岡山医学会雑誌
Online ISSN : 1882-4528
Print ISSN : 0030-1558
114 巻, 3 号
選択された号の論文の12件中1~12を表示しています
  • 小林 直哉, 興津 輝, 都津川 敏範, 丸山 昌伸, 小坂 芳和, 荒田 尚司, 小林 和也, 野口 洋文, 大橋 一郎, 国枝 武美, ...
    2003 年 114 巻 3 号 p. 243-251
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
    生きた肝細胞の合成能や代謝能を積極的に利用し肝疾患治療に応用しようとする細胞療法が注目され,肝細胞移植やバイオ人工肝臓(bioartificial liver,以下BALと略す)の誕生として近い将来,臨床の場への還元が大いに期待されている.こうした肝細胞療法を発展させる上で,どういった細胞が生物学的安全性の見地から,また,医療経済学的に普遍的であるか,各研究者間で盛んに議論,研究されている.生物学的安全性に立脚すれば,健常ヒト細胞が理想であるが,世界的なドナー肝の不足から万人が平等にその恩恵を受けることはできない.さらには,患者自身の細胞を利用できれば免疫学的な問題を回避できるため極めて望ましいといえる.現在, ES細胞,肝幹細胞,骨髄細胞,異種動物の肝臓細胞などが注目されている.幹細胞や前駆細胞を利用するにあたり,こうした細胞の多分化能と活発な増殖能自体に由来する制御の困難さが本質的に内包されていることを十分考慮しておく必要がある.また,異種動物細胞を使用することで生じる問題点としては人畜共通感染症などがある.ブタ細胞よりヒト細胞への内因性ブタ特異的レトロウイルス(porcine endogenous retrovirus; PERV)の感染がin vitroにて証明され,異種動物の細胞や組織を用いた治療が懸念されている.
    こうした問題を回避するために,我々は,これまで肝細胞療法のソースとして取扱いの容易なヒト細胞株の樹立及び当該細胞の分化誘導療法の開発に努めてきた.本稿では,こうした我々のこれまでの一連の研究を概説すると共に世界の幹細胞を用いた細胞療法の現状と問題点を革新的かつ独創的に総説する.
  • グンデウズ メーメット
    2003 年 114 巻 3 号 p. 253-259
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
  • 高嶋 成輝, 伊達 洋至, 青江 基, 山下 素弘, 安藤 陽夫, 清水 信義
    2003 年 114 巻 3 号 p. 261-266
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
    肺移植の普及と共に,ドナー不足は深刻な問題となっています.もし心停止ドナーからの肺の使用が可能ならば,ドナーの増加に大きく寄与するものと思われます.しかしながら死体肺移植に関しては,温阻血時間に伴う術後早期の移植肺機能不全が,大きな問題になると予想されます.今回私達は,死体肺移植において,温阻血時間の延長及び呼吸機能の改善に対する一酸化窒素(NO)吸入の有効性と,更にその至適投与時間についての実験的検討を行いました.雑種成犬を用い,ドナーをヘパリン化することなく,心停止後3時間室温にて放置の後,左片肺移植を行いました.移植後対側肺動脈及び気管支を結紮し,移植肺機能を6時間評価しました. 100%酸素換気下に,再潅流直前より評価終了時までNO 40ppmを持続吸入した群(group 1, n=6),評価開始後1時間までNO 40ppmを持続吸入,以後終了時まで, Saturationを一致させるために,窒素40ppmを同じく持続吸入した群(group 2, n=6)及び,再潅流直前より評価終了時まで,窒素を持続吸入した群(group 3, n=6)とを比較検討しました.生存時間,動脈血酸素分圧(PaO2),動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2),湿乾燥重量比(W/D ratio),気道内の吸引量の結果より, NO吸入により虚血再潅流障害軽減による呼吸機能の改善並びに,肺水腫の抑制が示唆されました.またmyeloperoxidase activity (MPO)の有意な低下と,肺血管抵抗(PVR)の低下が認められました. group 1とgroup 2の間には,これらの結果について特に有意な差は認めませんでした.従って, NO吸入が,死体肺移植において,温阻血時間の延長及び呼吸機能の改善に対し有効であり,しかも再潅流直前より短期間の吸入で持続吸入と同様の効果が得られるものと思われます.
  • 光嶋 勲
    2003 年 114 巻 3 号 p. 267-274
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
  • ウイルス学的著効例,生化学的著効例と無効例の比較
    三宅 正展
    2003 年 114 巻 3 号 p. 275-281
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
    To evaluate the prognosis of the sustained biochemical responder after interferon (IFN) therapy, we retrospectively studied 252 chronic hepatitis C patients who were treated with IFN.
    Patients were divided into four groups: group A, sustained virological responders (n=84); group B, sustained biochemical but not virological responders (n=43); group C, incomplete responders (n=64); group D, non responders (n=61). The levels of several liver function tests were evaluated at the end of the observation period (4.2±1.6 years, mean±SD) compared with those at just before IFN therapy.
    The levels of cholinesterase, albumin, γ-globulin, zinc sulfate turbidity test, platelet count and clearance rate of indocyanine green test improved in group A (p<0.05), became worse in group D (p<0.05) and did not change in group B. The incidence of hepatocellular carinoma was significantly higher in group D than in group B (P<0.01; KaplanMeier method, log-rank test). The hazard ratio for hepatocarcinogenesis of the patients in group A and B was significantly lower than that in group C and D (hazard ratio: 0.27, range of 0.08-0.98; p=0.046) adjusted for age, gender, stage and total alcohol consumption.
    These results suggest that the progress of liver disease and liver carcinogenesis was more suppressed in sustained biochemical responders than in non responders.
  • 貴志 文俊
    2003 年 114 巻 3 号 p. 283-288
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
    The expression of Fas on the epithelial cells of bile ducts was examined in liver specimens from 10 patients with primary biliary cirrhosis (PBC), and 14 patients with chronic hepatitis by both light and electron microscopy using the indirect peroxidase-labeled antibody method. In all patients with PBC, Fas was observed on the surface of epithelial cells of interlobular bile ducts.
    By electron microscopy, electron-dense reaction products of Fas were detected on the basolateral plasma membrane of the bile duct epithelial cells, as well as on some membranes of the endoplasmic reticulum. Fas was expressed more strongly on the surface of the epithelial cells of interlobular bile ducts in PBC than of those in chronic hepatitis. These findings suggest that increased expression of Fas on such bile ducts may play some role in the pathogenesis of PBC.
  • 小倉 薫, 渡辺 泰宏, 平峯 千春, 中川 利孝, 土岐 彰, 徳田 雅明
    2003 年 114 巻 3 号 p. 289-296
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
    We hypothesized that a high level of phospholipase A2 (PLA2) in bile juice works as a growth factor on biliary epithelial cells and causes hyperplastic change of the bile duct in pancreaticobiliary maljunction. In order to examine this hypothesis, we established a primary culture system of biliary epithelial cells from the extra-hepatic bile duct of rats. We successfully excluded fibroblasts from the epithelial cells using D-valine-containing medium and the single-cell cloning method. The established cells exhibited the characteristic features of rat bile duct epithelial cells. They were stained with anti-cytokeratin antibody, a marker protein of epithelial cells, were positive with PAS stain, and possessed the architectures of microvilli, tonofilament fibers and desmosomes. The effect of PLA2 on proliferation of these cells was then examined. We clearly demonstrated that PLA2 at nano-molar concentration (50nM, 100nM), that is, equivalent to the level of PLA2 in the bile juice of pancreaticobiliary maljunction cases, caused a significant enhancement of epithelial cell proliferation.
  • 新免 寛治
    2003 年 114 巻 3 号 p. 297-302
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
    We have analyzed the usefulness of contrast-enhanced ultrasonography with Levovist for the evaluation of therapeutic effects on hepatocellular carcinoma (HCC). Therapeutic effects following treatments of HCC, including transcatheter arterial embolization and percutaneous microwave coagulation therapy, were confirmed with only dynamic CT in group A (8 cases, 10 tumors), or with both dynamic CT and contrast-enhanced ultrasonography with Levovist in group B (7 cases, 8 tumors). Local recurrence of HCC was chekced 6 months after therapy. While recurrence was observed in 6 out of 10 tumors (60%) in group A, only one out of 8 tumors (12.5%) exhibited local recurrence in group B. The rate without recurrence of HCC in the follow-up 6 months (Kaplan-Meier method) was significantly higher in group B than in group A (P=0.045, Log-rank test). These findings suggest that contrastenhanced ultrasonography with Levovist is useful for the evaluation of therapeutic effects on HCC.
  • 石川 隆紀, 宮石 智, 土井 裕輔, 高田 智世, 今林 貴代美, 稲垣 幸代, 吉留 敬, 山本 雄二, 石津 日出雄
    2003 年 114 巻 3 号 p. 303-308
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
    We encountered two cases of unnatural death occurring indoors in early spring in Okayama Prefecture. The two cases were both females aged 31yearsold and 88yearsold. Autopsies revealed death from hypothermia as the cause of death. The diagnosis of death from cold was not based solely on the characteristic findings of the dead body. After confirming that there were no other accidents and diseases that may cause death, an overall evaluation should be made considering the conditions surrounding occurrence of death from cold. We describe these procedures using these two autopsy cases of death from hypothermia.
  • 清水 憲二
    2003 年 114 巻 3 号 p. 309-323
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
  • 横田 憲治
    2003 年 114 巻 3 号 p. 325-327
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
  • 2003 年 114 巻 3 号 p. 335-342
    発行日: 2003/01/31
    公開日: 2009/03/30
    ジャーナル フリー
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