本論では医療法人制度に関して検討を試みた。内容は大きく2つに分けられる。一点目は医療法人制度の法規定の整理及びその特徴と問題点の考察である。特に医療法人の公共性の法的根拠及び医療法人三種類の整理と公共性の度合いの相違について示した。二点目は医療法人制度創設の歴史的経緯の探索である。二点目では特に医療制度史上における医療法人制度誕生の位置付けと医療供給体制における公私関係の変遷に着目して考察している。

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市場主義型医療保障の国アメリカにおいては、公的医療保障制度がその給付対象を年齢や所得などによって限定しており、給付対象となっていない65歳未満の人々のほとんどは医療保険市場に依存せざるをえない。国民の7割が民間保険に、6割が雇用関連保健プランに加入している。このことが、さまざまな社会経済的格差の表れでもあり、かつ健康格差の原因の一つであることも明らかである。こうした医療保険市場の構造、とりわけ雇用関連保健プラン市場の構造を分析し、そこにおける「選択」の現実を明らかにするとともに、健康権の確保、医療アクセス・利用の公平性を確保する「意図」のもとに行われている保険市場規制の状況を考察する。さらに、市場主義型医療保障のアポリアの一つである無保険者問題にも言及し、その政策対応の試みである「医療保険購入組合」についても検討する。

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