機能性ディスペプシア（Functional dyspepsia; FD）は，慢性的に上腹部愁訴を呈するものの，症状を説明する器質的疾患を認めない疾患である．病因においては未だ確定的なものはなく，各種報告では胃や十二指腸に原因があるとするもの，また心理的影響や脳に原因があるとするものと様々であり，いわゆる脳腸相関の重要性も報告されている．その中でも，十二指腸を中心とした病態の解明が進みつつある．我々は内視鏡下に直接的に十二指腸の粘膜バリア機能を測定し，FD 患者では粘膜バリア機能の低下が認められる知見を得た．十二指腸粘膜バリア機能の破綻がFD の病因の一つと考えられる．

目的：本研究の目的は糖尿病神経障害（DN）者の快適歩行中の中足趾節関節（MTPj）の角度変化を明らかにすることである．

対象と方法：対象は安静時MTPj 伸展角度制限のないDN 群19 例と非糖尿病者（non DM 群）15 例とした．三次元動作解析装置を用いて，快適歩行におけるMTPj の角度を計測した．各対象における歩行計測5 試行の平均値を算出した．歩行中のMTPj の伸展最大角度と，その発現時期について，DN 群とnon DM 群を比較した．

結果：DN 群はnon DM 群と比較し歩行中のMTPj 伸展最大角度は，DN 群が26.7 ± 7.2°で，non DM 群が35.1 ± 7.3°でありDN 群で有意に減少していた．ピーク角度の一歩行周期における出現時期はDN 群が60.0 ± 4.3％で，non DM 群が57.5 ± 2.9％であり，DN 群で有意に遅延していた．またDN 群はnon DM 群と比較し，有意に歩幅が減少し，歩行速度が低下していた．

結語：DN 群は歩行中のMTPj 伸展最大角度が減少し，最大角度の出現時期が遅延していた．

目的：本研究の目的は，糖尿病神経障害（Diabetic Neuropathy；DN）者の速度上昇にともなう歩行指標の変化を明確にすることである．

方法：DN 者と歩行指標に影響すると思われる背景因子である年齢，性別，BMI を調整した神経障害を有しない糖尿病（Diabetes Mellitus；DM）患者および非糖尿病（non DM）者を対象とした．歩行計測を快適歩行条件と最大努力歩行条件で実施し，歩行速度，歩幅，歩行率を検討した．

結果：研究に参加したDN 群21 名とDM 群10 名，non DM 群18 名の基本属性に有意差はなかった．最大努力歩行では，DN 群の速度は78.4 ± 20.5 m/min であり，歩幅は0.54 ± 0.12 mであり，ケイデンスは139.1 ± 17.3 steps/min であった．快適歩行では，DN 群の速度は55.6 ±14.4 m/min であり，歩幅は0.50 ± 0.10 m，ケイデンスは118.0 ± 21.8 steps/min であった．快適歩行の歩行率以外の指標すべてでDM 群およびnon DM 者の値よりも有意に低値であった．

結論：DN 者の快適および最大努力歩行での速度低下と歩幅減少，歩行率減少が明らかとなり，とくに歩幅の変化が少ない特徴が観察された．

肝生検は，これまで肝線維化診断の中心的な役割をしてきたが，疼痛や出血，感染の危険があり，また，サンプリングエラーによる診断の信憑性も指摘されている．血清学的肝線維化マーカーも用いられている一方で，近年エラストグラフィーによる肝線維化測定方法も用いられるようになった．その中でも，近年FibroScan が開発され，様々な肝疾患において肝硬度測定に使用されている．今回の我々の検討ではC 型慢性肝炎またはC 型肝硬変患者においてFibroScan の測定値が，血清学的肝線維化マーカーであるM2PBGi，血小板，FIB-4 index，AFP と相関を認め，更にDirect Active Agents（DAAs）によりSustained Viral Response（SVR）を達成した症例では，M2PBGi，FIB-4 index，AFP は治療開始2 週目より改善傾向にあったのに対し，FibroScan は治療開始後12 週目より改善傾向にあった．M2PBGi，FIB-4 index，AFPは肝臓の炎症の影響を受ける一方で，FibroScan は線維化を表している可能性が示唆された．