿管下にて行った.結果.術中に合併症は認めなかったが,術後合併症として閉塞性肺炎1例,ステント両端の腫瘍・肉芽による狭窄2例を経験した.また,1症例は原疾患への治療後にステントを抜去することができた.結語.今回の検討では,悪性腫瘍における中枢気道狭窄に対してSilmet Stentを安全に留置でき,直後から呼吸困難の改善が得られ有用であった.
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杉本 幸弘, 千場 博, 藤井 慎嗣, 古川 絵梨, 内村 明光, 蔵野 良一, 加瀬 勝一
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
65-69
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
背景・目的.癌による主気管支閉塞により一側完全無気肺となれば労作時呼吸困難を呈する.このような症例に対して,気道の再開通の手段としてNd-YAGレーザーが多用されてきたが,高濃度酸素吸入下では気道内火災も報告されている.高濃度酸素吸入下において,マイクロ波凝固療法の安全性について検討した.対象・方法.1993年4月〜2006年3月までの14年間に当施設の初診時すでに一側完全無気肺を呈した癌による主気管支閉塞症例で,マイクロ波により気道が再開通し含気が回復した11症例を検討した.全例主気管支の完全閉塞により一側完全無気肺を呈していた.内訳は男性7例,女性4例で年齢42〜75歳(年齢中央値64歳).原発性肺癌8例(扁平上皮癌6例,腺癌2例),腎癌・大腸癌・食道癌の肺転移がそれぞれ1例であった.原発性肺癌8例のうち上葉原発6例,下葉原発2例であった.結果.1〜4日(回)の腫瘍凝固療法で全例で一葉以上の含気が得られた.再開通直後は多量の貯留痰の流出を認めた.再開通後は再膨張性肺水腫の発生を認めなかった.10例にステントを挿入し,内視鏡治療が終了した時点では全例で症状の改善と10例でPSの改善を認めた.7例で後治療(抗癌化学療法,放射線療法)が可能となり,9例は退院した.手術は全例できなかった.結論.マイクロ波腫瘍凝固療法は高濃度酸素吸入下での気道内腔の開大・開通が可能で,安全性・治療効果からも優れていると考える.
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前田 亮, 磯和 理貴, 菊地 柳太郎, 唐下 泰一, 徳安 宏和, 河崎 雄司
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
70-73
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
背景.薄壁空洞性直腸癌肺転移の1例を経験した.症例.57歳の男性.2004年12月に直腸癌に対して低位前方切除術が施行された.2005年12月の経過観察目的のCTで左下葉に境界が明瞭な結節影が指摘され,2006年1月胸腔鏡下左下葉部分切除術を施行し,直腸癌の肺転移と診断された.CTでは右下葉にも微小な薄壁空洞性病変が認められていたため経過観察されたが,1年5カ月の間で徐々に増大した.さらに新たに右上葉に同様の薄壁空洞性病変が出現したため,術前にCTガイド下マーキングを施行した後,2007年5月に胸腔鏡下右上葉部分切除,下葉部分切除術を施行した.ともに直腸癌の肺転移と診断された.結語.術前胸部CTで微小な薄壁空洞性病変を呈し,診断に苦慮した直腸癌肺転移の1例を経験した.微小な空洞性病変であっても慎重な経過観察と,さらに増大傾向を示す場合は診断と治療を兼ねた胸腔鏡下手術が必要であると考えられた.
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大内 政嗣, 井上 修平, 花岡 淳, 五十嵐 知之, 手塚 則明, 尾崎 良智, 寺本 晃治
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
74-79
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
背景.長期気管チューブ留置による肉芽形成が引き起こす気道狭窄は深刻な中枢気道狭窄の原因の1つである.症例.60歳女性.57歳時にクモ膜下出血後,気管切開術を施行された.2006年6月に誤嚥のため気管内挿管,気管切開術が行われ,チューブの抜去を数回試みるが呼吸苦,チアノーゼを繰り返した.気管支鏡検査でチューブの中枢側に全長約7mmの気道狭窄が認められ当科紹介となった.クモ膜下出血後遺症による術後管理等を考慮し,全身麻酔下に直達喉頭鏡を併用し,軟性気管支鏡下高周波焼灼による狭窄解除術を行うとともに,再狭窄防止のため一期的にデュモンステントを留置した.術後はスピーチカニュレでの発声も可能となり,同部位の再狭窄は認めなかった.結論.挿管および気管切開後の気道狭窄の治療に気管支鏡下治療は有用な方法の1つであり,声門直下の病変に対しては直達喉頭鏡を併用することでデュモンステントを直視下に留置することが可能であった.
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恐田 尚幸, 小林 英夫, 叶 宗一郎, 元吉 和夫, 相田 真介, 尾関 雄一
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
80-85
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
背景.近年,基礎疾患のない健常人に発症する過敏性肺炎類似の非結核性抗酸菌症が報告されている.症例.65歳女性が検診にてびまん性陰影を指摘され,胸部CTでは中葉無気肺,びまん性粒状影,縦隔・肺門リンパ節腫脹が見られた.入院後1週間で,リンパ節の縮小・肺野病変の軽減が見られたが,自宅外泊により再悪化し,帰院により再改善した.外科的肺生検を行ったところ,リンパ節・肺組織より類上皮細胞肉芽腫と細気管支炎を認めた.また,中葉の組織培養からMycobacterium aviumを検出したが上葉からは陰性だった.過敏性肺炎類似の病態合併を考慮し,転居+化学療法を行い,改善を示しつつある.結論.過敏性肺炎類似の経過を示す非結核性抗酸菌症はhot tub以外の環境からも発症しうる.本症例は,感染と過敏性肺炎類似の二つの病態を呈した.
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鳥居 陽子, 笹野 進, 神崎 正人, 宮野 裕, 小原 徹也
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
86-89
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
背景.肺腫瘍性病変に対する気管支鏡診断において,気道上皮被覆液(ELF)の腫瘍マーカー測定が有用であると報告されている.症例.62歳男性,検診の胸部X線写真で,異常陰影を指摘され,CTにて右S^8に35mmの腫瘤影を認めた.気管支鏡検査を施行.マイクロサンプリングプローブを用いて,腫瘍の関与する右B^8b及びその反対側である左B^8bからX線非透視下にELFを採取した.ELF中腫瘍マーカーは右B^8bで左B^8bに比しCEA, CYFRA, SLXが高値を示した.ELF採取直後にX線透視装置が故障し,経気管支肺生検・擦過細胞診が施行できずに終了した.術中迅速診断にて肺腺癌と診断され,切除された.切除標本でのCEAの免疫染色は陽性であった.結論.ELF中腫瘍マーカーが高値を示し,術前診断に寄与した1例を経験した.ELF採取は,簡便かつ安全に施行でき,気管支鏡検査における診断方法の1つとして有用であると考えられた.
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藤原 俊哉, 片岡 和彦, 松浦 求樹, 妹尾 紀具
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
90-95
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
背景.mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)リンパ腫は低悪性度のリンパ腫で,悪性リンパ腫の0.3%に認められ,比較的稀な疾患である.症例.60歳代,女性.毎年検診を受けていた.2006年の検診で胸部異常陰影を指摘.胸部CTでは右S^3に腫瘤影を認めた.PETでは腫瘤に一致してFDG高集積を認めた.気管支鏡検査にてB^1,B^3および中葉気管支腔内の凹凸不整を認め,TBBにてアミロイドを検出.診断・治療目的で手術施行.術中迅速組織診にて形質細胞腫疑いであった.病変部を完全切除するため,右上中葉切除施行.術後の組織診断でMALTリンパ腫と診断された.形質細胞への分化を認める部分があり,形質細胞が産生した免疫グロブリンによる局所的なアミロイドの沈着が考えられた.術後補助療法を行わず,10カ月経過し,無再発生存中である.結語.肺原発MALTリンパ腫にアミロイド沈着を合併した1例を経験したので考察を加えて報告する.
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日野 弘之, 稲山 真美, 竹崎 彰夫, 大串 文隆
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
96-101
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
背景.肺過誤腫は良性腫瘍としては頻度が高いが,そのほとんどが肺実質にみられ気管支内に発生するのは比較的稀である.治療は,外科的に行われてきたが,最近では経気管支切除例も報告されている.症例.62歳男性.咳,発熱が出現し改善しないため,近医を受診し胸部X線写真にて左上肺野に異常陰影を指摘された.精査加療目的に当院紹介となり,気管支鏡検査にて左上区支を閉塞する気管支内腫瘤を認めた.生検では診断に至らず,良性腫瘍を疑い,ホットバイオプシー鉗子とNd-YAGレーザーを併用し内視鏡的に切除した.病理所見としては,非軟骨性気管支内過誤腫と診断された.結論.無茎の気管支内腫瘤切除にはホットバイオプシーが有効であり,Nd-YAGレーザーを併用することで出血のコントロールが可能であった.
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辰岡 浩樹, 小島 克之, 加藤 純
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
102-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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杉浦 寿彦, 小林 健, 北園 聡, 柴田 雅彦, 笠松 紀雄, 橋爪 一光
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
102-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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加藤 誠章, 八木 文子, 杉野 安輝, 齋藤 雄史, 山川 洋右, 藤井 美智子
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
102-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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遠藤 正浩, 大出 泰久, 近藤 晴彦, 高橋 利明, 中村 有希子, 津谷 あす香, 村上 晴泰, 井川 聡, 山本 信之
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
102-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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鈴木 恵理子, 棚橋 雅幸, 森山 悟, 羽田 裕司, 吉井 直子, 丹羽 宏
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
102-103
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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都竹 晃文, 安斎 正樹, 松野 祥彦, 浅野 文祐, 山内 希美
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
103-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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水野 幸太郎, 遠藤 克彦, 深井 一郎
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
103-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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今尾 要浩, 大西 涼子, 安田 成雄, 佐野 公泰, 加藤 達雄, 浅野 文祐, 都竹 晃文, 安斎 正樹, 松野 祥彦
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
103-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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川野 理, 矢野 智紀, 佐々木 秀文, 横山 智輝, 雪上 晴弘, 奥田 勝裕, 藤井 義敬
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
103-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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庄村 心, 島本 亮, 樽川 智人, 高尾 仁二, 新保 秀人
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
103-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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古川 華子, 進藤 丈, 安藤 守秀, 安部 崇, 伸 健浩, 山下 良
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
103-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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高橋 大輔, 馬場 研二, 田中 博之, 河合 聖子, 八木 健郎, 山口 悦郎
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
103-104
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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進藤 有一郎, 近藤 征史, 今泉 和良, 伊藤 理, 橋本 直純, 久米 裕昭, 長谷川 好規
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
104-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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鈴木 純, 梶川 茂久, 足立 崇, 森 亙希, 小暮 啓人, 北川 智余恵, 沖 昌英, 坂 英雄
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
104-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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藤原 篤司, 山口 愛子, 中原 博紀, 高木 健裕, 藤本 源, 小林 裕康, 小林 哲, 田口 修, E.C. Gabazza
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
104-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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冨岡 真一郎, 亀山 昌明, 伴 秀利, 西村 嘉裕
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
105-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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林 誠, 倉石 博, 山口 史博, 岩崎 拓也, 土屋 典子, 土屋 裕, 山下 潤, 武田 純一, 菊池 敏樹, 冨田 尚吾, 國分 二三 ...
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
105-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
ジャーナル
フリー
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河崎 智樹, 中港 秀一郎, 臼井 亮, 田中 良明, 家城 隆次, 田中 健彦
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
105-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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高山 明美, 高山 賢哉, 菊池 清和, 佐藤 英幸, 相馬 亮介, 赤坂 圭一, 池上 岳, 一和多 俊男, 長尾 光修
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
105-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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松本 悠, 秦 美暢, 笹本 修二, 田巻 一義, 福森 和彦, 大塚 創, 高木 啓吾, 下平 佳代子, 石川 裕一
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
105-106
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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山仲 一輝, 坂本 和裕, 椎野 王久, 山川 泰, 椿原 基史
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
106-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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吉川 拓磨, 神崎 正人, 小原 徹也, 成澤 恵理子, 藤田 明
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
106-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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吉成 さとみ, 大重 雅寛, 比留川 美沙, 木田 博隆, 石川 文月, 西根 広樹, 中村 美保, 石田 敦子, 佐治 淳子, 延山 誠一 ...
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
106-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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小泉 聡子, 安彦 智博, 高浪 巌
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
106-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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山本 滋, 門倉 光隆, 片岡 大輔, 手取屋 岳夫, 山田 尚宏, 洲崎 春海, 富田 由里
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
106-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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藤崎 章子, 河野 匡, 文 敏景, 武市 悠, 吉屋 智晴, 一瀬 淳二, 吉村 邦彦
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
106-107
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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坂本 敦子, 細野 達也, 佐々木 崇洋, 天野 陽介, 佐多 将史, 根井 雄一郎, 水品 佳子, 甲坂 直美, 川上 正敬, 大門 皇寿 ...
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
107-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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鈴鹿 綾子, 北見 明彦, 神尾 義人, 佐藤 庸子, 鈴木 浩介, 石井 源, 濱崎 七重, 澁谷 泰弘, 栗生 和幸, 鹿間 裕介, 笠 ...
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
107-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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夏目 一郎, 篠原 絵美, 筒井 俊晴, 松山 俊一, 藤井 真弓, 谷口 優子, 塚田 義一, 大河内 稔
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
107-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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比留川 実沙, 吉成 さとみ, 木田 博隆, 中村 美保, 西根 広樹, 大重 雅寛, 佐治 淳子, 石田 敦子, 井上 健男, 延山 誠一 ...
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
107-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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フリー
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中野 智之, 坪地 宏嘉, 遠藤 俊輔, 三輪 千尋, 渡辺 恭孝, 小山 信一郎, 野首 光広, 蘇原 泰則
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
107-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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牛木 淳人, 池川 香代子, 福嶋 敏郎, 吾妻 俊彦, 松原 美佳子, 横山 俊樹, 伊東 理子, 小松 佳道, 吉川 純子, 小林 孝至 ...
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
107-108
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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遠藤 泰之, 宮崎 泰成, 山内 秀太, 古家 正, 藤井 ゆみ, 玉岡 明洋, 大谷 義夫, 稲瀬 直彦, 吉澤 靖之
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
108-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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倉田 季代子, 小山田 吉孝, 清水 久実, 数寄 泰介, 米沢 光平, 若木 美佐, 竹内 健, 尾仲 章男, 加藤 良一, 前島 新史
原稿種別: 本文
2008 年 30 巻 2 号 p.
108-
発行日: 2008/03/25
公開日: 2016/10/15
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